תסמינים נלווים
הסימפטומים העיקריים של ריפלוקס ושט יש לו צרבת, כְּאֵב מאחורי ה סטרנום, כמו גם תחושת לחץ ו כְּאֵב בבליעה. התסמינים תלויים בשעות היום ובפעילות הגופנית. בשכיבה, לעתים קרובות כאבים אלו מחמירים מכיוון שהחומצה יכולה לעלות ביתר קלות לוושט.
לאחר הארוחות, הסימפטומים גם מחמירים יותר מכיוון שייצור החומצה ב בטן מגביר בצורה רפלקסיבית לעיכול. גיהוקים ונחנקים, כמו גם בחילה ו הקאה ניתן להוסיף גם לתסמינים. כתוצאה מכך, דרכי הנשימה עלול להסתבך, המתבטא ברוגז כרוני שיעול.
מֶשֶׁך
משך הזמן ריפלוקס ושט יכול להשתנות מאוד. גורם חשוב כאן הוא תדירות התופעות החוזרות ונשנות. התדירות מאפשרת פרוגנוזה על הנזק הקודם והצלחת הטיפול.
תסמינים פשוטים כגון ראשוניים צרבת יכול לדעוך תוך מספר שעות. לעתים קרובות הם מתרחשים באופן זמני רק לאחר אכילת מזון שומני או בלילה. אם כבר יש דלקת בוושט, התסמינים כמעט קבועים.
עם תחילת הטיפול התרופתי, הסימפטומים אמורים להתפוגג תוך מספר ימים. ברוב המקרים הטיפול מתבצע במשך שבועיים בכדי לתת לקרום הרירי את הזמן הדרוש להחלים לחלוטין. תלונות חוזרות או עמידות לטיפול יכולות לקבל התקדמות כרונית. במקרים אלה התלונות נמשכות לרוב חודשים עד שנים.
שלבי דלקת הוושט ריפלוקס
דלקות רבות בוושט ותלונות חומציות של בטן להתרחש ללא נזק ישיר לקרום הרירי. זאת בניגוד לשחיקה ריפלוקס ושט, בה ניתן לראות דלקת בוושט בעין בלתי מזוינת במהלך גסטרוסקופיה. השחיקה דלקת הוושט ריפלוקס ניתן לחלק לארבע דרגות שונות.
דרגה 1 עדיין מהווה את השלב הנמוך ביותר של המחלה, אך הריריות כבר סבלו מנזק מיקרוסקופי או שכבר נראה לעין. ב גסטרוסקופיה, ניתן לראות נזקים קטנים, אך אינם גדולים מ- 5 מ"מ. בשלב זה, טיפול בשינוי תזונתי הוא שימושי אך כבר לא מספיק.
לעתים קרובות יש להשתמש בתרופות מעכבות חומצה על מנת לאפשר ריפוי מוחלט. לאחר סיווג השחיקה דלקת הוושט ריפלוקס עוקב אחר דרגה 2, שכבר מתארת פגיעה חמורה יותר בריריות. כאן, ייתכן שכבר התרחשו כמה שפשופים, מה שמכונה "ארוזיות", שגודלן יותר מ -5 מ"מ. עם זאת, רוב הוושט רירית עדיין שלם, בניגוד ל -2 מעלות שנותרו.
דרגה 2 דורשת טיפול תרופתי דחוף ושינוי מיידי בהרגלי התזונה. בשלבים מתקדמים עלול להיווצר נזק נרחב וכואב מאוד, שלעתים בלתי הפיך ומהווה סיכון למחלות נוספות של בטן והוושט. הצורה הארוזיבית-כיבית של דלקת הוושט ריפלוקס מייצג שלב נוסף של פגיעה בריריות.
בנוסף לבליטות ולפגיעה הגלויה בדופן הוושט, מתווספים כעת שינויים כיביים. An כִּיב מתאר כיב ונזק החודר עמוק לכל שכבות הדופן האחרות של האיבר מתחת לקרום הרירי. זו כבר סוג של נזק מתקדם ביותר שאינו מוגבל עוד לקרום הרירי.
הסימפטומים של כִּיב גם להחמיר. ה כְּאֵב יכול להיות לפעמים חד בזמן האכילה. בשלב זה של דלקת הוושט ריפלוקס, יש צורך בטיפול מיידי למניעת השלכות גרועות יותר וגם למניעת הוושט סרטן.
לוושט ריפלוקס יש נטייה חזקה להיות כרונית. הסיבה לכך היא הרפיה מתקדמת של שריר הסוגר ב כניסה לבטן. זה מאפשר לחומצה לעלות ללא עכבות לוושט, מגרה ומדליק את הקרום הרירי הרגיש שם.
לעיתים קרובות יש גירוי קבוע של הריריות למרות הטיפול, כך שאפילו כמויות קטנות של חומצה מספיקות כדי לגרום לדלקת שוב. וושט ריפלוקס כרוני הוא בעיה עצומה ומזלזלת בעולם המערבי. אֲפִילוּ צרבת, המתרחשת פעמיים או יותר בשבוע, עלולה לגרום נזק חמור לוושט במשך שנים.
תאי הרירית בוושט יכולים להשתנות ולהתמיר לאורך שנים של גירוי. טרנספורמציות אלה מביאות לכינוי "הוושט של בארט" בשלב הסופי של המחלה. זה מייצג את השינוי הפתולוגי, המושרה על ידי חומצה, של הוושט התחתון ומהווה גורם סיכון עצום להתפתחות הוושט. סרטן. אנשים שכבר סובלים מוושט ריפלוקס ארוזי חייבים לעבור גסטרוסקופיות חוזרות ונשנות בפרקי זמן קצרים על מנת לאתר ולעצור את התקדמות המחלה והתפתחות תאים ממאירים בשלב מוקדם.
