תסמינים
אופייני לשטף דם אפידורלי חריף ב מוֹחַ היא התפתחות הסימפטומים לאחר התעלפות קצרה (סינקופה). לאחר שחזר להכרה, יכול להופיע שלב של חוסר תסמינים בו המטופל מתבהר ומתלונן עליו כאבי ראש רק. אלה מחמירים בצורה דרמטית במהלך הזמן ומלווים בתסיסה פסיכולוגית של המטופל ואולי בחילה ו הקאה.
עם התפתחות הסימפטומים, ישנה התעננות מחודשת של התודעה, המטופל הופך לנמנום ומגיב פחות ופחות. במהלך השעתיים הראשונות שלאחר הפציעה, דחיסה גוברת של מוֹחַ חלקים ו עצבים מתרחשת כאשר הדימום מתרחב. לפיכך, הלחץ על עצב העין העינית ועל תַלמִיד בצד המדמם (mydriasis homolateral) עולה.
זה מוביל להפרעות תנועה או שיתוק בצד הנגדי של הגוף (המפרזיס נגדי). כְּרוֹנִי דימום אפידורלי מתרחש לעיתים רחוקות. הסימפטומים מתפתחים לאט מאוד ויכולים לארוך שבועות ואף חודשים.
חולים מדווחים על קבוע כאבי ראש ולחשים מסוחררים, לעיתים קרובות נראים מבולבלים, מבולבלים ומבולבלים. בחולים מבוגרים, אלה יכולים להיות גם סימני התפתחות דמנציה, מה שמוביל את האבחנה את הרופא לדרך הלא נכונה ולעתים מאפשר אבחון נכון של דימום אפידורלי רק בשלב מאוחר. יש לקחת בחשבון סימפטומטולוגיה מיוחדת בילדים קטנים.
המטומות אפידורליות אינן נדירות בגיל צעיר, גם לאחר נפילות מגובה נמוך. אולם, ה גולגולת עצם לפעמים נמתחת יחסית מכיוון שהפונטנלים של הילדים עדיין לא סגורים. הפרעות התודעה הראשונות מתרחשות לכן רק 6 עד 12 שעות לאחר התאונה.
בגלל הגדול יחסית ראש של ילדים, ה דם אובדן לחלל האפידורלי יכול לקבל ממדים רלוונטיים. זה יכול להוביל ל אנמיה והירידה הקשורה אליו דם לחץ.אם הדימום אינו מתרחש תוך גולגולתי, אך באזור עמוד השדרה, התמונה הקלינית משתנה באופן מהותי. התודעה אינה מושפעת והמטופל בדרך כלל צלול, אם אין פגיעה נוספת ב מוֹחַ (שעשוי להיות אפשרי בתאונה או דומה). בדרך כלל יש כְּאֵב באתר הדימום ובמשך המחלה, ישנם כשלים מתאימים מתחת לאזור הפגוע. זה יכול להוביל לתסמונת חתך מלאה או לא מלאה בה המטופל מאבד את יכולת התנועה בין היתר.
