תסמונת רפונזל: גורמים, תסמינים וטיפול

תסמונת רפונזל היא מחלת נפש המתרחש בעיקר בקרב מתבגרות. חולים מראים חריגות על ידי לעיסת הארוך שלהם שער או בליעת סיבים משמיכות צמר וכן ממולאים. אלה אינם ניתנים לעיכול וגורמים לבעיות חמורות באורגניזם.

מהי תסמונת רפונזל?

Trichophagia, או תסמונת רפונזל כפי שהיא ידועה בשמה העממי, מתארת ​​התנהגות כפייתית אצל המטופל. זה כולל בליעה כמו גם אכילה משלך שער לאורך תקופת זמן ממושכת. מאז שער לא ניתן לעכל על ידי האורגניזם, הוא מצטבר בהדרגה בגוף ונצטבר יחד. כתוצאה מכך, חמור כאב בטן עד להפרעות במערכת העיכול להתרחש. המחלה מופיעה בתדירות גבוהה יותר בקרב נערות ונשים צעירות מתחת לגיל 20. המחלה לא נצפתה אצל נשים מבוגרות. התסמינים שתוארו על ידי המטופל הם בדרך כלל מפוזרים, לא ספציפיים, ועשויים להצביע על מחלות עיכול שונות אחרות. אופייני לתסמונת רפונזל הוא ירידה חמורה במשקל המלווה בבטן עליונה נפוחה במידה ניכרת. לרוב זה מלווה בעוצמה אובדן שיער או התקרחות.

סיבות

הגורמים השכיחים ביותר לתסמונת רפונזל הם הפרעות פסיכולוגיות. ההפרעה מלווה בדרך כלל בבעיות התנהגות או עצבנות. בעיות בקרת דחפים גורמות לחולים ללעוס או לנשוך את שיערם. אנשים מושפעים חווים מתח לא נוח בכל הגוף, שמפצה על ידי התנהגות אימפולסיבית כמו לעיסה בשיער. עם התקדמות המחלה, השיער שנבלע על ידי לעיסה מתמשכת יכול למלא את כולו בטן, עוטפים איברים אחרים, ו עוֹפֶרֶת עד כואב חסימת מעיים. התפרצות המחלה מלווה לעיתים קרובות באובדן או פרידה מאדם אהוב. זה יכול להיות שינוי מרחבי כמו גם התרחקות רגשית של אותו אדם שאינו מעובד. דחייה נתפסת או חוסר תשומת לב מובילים לבעיות פסיכולוגיות. אין חשיבות לכך שהאובדן שהתרחש נבחר במקור על ידי המטופל בעצמו או נקבע באופן חיצוני על ידי נסיבות חיצוניות. כמו כן, אין הבדל אם ההפרדה באה פתאום או שהייתה מוכנה.

תסמינים, תלונות וסימנים

אנשים מושפעים מכרסמים בשיערן, פוחלצים או שמיכות מחבקות ברגעים שלא נצפו בעיקר. זה לרוב סימן לבידוד, אובדן או מחסור. לכן מומלץ לקרובי משפחה לבדוק בקצות השיער של המטופל לחות רוק. בתחילה מדווחים על אנשים הסובלים מתסמונת רפונזל בטן כְּאֵב ותחושה כללית של חולשה. מאוחר יותר במהלך המחלה, בחילה ו הקאה מתרחש. רמז חשוב הוא שחולים אינם מקיאים בסתר. הסובלים מורידים במשקל ומתקשים לשמור על מזון שנבלע. אף על פי כן, הם אינם סובלים מ אובדן תיאבון. הבטן הופכת עבה משמעותית במקביל לירידה במשקל. ניתן לגשש בקלות גוש מטלטל באזור בטן, שבקלות ניתן לטעות בגידול. בנוסף, חולים ככל הנראה מאבדים את שיערם.

אבחון ומהלך המחלה

מהלך המחלה הוא הדרגתי ומופעל על ידי אובדן רגשי. כמו כן, חסר רגשי קבוע או דחייה יכולים עוֹפֶרֶת להתפתחות תסמונת רפונזל. חשוב הוא התבוננות טובה בהתנהגות המטופל המושפע ברגעים כביכול לא נצפו. בדיקת שבץ הגורל בחודשים האחרונים יכולה לסייע בזיהוי המחלה בזמן. באמצעות אולטרסאונד בדיקה או קרני רנטגן עם חומר ניגודיות לאזור מערכת העיכול, ניתן לאבחן בקלות את גושי השיער הדמויי הצמה ולהבדיל אותם מגידול. מכיוון שבמקרים קיצוניים, סיבוכים במערכת העיכול יכולים עוֹפֶרֶת לתוצאה קטלנית, מומלץ להעלות את המודעות להתנהגות המטופל.

סיבוכים

אם קיימת תסמונת רפונזל, עלולים להיות לה סיבוכים חמורים. בטווח הארוך, אכילת שיערו של המטופל עצמו מובילה לנקב בקיבה, חסימת מעיים, או קיר נֶמֶק של מעי דקבמהלך נוסף עלול להיווצר קרע בקיבה או בדפנות המעי. זה גורם לסיבוכים נוספים כגון דם הרעלה, זיהומים במערכת העיכול וחמורים כְּאֵב. בתוצאה האחרונה, תסמונת רפונזל שלא טופלה מובילה למותו של המטופל. תחושות לחץ פחות חמורות, אך גם בעייתיות, כרוניות כְּאֵב ו בעיות עיכול מופעלות על ידי גושי השיער במערכת העיכול. באופן כללי, תסמונת רפונזל קשורה גם לבעיות פסיכולוגיות של האדם המושפע. אם אלה אינם מזוהים ומטופלים מוקדם, עלולות להתפתח הפרעות פסיכיאטריות חמורות. פגיעות בדפנות הקיבה או במעיים עלולות להתרחש במהלך הסרת כף הרגל כירורגית. זיהומים ו ריפוי פצע לא ניתן לשלול הפרעות. סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח כוללים גם תסמינים כרוניים במערכת העיכול, הפרעות רגישות באזור הניתוח והתפתחות צלקות. תרופות מרשם עשויות לגרום לתופעות לוואי ו יחסי גומלין, ובמקרים מסוימים עלול לגרום לתגובות אלרגיות. בהעדר תרפיה, לעיתים קרובות מתפתחים גושי שיער נוספים, העלולים לפגוע עוד יותר במערכת העיכול המגורה כבר.

מתי עליך לפנות לרופא?

תסמונת רפונזל תמיד צריכה להיות מטופלת על ידי רופא. ברוב המקרים זה מצב אינו מרפא את עצמו ומפחית משמעותית את איכות החיים. לכן, כדי להימנע מסיבוכים נוספים, תמיד יש לפנות לרופא בשלב מוקדם. ככלל, יש להתייעץ עם הרופא אם האדם המושפע לועס את שערו או את הממולאים שלו. הלעיסה עצמה יכולה להתרחש במצבים שונים ולרוב היא נצפית גם על ידי גורמים חיצוניים. במקרה זה, הם בעיקר החיצוניים שצריכים להגיב נכון ולגרום לאדם המושפע לטפל בלעיסה. במקרים רבים, הלעיסה באה גם אחריה הקאה או חמור בחילה. זה לא נדיר שאנשים שנפגעו מתסמונת רפונזל סובלים גם מהם אובדן תיאבון ולהיות מאוד לא מרוצים מחייהם. אם תלונות אלו מתרחשות ולא נעלמות מעצמן, יש לפנות לרופא בכל מקרה. הטיפול בתסמונת רפונזל מתקיים בעיקר אצל פסיכולוג. עם זאת, לעתים קרובות יש לבצע בדיקת קיבה, מכיוון שהשיער יכול להוביל לחומרה כאב בטן.

טיפול וטיפול

מכיוון שהשערות שנבלעו דרך הפה הובילו להצטברות, יש צורך בהתערבות רפואית. מה שמכונה bezoars כבר לא יכול להיות מסולק על ידי הגוף בצורה טבעית. לכן, הם מוסרים בניתוח באמצעות הליך כירורגי. ניתן להסיר גושים בשיער קטנים יותר בזמן גם באופן אנדוסקופי בנסיבות מסוימות. כדי למנוע הצטברות וגיבוש שיער בעתיד בגוף ובמיוחד במערכת העיכול, יש צורך בטיפול פסיכיאטרי אינטנסיבי באדם הפגוע. הישנות של תסמונת רפונזל לאחר התערבות כירורגית נחשבת סבירה מאוד. כתוצאה מכך, אם הגורם להפרעת ההתנהגות והקשור לכך הפרעת אובססיבית כפייתית שהתפתח לא הובהר, כנראה ימשיכו להתרחש בעיות. חינוכית אמצעים אינם מומלצים, מכיוון שהם יכולים להיחשב כלא מצליחים. המטופל לרוב אינו מודע להתנהגותו שלו מכיוון שהוא המום רגשית ממה שחווה. רק בדרך של טוב תרפיה האם הוא ילמד לשנות את התנהגותו ויוכל לעמוד בפני הדחף ללעוס את שיערו.

מניעה

למניעת תסמונת רפונזל מומלץ טיפול פסיכותרפי במצבים שמשנים את החיים. ברגע שיש להתאבל על פרידה או על אובדן של אדם, יש לראות האם הדבר מעובד היטב על ידי האדם המושפע. מכיוון שבדרך כלל חסרה השקפה ניטרלית עקב חוויותיו האישיות, מומלץ להעריך את המצב על ידי מומחה. ניתן לעבד את אובדן האדם החשוב או את הבידוד החברתי בדרך הטיפולית ואת ההסתברות להתפתחות ה הפרעת אובססיבית כפייתית ניתן לצמצם.

טִפּוּל עוֹקֵב

תסמונת רפונזל מופיעה בעיקר בקרב מתבגרות נשים ודורשת טיפול רפואי נרחב לאחר האבחנה. מצד אחד, זה נעשה תרופתי או, במקרים חמורים, כירורגית, אך מצד שני, זה נעשה בעיקר פסיכותרפויטי. התכווצויות ו כאב בטן הנגרמת על ידי בליעת השיער ניתן להקל. לשם כך יש לעודד את הילד לשתות הרבה וגם על ידי נתינה חומר משלשל מזונות התומכים בתהליך העיכול. תה עם מרווה ו קמומיל ניתן גם להקלה על כאב טבעי. עם זאת, הטיפול הפסיכולוגי באדם המושפע נמצא לעתים קרובות בחזית. על אדם זה לקבוע תחילה את סיבת המחלה ולייצב את הנפש בריאות של הילד באמצעות אסטרטגיות מתאימות. טיפולי דיבור יכולים לעזור, כמו גם השתתפות בקבוצות עזרה עצמית כדי להחליף רעיונות עם סובלים אחרים. לשינויים בסביבה החברתית של הילד, לפעמים גם בבית הספר, יכולה להיות השפעה חיובית על הנפש. פעילויות ספורט סדירות או תחביבים חדשים יכולים גם להיות בעלי השפעה תומכת. ברוב המקרים, תסמונת רפונזל דורשת לטווח ארוך תרפיה ולכן גם דורש מההורים המושפעים הרבה מאוד הבנה, סבלנות ואמפתיה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אנשים הסובלים מתסמונת רפונזל זקוקים בתחילה לטיפול רפואי מקיף. ניתן לתמוך בתרופות וטיפול טיפולי על ידי טיפול בילד המושפע בשיחות או באמצעות גישות אחרות. על ההורים לטפל ב ילד חולה עם הבנה. ניתן לתמוך בטיפול רפואי על ידי חומר משלשל מזונות. לדוגמא, שזיפים מיובשים, מיץ אגסים ושתיית נוזלים מרובה הוכיחו את עצמם כיעילים. אם התסמינים קשים, חומר משלשל תכשירים מבית המרקחת או מבית המרקחת יכולים לעזור. אם כדור השיער נמצא כבר במערכת העיכול, הדבר עלול לגרום לחמור התכווצויות ואי נוחות אחרת, אשר ניתן להקל על ידי טבעי משככי כאבים. לדוגמה, תה צמחים עם קמומיל or מרווה מומלצים. יתר על כן, יש לטפל באנשים שנפגעו באופן טיפולי. המומחה יכול לקבוע את הסיבה ל מצב ולעבוד אסטרטגיות עם המטופל לשיפור הנפש בריאות. בהתאם לסיבה, אלה עשויים לכלול לדבר טיפולים, השתתפות בקבוצות תמיכה, או שינויים בסביבה ובעיסוק. תסמונת רפונזל דורשת טיפול ארוך טווח, שניתן לתמוך בבית על ידי אימון התנהגותי והסחת דעת. בפרט, ספורט ותחביבים חדשים הוכיחו את עצמם כיעילים בעבר.