תרפים
אם נותנים קורטיזול כתרופה, ניתן לשקול הפחתה במינון להפחתת תסמיני הריפוד. תִסמוֹנֶת. אם המחלה מבוססת על גידול מייצר הורמונים, יש לבצע ניתוח לטיפול הסיבתי ב תסמונת קושינג: בלוטת יותרת הכליה או גידול יותרת המוח מוסר בניתוח.
אל האני הורמונים המיוצר על ידי בלוטת יותרת הכליה יש להחליף בצורה טבלית לפרק זמן המשתנה מאדם לאדם לאחר הניתוח, מכיוון שבלוטת יותרת הכליה אינה עוד האיבר המייצר הורמונים וייצור הורמונים בבלוטת יותרת הכליה אינו יכול להיות מספיק בכדי לענות על צרכי הגוף. אם ניתוח ב בלוטת יותרת המוח אינו אפשרי, ניתן להקרין להשמיד את הגידול ולהפחית את ייצור הקורטיזול. תסמונת קושינג הוא עודף אספקה של הורמון הקורטיזול.
לעודף זה יכולות להיות סיבות שונות, כך שהטיפול תלוי בסיבה הקיימת. אחד הגורמים הללו יכול להיות גידול שפיר ב בלוטת יותרת המוח (היפופיזה), הגורם לגירוי של קליפת האדרנל לייצר קורטיזול מבלי שבלוטת יותרת המוח מגיבה למשוב שלילי וממשיכה לעורר את קליפת האדרנל. גידולים אוטונומיים אינם מעוכבים בפעילותם על ידי ההורמון המיוצר, אלא מייצרים את ההורמון ברציפות.
ניתן להסיר גידול אוטונומי כזה דרך הנחיריים או דרך חתך בקצה העין הפנימי. מכיוון שזה כולל הסרה מוחלטת של בלוטת יותרת המוח, יש צורך שהמטופל ייקח תרופות לאחר הניתוח להחלפת הקורטיזול ב דם. זהו החומר הדומה לקורטיזול הידרוקורטיזון.
גידול אוטונומי יכול להופיע גם בבלוטות יותרת הכליה עצמן, כך שעודף קורטיזול מיוצר שם באין מפריע. ניתן גם להסיר את בלוטות יותרת הכליה בניתוח. כתוצאה מכך, הכל הורמונים אשר מסונתזים על ידי בלוטות יותרת הכליה חסרים אז.
תחליף הורמונלי לכל החיים של אלה חיוניים הורמונים אז נחוץ. אם היפר-קורטיזוליזם נגרם על ידי תרופות, זה מספיק כדי להתאים את מינון התרופות כדי לייצב את רמות הקורטיזול דם. אם לא ניתן לבטל את הסיבות לייצור יתר של הקורטיזול בגוף עצמו באמצעות ניתוח, ניתן להשתמש בתרופות המפחיתות את ייצור ההורמונים.
כחלק מהטיפול יש לבדוק באופן קבוע את רמת ההורמונים לאורך חיי המטופל בכדי להבטיח את יעילות התרופות וכדי למנוע תנודות הורמונליות. בשל ההשפעות של תסמונת קושינג על הגוף, כגון השמנה, לחץ דם גבוה, אוסטאופורוזיס ו סוכר בדם הפרעות, יתכן שיהיה צורך לטפל בתופעות לוואי אלו באמצעות תרופות. מאחר שלעתים קרובות מטופלים סובלים פסיכולוגית מההשפעות של הקורטיזול המיוצר יתר על המידה, בהתאם למצב המטופל, ייתכן שיהיה צורך בטיפול פסיכולוגי תומך.
כל המאמרים בסדרה זו:
