תסמינים
A לִימפָה נפיחות בצומת בבית השחי ניכרת באמצעות "כפתור" בבית השחי החלק אחרת. אם מתגלה נפיחות כזו, יש לשקול קריטריונים שונים של נפיחות זו. לדוגמא, חשוב אם ה- לִימפָה הצומת כואב בגלל לחץ.
אם כן, זהו סימן טוב בשלב הראשון, כמו ה- לִימפָה צמתים מתנפחים מהר מאוד במהלך זיהום, שעלול לגרום לכך כְּאֵב. מוגדל ממאיר בלוטות לימפה נוטים לא להיות כואבים. קריטריון נוסף הוא יכולת ההחלפה.
דלקת מוגדלת בלוטות לימפה בדרך כלל יש גבול חלק, הם הומוגניים וניתנים להזזה בקלות בתוך הרקמה. לעומת זאת, הגדיל ממאיר בלוטות לימפה הם בעלי קו מתאר למדי, אינם הומוגניים ונאפים יחד עם הרקמה הסובבת או בלוטות לימפה אחרות. אם נפיחות בלוטות הלימפה מתרחשת באופן סימטרי משני צידי הגוף, זה גם סימן טוב למדי ומדבר דווקא לממצא שפיר.
עם זאת, נפיחות בבלוטת הלימפה החד-צדדית לא בהכרח חייבת להיות ממאירה כשלעצמה. העקביות של בלוטת הלימפה משחקת גם היא תפקיד. בלוטות לימפה שפירות בולטות אלסטיות ואילו בלוטות לימפה ממאירות גסות ומוצקות למדי.
אם העור מעל בלוטת הלימפה מאדים, זה יכול להיות אינדיקציה להגדלה מהירה של בלוטות הלימפה. לאחר מכן העור נמתח במהירות ומגיב באדמומיות. בלוטות הלימפה המוגדלות במהלך זיהום בדרך כלל מתכווצות שוב לאחר סיום הזיהום.
הסימפטומים האופייניים למחלה מופיעים לכן גם במהלך נפיחות. נפיחות של בלוטת לימפה מבודדת ללא זיהום אחרון או גורמים ברורים אחרים, כמו פגיעות עור בסביבה הקרובה של בלוטת הלימפה, חשודה יותר מבחינה רפואית ויש לברר אותה מיד. רופא צריך לברר על בלוטת לימפה חד צדדית שנמצאת בבית השחי שנמשך לאורך זמן רב.
ברוב המקרים הסיבה אינה מזיקה, למשל זיהום חיידקי או נגיפי, אך מחלות ממאירות יכולות להסתתר גם מאחורי נפיחות חד-צדדית של בלוטות הלימפה. בפרט, אם בלוטת הלימפה היא גם קשה מאוד, לא סדירה, קשה לנוע ברקמה ולא כואבת, זה יכול להיות בלוטת לימפה מנוון. הרופא גם ימשש את בלוטת הלימפה ואז יבדוק אותה באמצעות ה- אולטרסאונד מְכוֹנָה.
בדיקה זו יכולה לספק אינדיקציות נוספות האם בלוטת הלימפה שפירה או ממאירה. אם קיים חשד, דגימת רקמה (ביופסיה) ניתן גם לקחת ולבדוק במיקרוסקופ. לעיתים קרובות המקרה הוא שאם הסיבה אינה מזיקה, נפיחות בלוטות הלימפה היא חד צדדית. זאת בשל העובדה כי היא נגרמת לעיתים קרובות על ידי אירועים מקומיים כגון פגיעה בזרוע ימין או שמאל.
ברוב המקרים רק בלוטות הלימפה של הזרוע הפגועה נפוחות. זה בדרך כלל המקרה כאשר מחסנים אחת משתי הזרועות העליונות. עם זאת, זיהומים לעיתים קרובות גורמים לנפיחות של בלוטות הלימפה דו-צדדיות מכיוון שהגורם אינו מקומי אלא משפיע על כל הגוף.
נפוצים במיוחד הם נפיחות בבלוטות הלימפה צוואר. הם יכולים להופיע גם בבית השחי, אם כי בתדירות נמוכה יותר. כמו תמיד, אם נפיחות דו-צדדית נמשכת לתקופה ארוכה יותר, אם אין כְּאֵב בלחץ ואם לא ניתן להזיז את הנפיחות כנגד הרקמה שמסביב, יש להתייעץ עם רופא ובמידת הצורך יש לתאם אבחון נוסף.
