תסמינים
נוכחות כף הרגל עם יונה אינה גורמת בדרך כלל לתסמינים אצל ילדים שנפגעו. אם אין תקלות אחרות, הילדים בדרך כלל מרגישים שלא כְּאֵב. בכמה מקרים, עצם העקב (Os calcaneus) יכול להילכד במהלך קשת צמחית בולטת.
זה גורם לחמור כְּאֵב באזור החיצוני קרסול (מלולוס לרוחב). אצל ילדים, כף הרגל הכפופה מובילה לעיתים רחוקות להתפתחות של ארתרוזיס. אם זה המקרה, זה מוביל להפרעות תנועה קשות במהלך המחלה.
סיכונים ותוצאות
אם המיקום הלא תקין לא נסוג בעשור הראשון לחיים אצל ילדים עם קשתות שנפלו, יש להתחיל טיפול בהקדם האפשרי. ככל שהרגליים נטענות באופן שגוי, כך הסמוכות יותר המפרקים מושפעים. במיוחד באזור ה קרסול וברך המפרקים ישנם סימנים חזקים של בלאי בטווח הארוך.
במקרים רבים, הילדים שנפגעו חולים במהירות ארתרוזיס. אצל ילדים עם רגליים שטוחות לא מאובחנות (ולכן לא מטופלות), פעילויות ספורט קבועות עלולות להוביל לבעיות ברכיים בשלב מוקדם. ההשפעות של התקלות בדרך כלל אינן מוגבלות לכף הרגל הפגועה.
ברוב המקרים כף הרגל עם יונה אצל ילדים משפיעה על הסטטיסטיקה של כל הגוף. ילדים מושפעים מפתחים עמדות X או O במהלך המחלה. בנוסף, חלוקת המשקל הלא נכונה יכולה להשפיע גם על עמוד השדרה כולו. כתוצאה מכך, עלול להתרחש דפורמציה מוחלטת של עמוד השדרה המותני. ילדים מושפעים ואז מפתחים גב קשה כְּאֵב שיכולים להקרין אל הישבן.
אִבחוּן
האבחנה "כף הרגל" יכולה להיעשות ברוב הילדים פשוט על ידי הסתכלות על כף הרגל ועל רגל צִיר. בבדיקה מעמיקה יותר, הנעל יכולה לזהות "כף רגל מעוותת" של ילדים. הורים צריכים לחפש סימני בלאי על נעלי ילדם אם יש חשד כלשהו ל כף רגל.
באופן קלאסי, הנעליים נשחקות מאוד אחרי כמה ימים בקצוות. המומחה יבצע תחילה בדיקה קלינית פשוטה במהלך ניתוח קשתות שנפלו. הצפייה בילד יחף מאחור מאפשרת הערכה של ציר כף הרגל.
אצל ילדים בריאים, הזווית בין ציר התחתון רגל והעקב הוא כחמש מעלות. בנוכחות רגל אחורית, זווית זו גדלה מאוד. בנוסף, כף הרגל הכפופה אצל ילדים בולטת על ידי תנוחת ורידים מופחתת (ציר המפרק כפוף כלפי חוץ) של העקב בעת עמידה על הבוהן.
תופעה זו נובעת מאי ספיקה של ה- שריר השוק האחורי. בנוסף, יבלות בולטות בקצה החיצוני של כף הרגל מעידות על נוכחות כף רגל עם יונים. נהלי הדמיה כמו צילומי רנטגן בדרך כלל אינם מועילים באבחון הרגל האחורית אצל ילדים, מכיוון שבדרך כלל לא ניתן לדמיין בצורה לא נכונה.
על ידי יצירת פודוגרמה כביכול (טביעת רגל), הרופא המטפל יכול לתאר את צללית כף הרגל של הילד. באופן זה ניתן לתאר ולהעריך במיוחד את הקשת הפנימית של כף הרגל. במקרה של ילדים עם כף רגל יונה, הפודוגרמה מראה רידוד ברור של הקשת הפנימית של כף הרגל.
הטיפול בכף הרגל של יונה אצל ילדים תלוי במידת התקלות. ככלל, הטיפול מתחיל רק עד גיל שמונה עד עשר שנים, מכיוון שא כף רגל לעיתים קרובות נסוג באופן ספונטני בשלב זה. באופן כללי, יש למצות את כל הצעדים האפשריים שאינם ניתוחיים לפני שנשקול תיקון כירורגי.
במקרה של כף רגל שטוחה מפותחת, תרגילי התעמלות פשוטים בדרך כלל עוזרים לתקן את ציר כף הרגל. במיוחד לילדים (אך גם למבוגרים עם קשתות שנפלו) מומלץ ללכת יחפים על משטחים טבעיים. יתר על כן, לבחירה בנעל עם סוליה מוצקה יותר יכולה להיות השפעה חיובית על יציבות כף הרגל הפגועה.
אם לא מאובחנת תקלות נוספות בצורת קשתות שנפלו אצל ילדים עם קשתות שנפלו, מוסיף העקב המיוחד עוזר לתקן את הקשתות שנפלו. עם זאת, מאחר שרוב הילדים עם כף רגל יונה מאובחנים גם הם עם היווצרות כף רגל שטוחה, לעתים קרובות יש לרשום מדרסים בהתאמה אישית. לאחר הערכה של דפוס העומס השגוי המדויק, מדרסים אלה מיוצרים באופן שהרגל הפגועה נתמכת בעיקר מבפנים.
באופן זה ניתן לאזן את חלוקת משקל הגוף ולמנוע סיבוכים אפשריים. במקרה של עודף משקל ילדים (שמנים) עם רגליים מכווצות, הפחתת משקל צריכה להיות בראש סדר העדיפויות בנוסף לאמצעי הטיפול הלא ניתוחיים. יש לשקול ניתוח רק אם קשתות שנפלו של ילד אינן נסוגות למרות פיזיותרפיה ו / או תלונות (כגון כאב או בעיות בהליכה).
בתרגול הקליני היומיומי משתמשים בשני פרוצדורות לתיקון כירורגי של כף הרגל עם יונה אצל ילדים. מה שמכונה "ניתוח רקמות רכות" נועד לשפר את מתיחת השרירים ובכך להרים את קשת כף הרגל. "הניתוח הגרמי" משמש בעיקר לילדים עם רגל יונה בולטת.
