תסמונת ISG
אל האני תסמונת ISG אינו מוגדר באופן אחיד. זה כולל הפרעות שונות הקשורות כְּאֵב במפרק הסקרואיליאק. ניתן לראות בכך מונח קיבוצי המכסה מחלות שונות במפרק הסקרואיליאק. בחלקו, המונח תסמונת מפרק סקרואיליאק מתייחס למחלות המובילות לכרוניות כְּאֵב.
טיפוסי כְּאֵב is כאבי גב, במיוחד באזור האגן (גם כאבי גב תחתון). כאב מופיע גם בישבן ובאגן הצדדי ובאזור המפשעה. סיבות אופייניות ל- תסמונת ISG יש לו ארתרוזיס כאות לבלאי, עומס יתר והתאמץ יתר במנגנון הרצועה, דלקת במחלות בסיסיות אחרות (למשל מחלת בכטריו) ועל ידי התרופפות של מנגנון הרצועה אצל נשים במהלך הֵרָיוֹן ואחרי הלידה.
במהלך הֵרָיוֹן, התרופפות של המנגנון הרצועתי היא הליך רצוי והכרחי, מכיוון שאפשר ללדת רק באמצעות ניידות מעט יותר גדולה בתוך המפרק הקדוש. כאבחון, ניתן לבצע בדיקות קליניות שונות אם תסמונת ISG נחשד. אופיינית היא תופעת הקדמה, בה הבוחן מישש בולטות גרמית של האגן משני צידי המטופל העומד (מה שמכונה spinae iliacae posteriores superiores: ניתן לממש אותם על הגב על ידי מעקב אחר הכפות האיליאיות מלמעלה לכיוון עֲגָבַיִם).
בנקודות אלו נמצא כאב לחץ בדרך כלל גם בתסמונת ISG. כאשר המטופל מתכופף לאט קדימה, מעריכים אם בליטות גרמיות אלה נעות קדימה באופן אחיד משני הצדדים. אם זה לא המקרה, הדבר מעיד על חסימה בתוך הקודש המפרקים.
ישנן מספר בדיקות קליניות אחרות הכוללות תנועה בתוך מפרק הסקרואיליאק וכאוביהן מרמזים על תסמונת ISG. בשילוב עם טריגרים אופייניים, כגון יציבה חד צדדית בזמן ישיבה או ספורט, ניתן לבצע את האבחנה. נהלי הדמיה כגון קרני רנטגןבדיקות CT או MRI בדרך כלל אינן נחוצות.
עם זאת, הם עשויים להיות שימושיים במקרים בודדים אם מהלך המחלה מסובך או אם קיים חשד לדלקת כרונית של ה- ISG (דלקת עורקים) כגורם לתסמינים. מבחינה טיפולית, צעדים שמרניים נחשבים בתחילה בתסמונת ISG. אלה כוללים הקלה בכאב עם קלאסי משככי כאבים (לְמָשָׁל איבופרופן).
בנוסף, אמצעים פיזיותרפיים והימנעות ממצבי לחץ מיוחדים יכולים לעזור. במקרים חמורים, הזרקת המפרק הכואב עם חומרי הרדמה מקומיים ו קורטיזוןניתן להציע חומרים דומים (בנסיבות מסוימות גם מונחים על ידי CT). לעיתים רחוקות מאוד, טיפול כירורגי עם התקשות של ISG נחשב גם.
