תסמינים
תלוי במחלה הסיבתית, כְּאֵב in הזרוע העליונה יכול להיות מלווה בתסמינים אחרים. דווקא הסימפטומים הנלווים הללו מאפשרים לרוב לצמצם את המחלות הבסיסיות האפשריות. בנוסף כְּאֵב in הזרוע העליונה יכול להשתנות מאוד בהתאם למחלה הסיבתית.
בהקשר זה, האיכות (דקירה, שריפה, עמום), העוצמה והמיקום המדויק של הזרוע העליונה כְּאֵב ממלאים תפקיד מכריע. כמו כן נוכחות של כאב שמקרין לאזורי גוף שכנים יכולה לעזור לעתים להוציא גורמים אפשריים. ברוב המקרים, כאבים בזרוע העליונה נתפסים ככאב מושך לאורך שרירים בודדים, פאסיה או דרכי עצב.
בנוסף, לעתים קרובות ניתן לעורר את כאבי הזרוע העליונה שחשים המטופלים המושפעים מתנועות מסוימות. לעיתים קרובות, הכאב נתפס כבולט במיוחד בעבודה תקורה (למשל לבישת סוודר). בנוסף, רבים מהנפגעים מדווחים כי זן חד צדדי, למשל נשיאת שקית קניות, מוביל לעלייה בכאבי הזרוע העליונה.
למרות שכאב בזרוע העליונה נתפס בדרך כלל במיוחד במהלך לחץ, ישנם גם מקרים בהם הכאב כבר נמצא במנוחה. חלק מהחולים אף מדווחים כי מנוחת הלילה שלהם כל כך נפגעת מכאבים עזים בזרועם העליונה, עד שהם סובלים מחוסר שינה ו עייפות כרונית. בנוסף לכאבי הדקירה שנצפו לעיתים קרובות בזרוע העליונה, התלונות יכולות גם לקבל אופי מושך, שטוח או דייקן.
בעוד שכאב שטוח מתרחש בדרך כלל בקדמת הזרוע העליונה, כאב דייקן מופיע לעתים קרובות בחלק האחורי של הזרוע העליונה. בנוסף לליקויים בשרירים, נזק עצבי הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבים בזרוע העליונה. במקרים אלו לא רק שרירים בודדים, אלא קבוצות שרירים שלמות באזור האספקה של העצב הפגוע.
כאב בזרוע העליונה הנגרם על ידי נזק עצבי מלווה בדרך כלל בעקצוצים. בנוסף, מטופלים מושפעים מדווחים שחשו שוב ושוב כי ידיהם נרדמו. כאב בזרוע העליונה יכול להיות מלווה גם בתלונות בכתף, צוואר כאב בזרוע העליונה נגרם לעיתים קרובות מפציעות בכתף.
הכאב המופיע בכתף ו מפרק הכתפיים אזור מקרין לעיתים קרובות יותר לאורך הזרוע העליונה. בנוסף לסיבות לא מזיקות כמו שרירים כואבים או מתח שרירים זמני, פציעות קשות ו מחלות בכתף יכולה להיות גם הסיבה לכאבים בזרוע העליונה. ראשית כל, הגיוני לחלק את הכאב לכאב חריף וכאב הקיים במשך תקופה ארוכה יותר: במקרים רבים הכאב בזרוע העליונה ובכתף מתרחש כאשר מרימים את היד.
תלוי אם כבר לא ניתן להרים את הזרוע ומאיזה רגע מתחיל הכאב, תמונות קליניות שונות יכולות להיות סיבות אפשריות. במיוחד במקרה של תסמונת הפגיעה, כאב בהרמת הזרוע נמצא בחזית. אפילו אם ה שרוול מסובב הוא בעייתי, יכול להיות שהרמת הזרוע אפשרית רק עם כאב או אפילו בכלל לא אפשרי יותר.
- אירועים חריפים המובילים ל כאב בכתף והזרוע העליונה יכולה להיגרם כתוצאה מתאונות ופציעות. לא תמיד הכרחי כי פגיעה תיראה מבחוץ. קרע של שריר או גיד של מה שמכונה שרוול מסובב יכול להיות אחראי על אי הנוחות לאחר תאונה.
אובדן שריר מוחלט או חלקי גורם לעיתים קרובות לתסמינים אופייניים. בפרט, הגיד של שריר supraspinatus, המהווה את החלק העליון של שרוול מסובב, מושפע לעיתים קרובות. אורטופד יכול לרוב לבצע אבחון חשוד באמצעות א בדיקה גופנית.
פגיעה במפרק עצמו או בעצם המעורבת בכתף עלולה גם לגרום לתסמינים חריפים.
- תלונות כרוניות שאינן מתואמות עם אירוע ספציפי הן מגוונות באותה מידה. שתי מחלות ניווניות כגון מפרק הכתפיים ארתרוזיס ומחלות מערכתיות כגון שיגרון יכול להיות מעורב בהתפתחות כאב. דַלַקתִי מחלות בכתף נפוצים במיוחד.
אַמתַחַת נפוץ במיוחד כאן. כמו כן, an תסמונת הפגיעה יכול להתרחש כאשר מבנים מסוימים בכתף נלכדים. הסתיידות של גידים הן גם סיבות אפשריות לתלונות.
כאב בשרירים (מיאלגיה) מתואר בדרך כלל כ"משיכה "או" התכווצות "ולעתים קרובות מתבטא בחיי היומיום בצורה של שרירים כואבים.
כאב שרירים קלאסי, לעומת זאת, נעלם לאחר מספר ימים, ולכן לכאבי שרירים מתמשכים יש סיבות אחרות. כאשר הכאב מופיע לראשונה לאחר פעילות גופנית, לרוב מדובר בקטין מתח שרירכלומר מתיחת יתר של השרירים. אם ה מתיחה הוא חזק מאוד, זה יכול גם להוביל לפציעות שרירים דרך דמעות.
תלוי בגודל הדמעה, אלה נקראים סיב שריר דמעה, קרע בבטן שרירים או קרע בשרירים ובנוסף לכאבי השרירים האופייניים לעיתים קרובות הם מתבטאים כחבלות, נפיחות או שקעים. אם הכאב נגרם כתוצאה מתאונה או השפעה חיצונית אחרת, יתכן שחל שריר או דימום. במקרה זה, דם לוחץ על השרירים, אשר, עם זאת, בקושי ניתן לעקור כי הם מוטבעים במה שמכונה fasciae.
מכיוון שהשרירים הם מאוד עצבים רגישים ולכן רגישים מאוד לכאב, אפילו כמויות קטנות של דם מספיקים בכדי לגרום לכאבי שרירים קלאסיים. סיבות אחרות ונדירות יותר לכאבי שרירים הן דלקת (מיוזיס), או מחלות שרירים כגון פיברומיאלגיה, ניוון או הפרעות מטבוליות. כאב בזרוע העליונה, המופיע לאחר נפילה, יכול להיגרם ממגוון גורמים שונים.
נפילה ישירות על הזרוע העליונה היא נדירה יחסית. עם זאת, נפילות על המרפק או הכתף עלולות לגרום גם לכאבים בזרוע העליונה. אם נוצרים פגיעות בשרירים או קרעים בגידים כתוצאה מהאירוע, הכאב בדרך כלל חמור.
באזור הכתף נפילות לעיתים קרובות גורמות לקריעות של שרוול הסיבוב, מה שיכול להסביר את הכאב. פגיעה בעצם או במפרק סָחוּס יכול גם לגרום לכאב חמור באזור העצם והזרוע העליונה שנפגעו. לאחר נפילה ותסמיני כאב שלאחר מכן, הזרוע הכואבת ובהתאם למיקום הכאב, מפרק המרפק ו מפרק הכתפיים צריך להיות רנטגן.
שברים בזרוע העליונה (עצם הזרוע), עצם הבריח (עצם הבריח) או אקרומיון כמו גם אַמָה עצמות וניתן לאבחן את ה- olecranon בעזרת קרני רנטגן. פציעות ברקמות רכות כמו שרירים, גידים, רצועות, דם כלי ו עצבים ניתן לדמיין באמצעות בדיקת MRI. הכאב בחלק הפנימי של הזרוע העליונה הוא בדרך כלל ממוצא שרירי. לפיכך, כאב בשלב זה עשוי להיות בגלל שריר כואב.
אם הכאב מתרחש במהלך פעילות ספורטיבית או תנועה פתאומית, זה יכול להיות גם בגלל שריר משוך. השרירים בחלק הפנימי של הזרוע העליונה אחראים בעיקר על קירוב הזרוע לגוף. במהלך תנועה עוצמתית מסוג זה, ניתן להתאמץ יתר על המידה בשריר.
שריר משוך הוא מתיחת יתר של השריר. זה גם פוגע בסיבי שריר בודדים. במיוחד כאשר הכאב חריף, יש לחסוך את האזור הכואב, לקרר ולאחסן אותו גבוה.
גם הפעלת תחבושת לחץ יכולה להיות הגיונית. במקרים נדירים גורמים אחרים יכולים גם להוביל לכאב. א לֵב התקף יכול לגרום לכאב הרס פתאומי, חזק מאוד, שנקרא בזרוע העליונה.
יש לבחון את העור באזור זה גם כדי להוציא מחלות דרמטולוגיות כגורם. באזור האחורי של הזרוע העליונה ישנם בעיקר שרירים. אם יש תלונות באזור זה, הסיבה השרירית נמצאת לכן בחזית.
בחלק האחורי של הזרוע העליונה ממוקם מה שמכונה מאריך זרוע: מה שמכונה musculus triceps brachii. העמסת שריר זה באמצעות אימונים מוגזמים או תנועה רשלנית יכולה להוביל לשרירים כואבים או מאומצים (שריר מתיחה) וכך לכאב. שריר קרוע סיבים עם התפתחות חבורות, שברים של עצם הזרוע או התפתחות של מחלות מערכתיות כגון אוסטאופורוזיס ידועים גם כגורמים ל כאב בגב של הזרוע העליונה.
אחרון חביב, יש לבחון גם את שרירי הכתף, מכיוון שכאב שמתפתח שם לעיתים קרובות מוקרן לזרוע העליונה האחורית. מחלות אפשריות כוללות תסמונת הפגיעה או שרוול סיבוב קרוע. לכאב המתמקם בזרוע העליונה החיצונית יכולות להיות מגוון סיבות.
לעיתים קרובות כאב מופיע לא רק בזרוע העליונה אלא גם בכתף. זאת בעיקר בשל העובדה שמבנים רבים בכתף "דולפים" לזרוע העליונה ולעיתים מקרינים כאב ולכן יכולים להשפיע על כמה אזורים בו זמנית. במקרה זה, יש להבהיר האם הסיבה היא בזרוע העליונה או בכתף, מכיוון שהטיפול בהתאמה יכול להשתנות מאוד.
בניגוד לזרוע העליונה, הכתף היא מפרק מסובך ביותר, המהווה אתגר גם עבור הרופאים. הכתף מוקפת בשרירים שונים, רצועות ו גידים, המאפשרים למפרק לנוע בדרכים רבות ושונות. לכן ההסתברות לכאב המופיע במפרק הכתף והקרינה לזרוע העליונה גבוהה בהרבה מההפך.
עם זאת, תמיד קיימת האפשרות שגם הזרוע העליונה וגם הכתף נפגעות, במיוחד במקרה של פציעות טראומטיות. בעוד שכאבים בזרוע העליונה כוללים בדרך כלל שרירים, גידים בשרירים או כאב עצםהכתף מושפעת לעתים קרובות גם ממרחב משותף, סָחוּס או בורסה. גידים הם הקשר בין השרירים ל עצמות אליהם מחוברים השרירים.
השריר מחובר ישירות לגיד, שבתורו מחובר היטב מאוד לעצם ולפרוסטאוסטום. לכן, כאבי שרירים וגידים מופיעים לעיתים קרובות בשילוב. כאשר השריר נמתח, הגיד נמתח אוטומטית גם כן.
כמו בשרירים, מוגזם מתיחה של גידים יכולים להוביל לזנים או לקרעים. עם זאת, אלה הם הרבה יותר לא נעימים עם גידים, מכיוון שגידים נרפאים פחות טוב ולכן נשארים בכאבים זמן רב יותר. אולם אצל מבוגרים הגידים יציבים יותר משרירים ולכן הם נפגעים בתדירות נמוכה יותר.
אולם לעתים קרובות יותר כאב בגידים נגרם על ידי דלקת בגיד או נדן גיד. ה נדן גיד סוגר את הגיד, מגן עליו ומפחית את החיכוך שלו. דלקת במבנים אלה נגרמת בדרך כלל מגירוי יתר או ממחלה כרונית ומתבטאת בכאב ממושך שיכול להגביל מאוד את התנועה.
ניתן לאבחן דלקת בגידים או בנדני גידים בצילומי רנטגן על ידי הסתיידות, ויש למקם אותם באופן טיפולי. זה מתאפשר בדרך כלל על ידי סד מתאים. אם כאב מתרחש רק או בעיקר במנוחה, כגון בישיבה ממושכת או בשינה, זה מכונה גם "כאבי מנוחה". ישנם גורמים רבים ושונים לכאבי מנוחה, החל מ הפרעות במחזור הדם למחלות אורגניות נדירות.
בגלל מגוון האבחנות הרחב, תמיד יש לפנות לרופא אם הכאב ממושך או תכוף. ההסבר הקל ביותר לכאב המתרחש במהלך הלילה הוא מיקום גרוע של הגוף, או "שכיבה על הצד הלא נכון". זה יכול להוביל לכידה של כלי, הגורם לחוסר תחושה ועקצוץ, או מתח בשרירים. בנוסף לגורמים שכיחים אלה, מחלות כרוניות כמו פולי-נוירופתיה, מחלת ריינו או פיברומיאלגיה יכול להיות גם אפשרי.
