תסמינים | כאב עצבי בגב

תסמינים

כאב עצבי באופן כללי, אבל גם כאב עצבי בגב, שונים מאוד. הם יכולים להיות שריפה, דקירה או קידוח, יכול להתרחש בהתקפות או להיות קבוע כְּאֵב. בדרך כלל אין גורם ישיר ל- כְּאֵב.

יתר על כן, תחושת הרגישות, תפיסת הקור והחום, כמו גם תפיסת הלחץ מופחתים באופן משמעותי. לעתים קרובות, paresthesia עקצוץ ("פורמציה"), גירוד או שרירים התכווצויות גם להתרחש. באופן כללי, לאנשים מושפעים יש רגישות יתר של העור, כך שהם מרגישים הכי חזק כְּאֵב כבר בנגיעות או גירויים לא מזיקים, שבדרך כלל לא יגרמו לכאב. זה ידוע גם בשם "אלודיניה".

אבחון

לבירור האבחוני של כאב עצבי מאחור, אנמנזה יסודית, ממצאי האבחון, חשובה מאוד. ליתר דיוק המטופל יכול לתאר את כאביו, כך מהר יותר הרופא יכול לבצע אבחנה נכונה. באנמנזה נאסף מידע אודות לוקליזציה מדויקת של הכאב, איכות הכאב, תדירות התקפי הכאב והטריגרים. בדרך כלל, מופצים לשם כך שאלוני כאב מיוחדים אותם המטופל יכול למלא בבית ולהביא לפגישה הראשונה.

בנוסף, מבוצעת בדיקה נוירולוגית מלאה, בה נבחנת תחושת הרגישות, הטמפרטורה והלחץ וכן פונקציות מוטוריות. באמצעות נוירוגרפיה ניתן לקבוע את מהירות הולכת העצבים. ה- QST (בדיקת חושים כמותית) הוא הליך חדש המורכב ממגוון בדיקות רגישות שונות.

בהתבסס על תוצאות המדידה והשוואה עם אנשי בדיקה בריאים, ה- QST מחליט אם קיים כאב נוירופתי או לא. על מנת לקבוע את עוצמת א כאב עצבי, ישנם קשקשי כאב עליהם יכול המטופל להיכנס לכאבו הסובייקטיבי. זה חשוב במיוחד לטיפול ושימוש ב משככי כאבים.

שיטות בדיקת הדמיה, כגון MRI בעמוד השדרה או בשלד סקרטיגרפיה, יכול לשמש גם לצורות מסוימות של כאב נוירופתי (למשל פריצת דיסק). בתחילת כל טיפול ל כאב עצבי בגבתחילה יש להוציא או לטפל במחלות אורגניות. עבור תמונות קליניות מסוימות, כמו פריצת דיסק, לפעמים יש צורך בניתוח.

במקרה של שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת, יש להתחיל טיפול אנטי-ויראלי מעל הכל. באופן כללי, עם זאת, יש לטפל בכאבי עצבים מוקדם ככל האפשר על מנת להשיג פרוגנוזה טובה ולהימנע מכרוניפיקציה של הכאב. לטפל כאב עצבי בגב, משתמשים בדרך כלל בטיפול מולטי-מודלי - שילוב של משככי כאבים, פיזיותרפיה וטיפול פסיכולוגי.

תרופות בסיסיות לטיפול בכאב הן אופיואידים בנוסף לקלאסיקה משככי כאבים, כמו איבופרופן, דיקלופנק ו נולגין. כמשככי כאבים, משתמשים לעתים קרובות בתרופות מקבוצת התרופות נגד הפרכוסים (תרופות נגד עוויתות) או כתרופות נוגדות דיכאון. לתרופות אלו יש את היתרון בכך שהן פועלות בערוצים מסוימים בתחום מערכת העצבים ויכול לחסום ישירות את העברת הכאב.

ההשפעה המלאה של התרופות מושגת רק לאחר כשבועיים עד ארבעה שבועות, ולכן חשוב שהנפגעים יישארו סבלניים ולא יפסיקו לקחת את התרופות בכוחות עצמם לפני כן. השימוש בקפסאיצין או לידוקאין טלאים יכולים גם לעזור. טלאי קפסאיצין עלולים לגרום לקצות עצבים להיות בלתי נרגשים בגלל הצטברות חום, ובכך לספק הקלה מהירה מכאבי עצבים.

לידוקאין הוא הרדמה מקומית שנכנס לעור באופן מקומי ומרדים יתר על המידה עצבים, ובכך נוגד כאב. בעזרת פיזיותרפיה, שריר כואב מתחים ניתן להקל וניתן לשמור על פונקציונליות השרירים. אמצעים פיזיים אחרים העלולים להקל על הכאב הם אקופונקטורה, TENS או ענפי ספורט כגון יוגה. בעזרת טיפול פסיכולוגי, המטופלים משוחררים מהפחד שלהם מכאב ונלחמים בהתנהגותם הדלילה. אימונים כגון אימון אוטוגני או שריר פרוגרסיבי הַרפָּיָה לעיתים קרובות מועילים כאן.