תסמינים | דלקת מפרקים תגובתי

תסמינים

התמונה הקלינית של תגובתי דלקת פרקים מופיע בדרך כלל שבועיים עד שישה שבועות לאחר ההדבקה. דלקת פרקים כדלקת של המפרקים ממוקם בעיקר ברגליים (ברך ו קרסול המפרקים), בתדירות נמוכה יותר ב אצבע ובוהן המפרקים. ברוב המקרים, תגובתי דלקת פרקים מציג תמונה א-סימטרית, כלומר

אותם מפרקים משני הצדדים אינם מושפעים במקביל, למשל רק אחד מפרק הברך. לעיתים קרובות מושפע רק מפרק אחד (מונארתריטיס). הדלקת מתבטאת בצורה של כְּאֵב, נפיחות, אדמומיות, התחממות יתר והפחתת ניידות.

נוקשות המפרקים מתרחשת בעיקר בשעות הבוקר ואז נקראת נוקשות בבוקר. במקרים מסוימים, תלונות לא ספציפיות יכולות ללוות את תמונת דלקת הפרקים, כגון חום, עייפות ותחושה כללית של מחלה. בנוסף, דלקת בקשרי גיד או במעטפות גיד (אנטזופתיה, דלקת הגידים), דלקת במפרק הקדוש (דלקת עורקים) או מעורבות של איברים פנימיים (לֵב, כליה) יכול להתרחש גם. אצל 30% מהחולים הסובלים מ דלקת מפרקים תגובתית, ישנם תסמינים נוספים אשר יחד נוצרים תסמונת רייטרזה כולל: אם שלושת הסימפטומים הראשונים קיימים, אחד מדבר משולש רוכב, אם מתווספת דרמטוזיס, קוראים לזה שדרת רוכבים.

  • דלקת מפרקים תגובתי
  • דלקת השתן = דלקת בשופכה
  • דלקת הלחמית דלקת פרקים דלקת הלחמית Regenbogenhautentzündung (על העין)
  • דרמטוזיס של רייטר = שינויים בעור ברירית המין (balanitis circinata), בכפות הידיים ובכפות הרגליים (קרטומה בלנורגהיקום) או על כל הגוף (בדומה לפסוריות), אפטות של רירית הפה

אִבחוּן

דלקת פרקים ריאקטיבי מאובחן לראשונה על ידי לקיחת המטופל היסטוריה רפואית ותסמינים קליניים. לכך משלימה המעבדה הכוללת ערכי דלקת (CRP, BSG) ו- HLA-B27. בנוסף, אם דלקת מפרקים תגובתית על פי החשד, ניתן לנסות לאתר את הזיהום הראשוני באמצעות PCR (תגובת שרשרת פולימראז), תרבית (טיפוח הפתוגן) או סרולוגיה (גילוי נוגדנים), אם כי לרוב זה נרפא עד למועד ביצוע האבחנה ו לכן לא ניתן לקבל תוצאה חיובית יותר. ניתן לשלול סיבות אחרות באמצעות הליכי הדמיה (קרני רנטגן, CT, MRT, אולטרסאונד).