תסמינים
תלוי במיקום גרור, יכולים להופיע תסמינים שונים. ב כבד גרור הסימפטומים מאוד לא ספציפיים. לעתים קרובות הסימפטומים מופיעים גם מאוחר יותר במהלך המחלה.
יתכן שיש חולשה כללית עם אובדן תיאבון וירידה במשקל. באופן כללי, ה כבד גרור עדיין לא כואבים. תלוי היכן ממוקמות הגרורות ב כבדהעור עשוי להצהיב (צַהֶבֶת), בתור מָרָה פיגמנט בכבד אז כבר לא מתפרק כראוי.
ריאות גרורות אינן יכולות לגרום לתסמינים ברורים. ריאות גרורות נוטות יותר להתגלות במקרה במהלך קרני רנטגן בחינות. לעתים קרובות הגרורות ממוקמות באזור ההיקפי של ריאות.
לעיתים הם עלולים לגרום לתסמינים כגון התקפי שיעול או דלקת ריאות. להשתעל דם יכול להתרחש גם בהקשר של גרורות ריאות, אך זה לא בהכרח המקרה. תסמינים של מוֹחַ גרורות מופיעות רק בשלב מתקדם מאוד.
רק בשלבים מתקדמים אלה מתגלים הסימפטומים או כאשר הגרורות ממוקמות באזורים מרכזיים ב מוֹחַ. לעיתים קרובות, תסמינים לא ספציפיים בהתחלה נוטים יותר להופיע, אשר מופעלים על ידי לחץ תוך גולגולתי מוגבר. זה יכול להוביל ל כאבי ראש, בחילה ובעיות במחזור הדם כביכול עם סחרחורת.
אל האני כאבי ראש בדרך כלל נמשך זמן רב ולא מגיב טוב אליו כְּאֵב תרופות. אולם באופן כללי, סימני לחץ מוחיים אלה אינם ספציפיים מאוד ואינם בהכרח מעידים מוֹחַ גרורות! במקרים מתקדמים, גרורות במוח יכול גם להוביל להתקפי אפילפסיה, שיתוק פתאומי או הפרעות דיבור.
מכיוון שגרורות במוח בדרך כלל נדירות במעי הגס סרטן, תסמינים מתקדמים אלה הם גם נדירים למדי. גרורות בעצמות אינן גורמות לתסמינים ממש ברורים. אותות אזהרה יהיו, למשל, כְּאֵב בגב, בידיים או ברגליים או אפילו בשברים בעצמות שאין להם הסבר ברור.
תלוי במיקום ובהתפשטות הגרורות, כלומר אם הן לוחצות עצבים, למשל, זה יכול להוביל להפרעות תחושתיות כגון עקצוץ או קהות חושים. אם הגרורות ממוקמות בגופי החוליות של עמוד השדרה, שיתוק או הפרעות במעי שלפוחית שתן פונקציה יכולה להתרחש. כמו בגרורות מוחיות, גרורות בעצמות נדירות בסרטן המעי הגס ומופיעות בשלבים מאוחרים מאוד של המחלה!
המעי מחובר לרשת צפופה של לִימפָה כלי המשמשים להובלת הנוזל שאינו ניתן להסרה דרך הוורידים. בדרכי העיכול, עדיין קיימים מתחמי חלבון-שומן לִימפָה. לכן שומנים שנלקחים עם אוכל נספגים בגוף דרך לִימפָה.
במהלך הלימפה כלי יש בלוטות לימפה המסננים את הלימפה ומשמשים להגנה מפני מחלות. תאים מנווונים, כלומר סרטן תאים, נוטים לפרוץ ממבנה התא. ניתן להעביר תאים בודדים דרך הלימפה כלי.
עם זאת, לעתים קרובות הם נתקעים בראשון בלוטות לימפה, שכן אלה משמשים כמעין פילטר. מאז סרטן תאים אינם מתים ויכולים להתרבות מהר מאוד, הם מתיישבים ב בלוטות לימפה ותרבו. בלוטות הלימפה גדלות ומוצקות יותר.
כאשר מסירים סרטן המעי, יש להסיר תמיד מספר רב של בלוטות לימפה בכדי להבטיח כי אין בהם תאים סרטניים. רק אם זה המקרה נוכל לדבר על הסרה מוחלטת. גרורות ב עצמות להתרחש מאוחר יחסית.
עם זאת, חולי סרטן המעי הגס שורדים יותר ויותר בגלל טיפול טוב יותר, וכך קורה שגרורות בעצמות מתפתחות גם במספר גדל והולך של חולי סרטן המעי הגס. הגרורות בעייתיות מכיוון שהן מחלישות את מבנה העצם ושברים מתרחשים בתדירות גבוהה יותר, מה שפוגע עוד יותר באיכות החיים. אם מתרחשות גרורות בשלד, תוחלת החיים קצרה יותר בהשוואה לסרטן המעי הגס ללא גרורות בעצמות.
ניתן לנסות טיפול בגרורות בעצמות באמצעות כימותרפיה. ב 15%, גרורות ריאה הן השנייה בשכיחותה גרורות בסרטן המעי הגס לאחר גרורות בכבד. שיטת הבחירה לטיפול בגרורות ריאה היא הסרה כירורגית.
הסרה כירורגית הגיונית אם מעי גס ניתן גם להסיר סרטן. בנוסף, על הגרורות בריאה להיות נגישות לניתוח. בינתיים ניתן להשתמש בשיטות אחרות, כמו לייזר, להסרת גרורות שקשה להגיע אליהן מבלי לפגוע ברקמה שמסביב יותר מדי.
אפשרות נוספת לגרורות ריאה שאינן ניתנות לניתוח היא כימותרפיה. גרורות בכבד הן הצורה הנפוצה ביותר של גרורות בסרטן המעי הגס. הסיבה לתדירות גרורות הכבד היא זרימת דם מהמעי.
אל האני דם מהמעי מועבר דרך הפורטל וָרִיד אל הכבד כך שניתן יהיה לעבד כאן רכיבי מזון שנלקחו ולבצע עיבוד חומרים מזיקים. באמצעות קשר ישיר זה בין המעי לכבד, תאים סרטניים יכולים להגיע לכבד יחסית וללא הפרעה ולהתיישב כאן. זו יכולה להיות גרורה אחת או גרורה רחבה המשפיעה על הכבד כולו.
תפקוד הכבד עשוי להיות תקין לאורך זמן. ערכי הדם המספקים מידע אודות תפקוד הכבד יכול להיות גם נורמלי לאורך זמן. הקולוניזציה של צפק עם תאים סרטניים, הנקראים גם קרצינומטוזיס פריטוניאלית, הוא סיבוך אימתני של סרטן המעי.
קרצינומטוזיס פריטונאלי נגרם על ידי התפשטות מקומית של התאים הסרטניים ונראה בדרך כלל בסרטן מתקדם. גרורות ב ראש אינם נפוצים במיוחד בסרטן המעי הגס. למרות זאת, גרורות במוח מסוכנים במיוחד מכיוון שהם גורמים לתזוזה של רקמת המוח ובכך להוביל לגירעונות נוירולוגיים. גרורות מוחיות בדרך כלל מופיעים בחולים שכבר עברו מהלך ארוך של המחלה ויש להם גרורות בכמה איברים. במקרים מסוימים ניתן להסיר את הגרורות בניתוח; אם זה לא אפשרי, ניתן לשקול טיפול בהקרנות.
