תסמונת Sjoegrens: גורם, תסמינים וטיפול

תסמונת סיוגרן היא מחלה אוטואימונית שבה ההגנה של הגוף מכוונת לרקמות שלו וגורמת לה דלקת. זה שייך למחלות ראומטיות דלקתיות. בעיקר, הדמעה ו בלוטות הרוק מושפעים, אך הזיהומים יכולים להתפשט גם לשרירים המפרקים.

מהי תסמונת סיוגרן?

תסמונת סיוגרן היא מחלה של המערכת האוטואימונית המאופיינת בכרונית דלקת. במחלה אוטואימונית, מערכת ההגנה של הגוף כבר לא מכוונת כנגד פולשים מזיקים מבחוץ, כמו למשל בקטריה or וירוסים, אך כנגד רקמות הגוף עצמו. תסמונת סיוגרן שייך למחלות הראומטיות הדלקתיות ולקבוצת הקולגן. נבדלות שתי צורות של תסמונת סיוגרן. ולו רק דמעות ו בלוטות הרוק מושפעים מזיהומים, זה נקרא תסמונת סיוגרן הראשונית. אם התסמינים מתרחשים כמשתלבים לאחרים רקמת חיבור דלקות, כגון ראומטואיד דלקת פרקים or זאבת אריתמטוס, זה נקרא תסמונת סיוגרן משנית. נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מתסמונת סיוגרן מאשר גברים. המחלה היא בין המחלות הדלקתיות הנפוצות ביותר.

סיבות

הגורמים לתסמונת סיוגרן אינם מובנים בבירור. מצד אחד, יש חשד כי הנטייה למחלה עוברת בתורשה; מצד שני, גורמים סביבתיים או חוסר איזון בהורמונים נחשבים כמפעילים. סיבות אפשריות אחרות כוללות תרופות, זיהומים נגיפיים או לחצים מיוחדים בגוף, כגון הֵרָיוֹן. ההנחה היא שהגוף בדרך כלשהי מתוכנת בצורה לא נכונה על ידי תהליכים וצורות אלה נוגדנים שתוקפים את הרקמה של הגוף עצמו. הסבר נוסף הוא שבתסמונת סיוגרן, ה המערכת החיסונית מאבד את היכולת להבחין בין תאים זרים לגוף לבין אלה שהם הגוף שלו. יכולת זו נקראת סובלנות חיסונית. עם זאת, הסיבה לאובדן הסובלנות החיסונית הזו עדיין לא ידועה.

תסמינים, תלונות וסימנים

חולים עם תסמונת סיוגרן סובלים בעיקר מממברנות ריריות יבשות. עיניים יבשות הם איפוא אחד התופעות המובילות של המחלה. בגלל היובש, לנפגעים יש תחושה שיש להם גוף זר בעין. העיניים גירוד, הם אדומים וכואבים. עם זאת, לא רק את העיניים, אלא גם את פה מראה יובש בולט. רוֹק הייצור מוגבל מאוד, ולכן חולים צריכים לשתות יותר בזמן האכילה. זו הדרך היחידה שהם בכלל יכולים לבלוע את האוכל הלעוס. בגלל היובש פה, הם חווים גם תחושת צמא מתמדת. בנוסף לבלוטות הרוק והדמעות, גם בלוטות גוף אחרות יכולות להיות מושפעות. לדוגמא, חלק מהחולים סובלים מ יובש בנרתיק. תחושת היובש, שריפה וגירודים כמו גם אי נוחות במהלך קיום יחסי מין הם התוצאה. תסמונת סיוגרן עשויה להתבטא גם בתסמינים כלליים שאינם ספציפיים. הנפגעים כל הזמן עייפים ועייפים. זה מכונה גם עייפות. הם מתקשים להתרכז ויש להם כְּאֵב ב המפרקים ושרירים. בעיות עיכול עלול להתרחש גם. סימפטום נוסף של תסמונת סיוגרן הוא תופעת ריינו, המכונה גם מחלת ריינו. זה כרוך בבעיות במחזור הדם באצבעות המלוות בחוסר תחושה ו / או כְּאֵב.

אבחון ומהלך

שני סוגים של תסמינים נבדלים בתסמונת סיוגרן. אם ה המערכת החיסונית מכוון רק לבלוטות הרוק והלקה, התופעות נקראות בלוטות (משפיעות על הבלוטות). זה המקרה בתסמונת סיוגרן הראשונית. כאשר ההגנה תוקפת גם סוגים אחרים של רקמות, כלומר כאשר קיימת תסמונת סיוגרן משנית, הסימפטומים נקראים חוץ-בלוטולרית (שוכבים מחוץ לבלוטות). תסמיני הבלוטה מתבטאים בעיקר ביבש פה ו עיניים יבשות, אשר הרופאים מכנים תסמונת סיקה (סיקה = יבש). ממברנות ריריות אחרות כגון גרון, אף או הנרתיק עלול להיות מושפע מיובש. הסימפטומים החוץ-ארציים הם הפרעות במחזור הדם עם היווצרות אדום עור כתמים, דלקת of המפרקים ו עייפות. הסימפטומים מתפתחים בדרך כלל לאחר גיל 40, אך מאז תקלה של המערכת החיסונית מתפתח לאט, מאמינים כי המחלה מתחילה לאחר גיל 20 או 30. אולם הסימפטומים רק ניכרים ונראים מאוחר יותר. החשד הראשון לסימפטום של סיוגרן כבר עולה מהתסמינים האופייניים. על מנת להצליח לבצע אבחנה מהימנה, דם מבוצעות בדיקות. אם תסמונת סיוגרן קיימת, ודאי נוגדנים, ניתן לזהות גורמים שגרוניים ודלקתיים דם.

סיבוכים

תסמונת סיוגרן מובילה לתסמינים רבים ושונים. בראש ובראשונה, אנשים מושפעים סובלים מאוד עיניים יבשות. מכיוון שהתלונות אינן אופייניות במיוחד ואינן מעידות ישירות על המחלה, לרוב אין אבחון וטיפול מוקדם. הנפגעים ממשיכים לסבול מ- יובש בפה ובולט מאוד עייפות. עייפות ותחושת מחלה כללית יכולים להופיע גם בגלל המחלה ולהשפיע לרעה על איכות חיי המטופל. עם זאת, המחלה פוגעת גם בשרירים ובמפרקים, מה שמוביל לדלקת וקשה כְּאֵב. אם הכאב מתרחש גם בלילה, זה יכול עוֹפֶרֶת לבעיות שינה ועצבנות או דכאון אצל המטופל. מגבלות בתנועה ובכך בחיי היומיום יכולות להתרחש גם עקב תסמונת סיוגרן. למרבה הצער, טיפול סיבתי בתסמונת אינו אפשרי. עם זאת, הסימפטומים יכולים להיות מוגבלים היטב בעזרת תרופות וטיפולים. סיבוכים מיוחדים אינם מתרחשים. אם יש תוחלת חיים מופחתת בגלל המחלה, למרבה הצער, לא ניתן לחזות באופן כללי.

מתי עליך לפנות לרופא?

מכיוון שתסמונת סיוגרן היא מחלה גנטית, עליה להיות מטופלת תמיד על ידי רופא. אם האדם המושפע מעוניין להביא ילדים לעולם, ניתן לבצע גם בדיקות גנטיות וייעוץ למניעת הישנות אצל צאצאים. מאז תסמונת סיוגרן יכולה עוֹפֶרֶת לסימפטומים וסיבוכים חמורים, תמיד יש לפנות לרופא אם התסמינים מעידים על תסמונת זו. יש להתייעץ עם רופא לגבי תסמונת זו כאשר מתרחשות עיניים יבשות ואדמומיות. במקרים רבים, לסובלים יש תחושה קבועה שיש להם גוף זר בעין. גירוד מתמשך בעיניים עשוי גם להעיד על כך מצב. אצל נשים, תסמונת סיוגרן עשויה להתבטא ב יובש בנרתיק, ויש להתייעץ עם רופא גם לגבי תלונה זו. בעיות עיכול או בעיות במחזור הדם מהוות גם אינדיקטור לתסמונת סיוגרן. אם יש חשד לתסמונת, ניתן לפנות לרופא כללי. טיפול נוסף מתבצע בדרך כלל על ידי מומחה.

טיפול וטיפול

הטיפול בתסמונת סיוגרן מכוון להקלת הסימפטומים, מכיוון שאין עדיין טיפול מרפא תרפיה ל מחלות אוטואימוניות. מנסים רק לדכא את מערכת החיסון כדי למנוע התקפות נוספות על גופו של המטופל עצמו. זה נעשה בעזרת תרופות כמו קורטיזון. ליובש בעיניים, משחות או שנקבעו טיפות. עבור הממברנה הרירית היבשה של הפה, יש שטיפות פה מיוחדות או ג'לים. רוֹק ניתן לעורר את הייצור גם על ידי מציצת סוכריות ולגימת לגימות קטנות מַיִם לאורך כל היום כדי להרטיב את הריריות. אם הסימפטומים בולטים במיוחד, משתמשים בתרופות כדי לעורר דמעות ו רוק הפקה. בנוסף, זהיר היגיינת הפה הוא הכרחי, שכן קיים סיכון מוגבר ל עששת בתסמונת סיוגרן. אם קיימת תסמונת סיוגרן משנית, מטפלים גם במחלה הבסיסית ובתהליכים הדלקתיים במפרקים. כאן, משכך כאבים ואנטי דלקתי תרופות משומשים. באופן כללי, הטיפול בתסמונת סיוגרן דורש בדרך כלל מעורבות של כמה מומחים כמו רופא שיניים, ראומטולוג, רופא עיניים, רופא נשים ואוזן, אף ומומחה לגרון.

מניעה

מניעת תסמונת סיוגרן אינה אפשרית, במיוחד מכיוון שעדיין לא ידוע על סיבות מדויקות. עם זאת, ניתן לחזק את המערכת החיסונית באמצעות אורח חיים בריא עם פעילות גופנית מספקת ומאוזנת דיאטה.

מעקב

מכיוון שמדובר במחלה גנטית, לרוב אי אפשר לרפא אותה לחלוטין. לכן, אנשים מושפעים צריכים להתייעץ עם רופא בסימפטומים הראשונים של המחלה ולהתחיל בטיפול כדי למנוע התרחשות של תסמינים וסיבוכים נוספים. לא ניתן להשיג תרופה עצמאית. אם רוצים ילד, יש לבצע בדיקות וייעוץ גנטיים בכל מקרה כדי למנוע הישנות של התסמונת אצל הצאצאים. רוב הסובלים ממחלה זו תלויים בהתערבויות כירורגיות שונות שבאמצעותן ניתן להקל ולהגביל את הסימפטומים. בכל מקרה, על האדם הפגוע לנוח ולדאוג לגופו לאחר ניתוח כזה. יש להימנע ממאמץ גופני או מפעילות מלחיצות כדי לא להעמיס על הגוף מיותר. יתר על כן, עזרה ותמיכה של משפחתך הם בדרך כלל שימושיים מאוד. לעתים קרובות זה מונע ומגביל את ההתפתחות של דכאון ותקלות פסיכולוגיות אחרות. במקרים מסוימים תסמונת סיוגרן יכולה גם להפחית את תוחלת החיים של האדם המושפע. עם זאת, מהלך נוסף של מחלה זו תלוי מאוד בזמן האבחון, ולכן לא ניתן לתת מהלך כללי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מהלך המחלה של תסמונת סיוגרן מאופיין בדלקת כרונית. בחיי היומיום, כדי לתמוך במערכת החיסונית, יש לייעל את עיצוב אורח החיים. ניתן לגייס את מערכת ההגנה של הגוף על ידי מאוזן ו ויטמין-עָשִׁיר דיאטה. הימנעות מצריכת חומרים מזיקים כגון כּוֹהֶל ו ניקוטין מסייע בהתמודדות עם המחלה. בנוסף, עודף משקל יש להימנע ולפעילות גופנית מספקת משפיעה לטובה על בריאות. יש להגן על האורגניזם מפני זיהומים נוספים. במיוחד בתקופות של מזג אוויר או עונות משתנות, מגן אמצעים לכן יש לקחת את זה בזמן טוב ויש למזער את הסיכונים לזיהום. מכיוון שמגע מיני עם בן / בת זוג עלול לגרום לאי נוחות, יש ליידע את בן / בת הזוג בזמן טוב לגבי המחלה והתסמינים הקיימים. זה מונע מצבים לא נעימים בחיי היומיום ומונע אי הבנות. אם האדם המושפע זקוק לתמיכה רגשית בהתמודדות עם המחלה, טיפול פסיכותרפי יכול לעזור. בנוסף, נפשי כוח צריך לחזק, מכיוון שבעיות רגשיות בהכרח מתפשטות לכל האורגניזם. לעתים קרובות, הפרעות ב דם תפוצה מתרחש. מסיבה זו, יש להימנע מאימוץ יציבה נוקשה, ולבצע תנועות פיצויים בהפרעות התחושתיות הראשונות על עור.