פתוגנזה (התפתחות מחלה)
אפשר להבחין בין נטייה ראשונית (נטייה גנטית) לבין צורה משנית (סימפטומטית) של תסמונת רגליים חסרות מנוחה (RLS) הפתוגנזה כנראה נעוצה בהפרעה באזור הנוירוטרנסמיטרים, במיוחד באזור של דופמין (אמין ביוגני מקבוצת קטכולאמינים; נוירוטרנסמיטר). יתר על כן, הפרעה של מטבוליזם ברזל הוא הגורם. נדון גם בליקויים תפקודיים במערכת האופיואידים האנדוגניים.
ככל הנראה, יש גם מרכיב היקפי בפתוגנזה: חוסר חמצן במיקרו כלי הרגליים נמצא בחולי RLS; יפה, ככל שה- RLS חמור יותר, כך ההיפוקסיה (חוסר אספקת חמצן לרקמה) חמורה יותר. רגישות מוגברת של נוירונים מוטוריים היקפיים ב- RLS גם משחקת תפקיד. הצורה הסימפטומטית של RLS קשורה לעיתים קרובות לתחלואה נלווית (מחלה נלווית) של מחסור בברזל; נוכחות של הריון (הֵרָיוֹן) הוא גם אופייני.
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- נטל גנטי - נטייה גנטית נחשבת כיום כמוכחת / כמחצית מהמחלות מתרחשות במשפחות; מידת היחסים הראשונה מושפעת
- במקרה שניתן לזהות שלושה מהאזורים הגנומיים הידועים, הסיכון ל- RLS עולה ב -50%.
- במחקר אסוציאציה רחב-גנום (GWAS) נמצאו 19 גרסאות גנים נוספות שמגבירות את הסיכון לתסמונת רגליים חסרות מנוח - אלה הסבירו 60% מהתורשה (תורשה), שהייתה כ -20% בלבד בקבוצות הנחקרות.
- סיכון גנטי תלוי בפולימורפיזם גנים:
- גנים / SNP (פולימורפיזם נוקלאוטיד יחיד; אנגלית: פולימורפיזם נוקלאוטיד יחיד):
סיבות התנהגותיות
- תזונה
- מחסור בחומרים מזינים (חומרים חיוניים) - מחסור בברזל; ראה מניעה באמצעות מרכיבים תזונתיים.
- צריכת מזון תענוג
- כּוֹהֶל
- קָפֶה
- טבק (עישון)
- שימוש בסמים
- אופיאטים - עוצמתיים משככי כאבים כמו מורפיום.
- מחסור בשינה - לכך יכולה להיות השפעה מחריפה חריפה על תסמונת הרגליים חסרות המנוחה
סיבות הקשורות למחלות
- מחלות אנדוקריניות
- מחלות נוירולוגיות כגון פולי-נוירופתיות (מחלות פריפריאליות עצבים), מחלות מוטונאורונים (קבוצת מחלות הפוגעות במוטונאורונים. מוטונאורונים הם תאי עצב של מערכת העצבים המרכזית המשתמשים באקסון שלהם להפעלת שליטה ישירה או עקיפה על שריר), מיאלופתיה (מחלות בחוט השדרה), מחלת פרקינסון
- אי ספיקת כליות (כליה חוּלשָׁה).
- דלקת מפרקים שגרונית
- הפרעות בחנות הברזל פריטין
- אורמיה (הופעת חומרים בדרכי השתן) דם מעל לערכים הרגילים).
תרופות
- תרופות נוגדות דיכאון (תרופות ל דכאון) - במיוחד סֶלֶקטִיבִי סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת (SSRI); טרי-טטרציקלי תרופות נוגדות דיכאון.
- תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיקה/ מדכאי עצבים) הפועלים באנטגוניזם דופמין קולטן D2.
- Β-סימפטומימטיקה (אסטמה תרפיה).
- ליתיום
- מטוקלופרמידה (אנטיאמטיקה / אנטי-בחילה תרופות).
- Mirtazapine (עלול לגרום להחמרה / החמרה ב- RLS).
- סטֵרֵאוֹדִים?
סיבות אחרות
- הרדמה בעמוד השדרה
- הֵרָיוֹן