תסמינים
בנוכחות דלקת של עצם הזנב, ניתן לראות את הסימנים האופייניים לדלקת. עם זאת, הסימפטומים של coccyx דלקת תלויה במחלה הבסיסית. החולים הנפגעים בדרך כלל חווים דקירה או משיכה מוקדמת כְּאֵב.לפי המחלה הסיבתית, זה כְּאֵב יכול להקרין אל הישבן ו / או עמוד השדרה המותני.
אם הדלקת על coccyx נגרמת על ידי עצם זנב פיסטולה, הסימפטומים מופיעים בדרך כלל בצורה פתאומית כְּאֵב, נפיחות ואדמומיות בקפל הגלוטאלי. במקרים אלה, כל כולו coccyx אזור רגיש מאוד ללחץ. החולים שנפגעו עשויים לחוות תסמינים כה חמורים עד כי ישיבה והליכה אפשריות רק במידה מוגבלת.
במקרים רבים, שכיבה אפשרית רק במצב נוטה. יתר על כן, במהלך ה פיסטולה-קָשׁוּר דלקת של עצם הזנב, נוזל מוגלתי ועקוב מדם עלול לדלוף מה- פיסטולה פְּתִיחָה. דלקת של periosteum לעומת זאת, בדרך כלל מראה סימפטומים פחות בולטים.
במקרים אלו, המטופלים הנגועים חווים כאבי דקירה או משיכה, אך נפיחות ואדמומיות נרחבים נדירים. שינויים טראומטיים ב עצם הזרם הגרמי כוללים לעיתים קרובות פציעות בישבן או באזור קפל כלי הדם. בנוסף, חבורות באזור זה לאחר כוח חיצוני אינן נדירות.
אִבחוּן
מטופלים הסובלים מכאבים ממושכים או המופיעים באופן קבוע באזור קפל הגלוטאלי צריכים לפנות מיד למומחה מתאים. רק מומחה זה יכול לקבוע את המחלה הסיבתית ואז להתחיל טיפול מתאים. השלב החשוב ביותר באבחון של דלקת של עצם הזנב הוא הייעוץ המפורט עם רופא-חולה (אנמנזה).
במהלך שיחה זו יש לחשוף גם את עוצמת הכאב הנתפס. הקשר הזמני בין פעילות גופנית לבין המופע הראשון של הכאב יכול גם לספק אינדיקציה ראשונית למחלה הבסיסית. אירועים טראומטיים במיוחד עלולים להוביל לדלקת של עצם הזנב.
בנוסף, תלונות אחרות ממלאות תפקיד מכריע באבחון כאב עצם הזנב. התייעצות זו עם רופא-מטופל באה בדרך כלל בהתמצאות בדיקה גופנית. במהלך בדיקה זו, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לתסמיני העור (כגון חבורות ופציעות), גורמי כאב ותפקוד לקוי של ציר הגוף.
בהמשך, הדמיה של אזור הישבן מתבצעת באמצעות הדמיית תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת. בחולים שבהם הדלקת על עצם הזנב נגרמת על ידי פיסטולה של עצם הזנב, הסרה כירורגית נחשבת לאמצעי הטיפול המבטיח היחיד. בהליך הקלאסי, הפיסטולה מסומנת בצבע מיוחד (כחול מתילן) לפני ההסרה בפועל.
באופן זה ניתן להסיר את כל הרקמה המודלקת. מאז פיסטולה של עצם הזנב נוטה לחזור על עצמו שוב ושוב (מה שמכונה הישנות), על המנתח לחתוך ל periosteum של עצם הזנב במהלך הניתוח ובנוסף מגרדים את העצם. הסרת הניתוח של פיסטולה של עצם הזנב, שמוביל לדלקת של עצם הזנב, מבוצעת בדרך כלל תחת הרדמה כללית.
רק במקרים קלים במיוחד ניתן לבצע ניתוח תחת הרדמה מקומית תתחשב. אפשרות זו קיימת במיוחד אם מדובר בפיסטולה קטנה שטרם הובילה לתהליכים דלקתיים. הסיבה לכך היא שרקמות דלקתיות מגיבות לעיתים פחות טוב ל חומרי הרדמה מקומייםכך שהניתוח יהיה כואב ביותר עבור המטופל.
במקרה של פיסטולה של coccyx מובהקת, הגורמת לדלקת נרחבת של coccyx, לעתים קרובות יש צורך באשפוז של שלושה עד ארבעה ימים לאחר הסרה כירורגית. בנוסף, טיפול בפצע פתוח (משני ריפוי פצע) לעתים קרובות יש לבצע לאחר הסרה מוחלטת של הרקמה המודלקת. משמעות הדבר היא שהאזורים שנפתחו על עצם הזנב אינם מטופלים בתפרים.
עבור המטופל המושפע, צורה זו של ריפוי פצע מביא לתקופת המחלה הארוכה שלך. תלוי בגודל הפיסטולה ובמידת הדלקת על עצם הזנב, הריפוי יכול להימשך מספר חודשים. אולם במקרים מסוימים, ראשוניים ריפוי פצע (כלומר ריפוי פצעים לאחר סגירת האתר הניתוחי עם תפר) ניתן לבחור גם עבור פיסטולת coccyx. צורה זו של ריפוי פצעים מבטיחה בדרך כלל תקופת ריפוי קצרה יחסית.
