תסמונת Cotard: גורמים, תסמינים וטיפול

תסמונת קוטארד היא הפרעה נפשית. חולים סובלים סובלים מהאמונה שהם מתים. האשליה קשורה, למשל, לאמונה שאין להם דם או איברים או שהם כבר מתפרקים. תסמונת קוטארד שייכת להפרעות מחשבה והיא נחשבת לאשליה.

מהי תסמונת קוטארד?

אנשים הסובלים מתסמונת קוטארד משוכנעים שהם כבר לא קיימים או מתים. זו הפרעת חשיבה הזויה. המחלה מתרחשת לעיתים קרובות בשילוב עם פסיכוזות כגון סכִיזוֹפרֶנִיָה. בנוסף, ההפרעה מתבטאת לעיתים במקרים מסוימים של פגיעה בחצי הכדור אחד של מוֹחַ, כמו גם ב מִיגרֶנָה התקפות. בקרב חולים רבים, תסמונת קוטארד מתפתחת כתוצאה ממחלות קשות של מוֹחַ. לדוגמא, האנשים שנפגעו משוכנעים שאין להם נשמה או איברים. המחלה תוארה לראשונה על ידי ז'ול קוטארד ונקראת על שמו.

סיבות

הגורמים לתסמונת קוטארד מגוונים. במקרים רבים ההפרעה מתרחשת בשיתוף עם הפרעות נפשיות אחרות. לעתים קרובות, למשל, תסמונת קוטארד מציגה בהקשר של סכִיזוֹפרֶנִיָה, דכאון, או פְּסִיכוֹזָה. הפרעות אלה נגרמות בעיקר על ידי נזק אורגני והפרעות של מוֹחַ. מסיבה זו, ניתן להניח שתסמונת קוטארד מופעלת בעיקר על ידי נגעים באזורים מסוימים במוח. בנוסף, גורמים חיצוניים בנסיבות החיים של המטופלים אחראים לעיתים קרובות להתפרצות המחלה.

תסמינים, תלונות וסימנים

דפוס הסימפטומים של תסמונת קוטארד מעיד בדרך כלל בבירור על המחלה. מנקודת מבט נוירולוגית, תסמונת קוטארד קשורה לתסמונת קפגרס כביכול. יש חוקרים הסבורים כי הפרעות נפשיות אלו נובעות מאובדן קישוריות בין אזורים שונים במוח. רלוונטיות במיוחד הם אותם אזורים במוח המקשרים בין רגשות לזיהוי פנים. לדוגמא, ה מערכת הלימבית כמו גם האמיגדלה אחראים לכך. כשקשרים כאלה הולכים לאיבוד, אנשים מוכרים כבר אינם מוכרים ואינם מעוררים תחושות של היכרות. ניתן לראות תופעה דומה כאשר מסתכלים על הפנים של עצמו במראה. כתוצאה מכך, אנשים הסובלים מתסמונת קוטארד סובלים מהאמונה שהם כבר לא בחיים. תסמונת קוטארד מתרחשת במקרים רבים יחד עם מחלות נוירולוגיות והפרעות נפשיות. לעתים קרובות זה קשור גם למה שמכונה derealization וכללי דכאון. בנוסף, ישנם אנשים המפתחים תסמינים של תסמונת קוטארד כתופעת לוואי של התרופה aciclovir. רופאים מאמינים כי מטבוליט מסוים של התרופה אחראי להתפתחות תסמונת קוטארד. אנשים הסובלים מ כליה חולשה נמצאים בסיכון מיוחד.

אִבחוּן

האבחנה של תסמונת קוטארד נעשית בדרך כלל על ידי פסיכולוג, פסיכיאטר, או נוירולוג. בדרך כלל, כמה מומחים מעורבים באבחון המחלה. ביסודו של דבר, אבחנה של תסמונת קוטארד היא לעתים קרובות קשה מכיוון שחולים לא תמיד משתפים פעולה ולא מראים תובנה לגבי המחלה. לעתים קרובות זה מביא לביצוע מצוקה ארוכה עד שמאבחנים ומטפלים כראוי בתסמונת קוטארד. אם אנשים חושדים בתסמונת קוטארד בעצמם, יש לפנות תחילה לרופא הכללי. האחרון מפנה את המטופל למומחה בהפרעות נפשיות ומחלות נוירולוגיות. ה היסטוריה רפואית נלקח בדרך כלל על ידי פסיכולוג. ההכרה בהפרעות אחרות אצל האדם המתאים ממלאת תפקיד חשוב, כגון סכִיזוֹפרֶנִיָה or דכאון. בהתבסס על תיאורי החולה, לעתים קרובות החשד נופל במהירות על תסמונת קוטארד. נוירולוגים בדרך כלל חוקרים את הבסיס האורגני של המחלה. לשם כך משתמשים בטכניקות הדמיה של המוח, למשל. זה מגלה חריגות בקשר של אזורי מוח שונים ותגובות רגשיות חריגות או נעדרות.

סיבוכים

תסמונת קוטארד היא רצינית מאוד מצב ודורש טיפול רפואי דחוף. ברוב המקרים, חולים מתנהגים בקול רם ומזלזלים מאוד. אי אפשר עוד לקשר בין אנשים או פנים מוכרים, הקשורים לבעיות חברתיות ופסיכולוגיות קשות מאוד. אפילו הפנים שלו בדרך כלל כבר לא מוכרים על ידי האדם המושפע. עקב חשיבה על מוות ופירוק של עצמו, הדיכאון החזק נכנס, כך שחיי היומיום הרגילים כבר אינם אפשריים. ברוב המקרים המטופל מכחיש שהוא סובל מתסמונת קוטארד, מה שמוביל לטיפול ארוך מאוד וקשה. במקרה הגרוע ביותר, הדיכאון והנסיגה עוֹפֶרֶת למוות. הטיפול עצמו מתבצע על ידי פסיכולוג. אם המטופל פועל בצורה מסוכנת, הטיפול יכול להתבצע גם במרפאה סגורה. ברוב המקרים מטפלים בתסמונת קוטארד פסיכותרפיה ותרופות. עם זאת, עשויים לחלוף מספר חודשים עד שהטיפול ישפיע באופן חיובי. עקב תסמונת קוטארד, לעיתים קרובות לא ניתן עוד לאדם המושפע לעבוד באופן קבוע.

מתי עליך לפנות לרופא?

ככלל, תסמונת קוטארד חייבת להיות מטופלת על ידי רופא. מכיוון שמדובר בהפרעה נפשית קשה מאוד וקשה, ברוב המקרים היא גם לא מרפאת את עצמה, כך שאבחון וטיפול על ידי רופא בהחלט נחוצים. יש לפנות לרופא כאשר האדם המושפע משוכנע שהוא מת. הפרעות מחשבה אחרות עשויות גם להצביע על המחלה ועליהן להיבדק על ידי פסיכולוג. בדיקה על ידי רופא חייבת להיעשות גם אם המטופל אינו יכול עוד לזהות או למקם רגשות או פנים אחרות בצורה נכונה עקב תסמונת קוטארד. כליות ייתכן שיש גם חולשה, ולכן יש לבדוק איבר זה. תסמונת קוטארד מאובחנת בדרך כלל על ידי רופא כללי. עם זאת, להמשך טיפול מומלץ לבקר במרפאה מיוחדת. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם תהיה תוצאה חיובית בטיפול בתסמונת קוטארד.

טיפול וטיפול

בדרך כלל משתמשים בשיטות שונות ב תרפיה של תסמונת קוטארד. מצד אחד, חולים מקבלים טיפול פסיכותרפי אינטנסיבי בו מנותחת ההפרעה הבסיסית. מצב חייו של המטופל ועברו נדונים ומעבדים גם הם. בנוסף, תרופות פסיכו-פרמצבטיות נקבעות לאנשים מסוימים על מנת להשפיע לטובה על הגורמים האורגניים להתפתחות האשליות. תְרוּפָה תרפיה עבור תסמונת קוטארד כרוך בעיקר בשימוש בחומרים מהנוירולפטי ו נגד דיכאון קבוצות. בנוסף, נתונים אמפיריים מצביעים על כך שלטיפולים אלקטרו-פרצוליים יש השפעה מיטיבה על ה- מנהל of תרופות לטיפול בתסמונת קוטארד. הפרוגנוזה של תסמונת קוטארד תלויה בדרך כלל בסוג וחומרתן של הפרעות נפשיות הקשורות לאיכות ומהלך הטיפול.

תחזית ופרוגנוזה

בתסמונת Cotard, התחזית והפרוגנוזה מבוססים על האם קיימות הפרעות נפשיות אחרות ועל עוצמת התסמינים של תסמונת Cotard. במקרים קלים, ניתן להקל על הסימפטומים על ידי טיפול פסיכותרפי מנהל של תרופות. חולים רבים הם ללא תסמינים לאחר השלמתם תרפיה וגם אין סיכון להישנות. עם זאת, אם האדם הפגוע סובל מתלונות פסיכולוגיות נוספות, תסמונת קוטארד יכולה להימשך שנים. למרות שטיפול תרופתי מבטיח הקלה בסימפטומים, מצבו הנפשי של המטופל משתפר רק לאט. אם תסמונת קוטארד מתרחשת בהקשר של רצינית מחלת נפש, כמו סכיזופרניה, הפרוגנוזה גרועה למדי. ה מצב ניתן לצמצם, למשל, על ידי נוירולפטיקה ו תרופות נוגדות דיכאון, אך גם כאן לא ניתן לבצע שיפור לטווח הארוך אלא אם כן עוברים את המחלה הסיבתית ומטפלים בה כחלק מהפסיכותרפויטי המקיף אמצעים. בתסמונת קוטארד קיים סיכון מוגבר לפתח נפש אחר בריאות תנאים. חלק מהחולים נכנסים לדיכאון או סובלים מלקות קשה שינויים במצב הרוח וחרדה כתוצאה מהקהות הולכת וגוברת.

מניעה

מניעה ספציפית אמצעים קשים ביחס לתסמונת קוטארד, כמו בהפרעות נפשיות רבות אחרות. תסמונת קוטארד קשורה לעיתים קרובות לדיכאון, פְּסִיכוֹזָה וסכיזופרניה. ניתן למנוע מחלות כאלה רק במידה מוגבלת. לעיתים קרובות קיים מרכיב גנטי המקדם את הופעתו של ה- מחלת נפש בנסיבות חיים לא טובות. למרות שמניעה יעילה של תסמונת קוטארד אינה זמינה, קיימות שיטות טיפול יעילות. בני משפחה או מקורבים בחולה מסייעים להבטיח שהמטופל פונה לטיפול רפואי מוקדם ככל האפשר.

מעקב

ברוב המקרים, לא מיוחד אמצעים של טיפול לאחר עומד לרשות האדם שנפגע מתסמונת קוטארד. בעניין זה, זה מחלת נפש יש לטפל בראש ובראשונה באופן מקיף על ידי רופא כדי למנוע סיבוכים נוספים. רק באמצעות טיפול נכון ומקצועי ניתן להקל לצמיתות על הסימפטומים, מכיוון שבדרך כלל זה אינו קורה עוֹפֶרֶת לריפוי עצמאי. ברוב המקרים, על קרובי משפחתו או חבריו של האדם המושפע להצביע על תסמיני תסמונת קוטארד ולשכנע אותם לעבור טיפול. במקרה זה הטיפול יכול להתקיים גם במרפאה סגורה אם התסמונת קשה. לא תמיד ניתן לטפל לחלוטין במחלה. ניתן לטפל במחלה על ידי נטילת תרופות. על האדם המושפע לשים לב לצריכה נכונה וקבועה, לפיה יש להקפיד גם על מינון נכון. ככלל, יש להימנע גם מהתנהגות שהובילה לתסמיני תסמונת קוטארד. המסלול הנוסף תלוי בכך מאוד בביטוי המחלה, כך שבכך אין אפשרות לחזות כללית.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

מכיוון שההפרעות והתלונות בתסמונת קוטארד הן חזקות מאוד, הסובל לרוב אינו מסוגל לעזור לעצמו במידה מספקת. הוא תלוי בעזרה מבחוץ. אם זה אפשרי, עליו לבנות סביבה יציבה כך שהוא יוכל לקבל תמיכה בכל עת. המוקד העיקרי במחלה זו הוא על עזרה עצמית מספקת של הקרובים. מומלץ להם ליידע את עצמם באופן מקיף על תסמיני המחלה כדי שלא ימצאו את עצמם במצב פתאומי של המום. מכיוון שהשפעתם על מנת להקל על התסמינים מוגבלת, עליהם להתמקד בדרך טובה לטפל באדם החולה. בכך הם מוותרים על האחריות ויכולים לחתור לפיצוי עצמם. קרובים מוזמנים לדאוג לעצמם ולא להזניח את רווחתם שלהם. רשת חברתית טובה עוזרת בהתמודדות עם חיי היומיום, מכיוון שניתן להפיץ משימות ותמיכה הדדית אפשרית. נַפשִׁי בריאות עדיפות לבני המשפחה. אם הם מטפלים באדם החולה, מומלץ להם לתכנן לחץ-צמצום פעילויות בשעות הפנאי שלהם. הרפיה טכניקות, אורח חיים בריא או חילופי דברים עם אנשים דומים לאלה יכולים לחזק את רווחתם שלהם.