תסמינים
בתחילה, דלקת קיבה כרונית לעיתים קרובות אינו גורם לתסמינים, משום שהוא מתפתח באטיות לאורך מספר שנים. לכן לעיתים קרובות המחלה עוברת מעיניהם במשך תקופה ארוכה. במקרה הטוב, תחושת מלאות או הפחה עלול להתרחש מדי פעם, אשר בדרך כלל לא קשור באופן מיידי לדלקת של בטן בטנה.
כאשר מופיעים תסמינים, הם דומים לעיתים קרובות לתסמינים של דלקת קיבה חריפה. תלונות לא ספציפיות בבטן העליונה מתרחשות, כמו תחושת לחץ מוגברת או כְּאֵב. ה הפחה יכול להתגבר ושלשול יכול להתרחש גם.
צרבת, בחילה ו הקאה הם גם תסמינים אפשריים. ריח רע מהפה גם מצביע על כך שמשהו לא בסדר עם בטן. זה קורה בעיקר עם דלקת קיבה מסוג B.
בשלבים מאוד מתקדמים, דם עשוי להיות נמצא בצואה, שניתן לזהות אותה על ידי צואה זפתית, כלומר צואה בצבע שחור. ה הקאה של בהיר דם יכול גם להצביע על דלקת בקיבה רירית עם פגיעות קשות בקרום הרירי, אך הוא נדיר למדי. תלוי בסוג של דלקת קיבה כרונית, הסימפטומים יכולים להשתנות.
בדלקת קיבה מסוג A, הסימפטומים של מזיקים אנמיה יכול להתרחש בנוסף לטיפוסי בטן תלונות. אלה כוללים עייפות, ביצועים מופחתים, הצהבת העור וככל שמתקדמת המחלה, חסרים נוירולוגיים. דלקת קיבה מסוג C גורמת בדרך כלל לתסמינים מאוד לא ספציפיים, שיכולים להצביע גם על בטן עצבנית.
אם כיבים פפטיים התפתחו כבר במהלך דלקת קיבה כרונית, הם יכולים לבוא לידי ביטוי כמו דחוק, דוקר כְּאֵב בבטן העליונה. זֶה כְּאֵב בדרך כלל מתרחשת לאחר אכילה. שלשול הוא אחד התופעות המופיעות הן כרונית והן דלקת קיבה חריפה.
במקרה של דלקת קיבה כרונית, התסמינים מופיעים בדרך כלל רק מאוחר יותר במהלך המחלה. הדלקת של רירית הקיבה בהדרגה מתחיל ושלשול ותופעות אחרות מתרחשות רק כאשר הרירית כבר מציגה נזק ניכר. ככלל, ה שלשול הוא מימי.
מִיוּן
הסיווג של דלקת קיבה כרונית מבוסס על הסיבה ומחולק לשלוש צורות:
- דלקת קיבה כרונית מסוג A
- גסטריטיס כרונית מסוג B
- גסטריטיס כרונית מסוג C
דלקת קיבה כרונית מסוג A ידועה גם בשם דלקת קיבה אוטואימונית. פירוש הדבר שהוא מופעל על ידי נוגדנים מיוצר על ידי הגוף עצמו. צורה זו של דלקת קיבה כרונית היא הנדירה ביותר ומהווה כ -5% מכלל הגסטרידים.
זה יכול להיות תורשתי והוא שכיח יותר בקרב אנשים שכבר סובלים ממחלות אוטואימוניות אחרות כגון סוכרת mellitus סוג I, מחלת אדיסון או של האשימוטו בלוטת התריס. ה נוגדנים עצמיים שהגוף מייצר בגסטריטיס מסוג A מכוונים כנגד מה שמכונה תאי הקודקודים של הקיבה. אלה אחראים בדרך כלל לייצור חומצת קיבה.
הרסם מוביל למחסור. כתוצאה מההפרשה המופחתת, משתחרר הורמון הגסטרין, שאמור לעורר את ייצורו של חומצת קיבה. עם זאת, מכיוון שהתאים שבבקבוקון כבר אינם מתפקדים כראוי, הפרשת הגסטרין אינה עוזרת בהפרשת חומצה.
במקום זאת, זה מקדם התפתחות של גידולי קיבה. תאי מערכת העיכול מייצרים גם גורם מהותי, המאפשר ספיגה של ויטמין B12 מהמעי. בשל הרס התאים הקודקודיים, קיים לכן גם מחסור בגורם מהותי.
התוצאה היא ויטמין B12 אנמיה (אנמיה ממאירה), מכיוון שויטמין B12 נחוץ לייצור דם פִּיגמֶנט. דלקת קיבה כרונית מסוג קיבה מסוג B רירית מייצג את החלק הגדול ביותר של גסטרידים עם כ 80%. זה נגרם על ידי בקטריה של הסוג הליקובקטר פילורי.
אלה בצורת ספירלה בקטריה שיכולים לשרוד בסביבה החומצית של הקיבה על ידי נטרול אותה והתמקמות שם. באמצעות ייצור שונים אנזימים, רירית הקיבה פגומה. סוג זה של דלקת קיבה פוגע בעיקר באזור הקיבה במעבר לשקע הקיבה.
הליקובקטר פילורי יכול לשרוד בלי להבחין בבטן במשך שנים. בשל הפגיעה בקרום הרירי, הסיכון להתפתחות קיבה סרטן הוא גדל. החיידק יכול להיות מועבר על ידי צואה או לירוק. דלקת קיבה מסוג C כרונית נגרמת על ידי גירוי כימי של הקיבה.
אלו כוללים מָרָה ובטוח משככי כאבים מקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות שאינן סטרואידים (NSAID) כגון איבופרופן®, דיקלופנק® או חומצה אצטילסליצילית (ASS, אספירין®). תרופות אלה תוקפות את שכבת המגן של הקיבה, במיוחד כאשר הן נלקחות לאורך זמן רב יותר, וכך מובילות לפגיעה ברירית הקיבה. זה יכול להוביל לכרוני גסטריטיס מסוג C. בדרך כלל, מָרָה מתנהל לחלק מה- מעי דק, ה תריסריון, היכן שהוא נחוץ לעיכול.
עם זאת, אם מָרָה זורם חזרה לבטן (מרה ריפלוקס), סביבת הקיבה החומצית מופרעת וזה יכול להוביל לפגיעה בריריות. זה יכול לגרום לדלקת קיבה כרונית. זה לרוב המקרה לאחר ניתוחים באזור הקיבה. גסטריטיס מסוג C מהווה כ -10 עד 15% מדלקת הקבה הכרונית.
כל המאמרים בסדרה זו:
