תסמינים
הדבר המסוכן במעי הגס סרטן היא שהיא לא מייצרת תסמינים מוקדמים אופייניים. משמעות הדבר היא שהמחלה יכולה להישאר ללא גילוי לאורך זמן. כנ"ל לגבי שלבים טרום סרטניים פוטנציאליים, כגון פוליפים.
אלה בדרך כלל מציאת סיכוי במהלך קולונוסקופיה. פוליפים לעתים רחוקות יכולים להבחין בעצמם על ידי צואה רזה, אולי דמית. עצירות or שלשול יכול להיות גם סימנים לפוליפ.
קרצינומה של המעי הגס (מונח נוסף של המעי הגס סרטן) הוא בדרך כלל גם ללא תסמינים. עם זאת, מתי דם מתווסף לצואה, המעי הגס סרטן יש לקחת בחשבון, במיוחד בגיל מתקדם. למרבה הצער, דימומים אלה לא תמיד נראים לעין.
במקרים כאלה מדובר בדימומים נסתרים (נסתרים) אשר ניתן לאתר אותם רק על ידי בדיקות אבחון (המוקולט). מאז כמחצית מכלל חולי סרטן המעי הגס יש גם טחורים, דם בצואה לא תמיד צריך לייחס טחורים. למרות שהם לעתים קרובות הגורם לדימום, הם קשורים לעיתים קרובות לסרטן המעי הגס.
לכן, דימום צריך להתברר גם על ידי רופא. שינויים בהרגלי הצואה יכולים להיות גם סימן לסרטן המעי. עצירות ושלשולים יכולים להתרחש לסירוגין (= שלשול פרדוקסלי) או באופן אינדיבידואלי.
מה שמכונה שרפרפי עפרון, שהם צואה דקה מאוד, נצפים גם הם. מעי גס סרטן יכול להתבטא גם בצואה לא מכוונת בגזים. עם זאת, לא תמיד קיימים תסמינים אלו ולכן יש חשיבות רבה לבדיקה טובה לגילוי מוקדם.
בנוסף לתסמינים הספציפיים, סרטן באופן כללי, כולל סרטן המעי הגס, יכול לגרום גם למה שמכונה תסמין B. מדובר בתסמינים נלווים לא ספציפיים הנגרמים על ידי מחלה ממארת קיימת. אלו כוללים ירידה לא רצויה במשקל, חום, זיעת לילה.
תסמינים אחרים יכולים לכלול ביצועים מופחתים ועייפות כללית. כאבי בטן הוא סימפטום מאוד לא ספציפי. ישנם גורמים רבים שניתן להעלות על הדעת שיכולים להוביל כאב בטן.
בדרך כלל, כאב בטן אינו סימפטום של מעי גס במילים אחרות: מעי גס סרטן הוא גורם נדיר לבטן כְּאֵב. עם זאת, בטן כְּאֵב יכול להיגרם על ידי מחלות המגבירות את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס או יכולות לנבוע מסרטן המעי הגס. באופן כללי, בטן כְּאֵב אינה בתחילה סיבה לחשוב על מחלה ממאירה.
גם כאן יש לשים לב לתסמינים הנלווים ולסוג ועוצמת הכאב. איליאוס (חסימת מעיים), למשל, יכול להיות הגורם לכאבי בטן קשים מאוד. זה יכול להיגרם על ידי העברת המעי כתוצאה ממחלת גידול.
עם זאת, לאילאוס יכולות להיות גורמים רבים אחרים. בנוסף לכאבים הקשים, יש בדרך כלל בחילה כמו גם שוצף הקאה. מהלך המחלה הוא חריף מאוד.
בהקשר למחלות אחרות במערכת העיכול, המלוות בכאבי בטן, הסיכון לפתח סרטן המעי הגס עשוי להיות מוגבר. אלה כוללים מחלות מעי דלקתיות כרוניות כגון קוליטיס כיבית or מחלת קרוהן. תלוי במהלך המחלות הללו, בנוסף לכאבי בטן, ישנן תלונות כרוניות של מערכת עיכול, שיכולים לבוא לידי ביטוי למשל ב שלשול או תסמיני מחסור של חומרים מזינים מסוימים.
במיוחד בגיל מתקדם, על רופא לברר דימום בצואה בהקדם האפשרי. עד שלא יוכח ההפך, קיים חשד לקרצינומה של המעי הגס. גישה זהירה זו הכרחית לחלוטין כדי לא להתעלם ממחלה ממאירה.
כמובן, דם בצואה יכול להיות גם מקור אחר כמו דימום טחורי. ה דם בצואה in טחורים הוא בצבע אדום בהיר. במקרה של קרצינומה של המעי הגס, הדימום יכול להראות שונה לגמרי.
אופייני לדימום מפי הטבעת הוא בהיר דם בצואה. בדימום מהמעי הגס, הדם כהה ודומה לג'לי. שתי הדימומים שייכים לדימום במערכת העיכול התחתונה מכיוון שהם משפיעים על התחתונים מערכת עיכול.
עם זאת, ניתן להעלות על הדעת מלנה. זהו מה שנקרא שרפרף זפת, שהוא שחור. למרות שדימום כזה אופייני לחלק העליון מערכת עיכול, זה יכול להתרחש גם בסרטן המעי הגס.
הצבע נגרם על ידי השפלה ותהליכים מטבוליים. דם בצואהעם זאת, כאמור, יכול להיגרם גם מדימום באוזן, אף וגרון וחלקים אחרים במערכת העיכול ואינו מהווה קריטריון מוכיח לסרטן המעי הגס. קשה מאוד להבדיל בין הדימומים כהדיוט.
לכן בירור אבחנתי נוסף על ידי רופא הוא חשוב מאוד. כמו כן, דם בצואה לא תמיד נראה לעין. קיימת שיטת סינון לגילוי דימום נסתר (נסתר) בצואה.
זה נקרא בדיקת המוקולק או בדיקת גויאק. הבדיקה דורשת בסך הכל שלוש דגימות צואה משלוש תנועות מעיים רצופות. הדם מתגלה באמצעות נייר סינון ומי חמצן.
אם תוצאת הבדיקה חיובית (יש דם) רצועת הבדיקה הופכת לכחולה. עם זאת, למבחן יש נקודות תורפה מסוימות. תוצאות חיוביות עשויות להתקבל בטעות מכיוון שרכיבי צואה אחרים, כמו מיוגלובין, עשויים גם הם לצבוע את רצועת הבדיקה בכחול.
מיוגלובין הוא חלבון שרירי שיכול להצטבר בצואה מצריכת בשר אדום. זה גם מגלה דם שלא מגיע מהמעיים. מסטיק או אף דימום ודימום מטחורים אחראים לעיתים קרובות לתוצאות חיוביות כוזבות.
