תסמונת פיריפורמיס או פריצת דיסק - כיצד אוכל להבדיל? | תסמונת פיריפורמיס

תסמונת פיריפורמיס או פריצת דיסק - כיצד אוכל להבדיל?

פריצת דיסק ו תסמונת פיריפורמית לגרום לתסמינים דומים מאוד באזור ה עצב Sciatic. שניהם מפעילים את האופייני כאב עצבי שיכול להאריך עד קצות האצבעות. בדרך כלל, תחילה חושדים כי תסמינים כאלה נגרמים על ידי פריצת דיסק.

יש לשלול זאת באמצעות הדמיה (למשל MRI בעמוד השדרה). אם לא נמצא שום סיבה שיכולה להסביר את הסימפטומים, שריר פירפורמיס הוא בדרך כלל מקור התלונות. בדיקות ספציפיות יכולות לגרות את השריר ובכך לאבחן תסמונת פיריפורמית.

תסמונת פיריפורמיס או חסימת ISG - כיצד אוכל להבדיל?

כמו תסמונת פיריפורמית, חסימת ISG נגרמת לעיתים קרובות מתנועה בלתי מבוקרת מהירה בה עמוד השדרה והירכיים חייבים לתמוך בגוף. בחסימת ISG, מערכת ההפעלה העצה (קצה עמוד השדרה) ואת os ileum (חלק של עצמות האגן) מסתבכים זה עם זה כך שכל תנועה של העצמות הללו זו כנגד זו מכאיבה. ברוב המקרים החסימה מפעילה מתח תגובתי חזק בעמוד השדרה המותני. לכן, בניגוד לתסמונת פירפורמיס, הגב התחתון נפגע בדרך כלל בצורה קשה יותר. עוד על כך:

• כיצד לזהות חסימת ISG - תסמינים של חסימת ISG

אמצעי טיפול

בתחילת הטיפול יש הפסקה של פעילויות שמגרה עוד יותר את עצב Sciatic עקב פעילות של שריר פיריפורמי. באופן כללי, פיזיותרפיה היא גם דרך טובה להקל על תסמינים של תסמונת פירפורמיס. מתיחה תמרונים ואמצעים ידניים אחרים, אותם יכול המטופל לבצע באופן עצמאי, אך גם בעזרת רופא ופיזיותרפיסט ומונחים לבצע אותם באופן עצמאי, יכולים לספק הקלה די מהר, במיוחד לחולים מבוגרים ששרירי ההחזקה המקוצרים שלהם הם הגורם של גירוי עצבי. בנוסף, כְּאֵב ותרופות נוגדות דלקת (NSAID) כגון דיקלופנק, איבופרופן או ניתן להשתמש בסלקוקסיב ובאיפוק גופני יכול לקדם מהר יותר כְּאֵב הקלה והפחתה בגירוי עצבי דלקתי.

עם זאת, למרות זמינותם ללא מרשם ללא מרשם, יש להשתמש בהם בזהירות ולפי ייעוץ רפואי בשל תופעות הלוואי שלהם. בנוסף, לאחר בירור אפקטיביות טובה יותר, המטופל יכול להקל על תלונותיו במקום על ידי חום או קור מתון. זריקה מקומית של חומר הרדמה מקומי ו / או קורטיזון יכול, אם הוא מגיע ל שריר פיריפורמי ואת הצמוד עצב Sciatic ובכן, צמצמו במהירות כְּאֵב ויש להם השפעה חיובית על הדלקת המקומית בטווח הארוך - עד שניתן יהיה ליישם גם שיטות אחרות.

עם זאת, ההצלחה תלויה מאוד בכישוריו של הרופא המשתמש בשיטה וכוללת את הסיכון לפגיעה כתוצאה מכך עצבים ו כלי. ניתוח מוזכר לעיתים נדירות כשיטה טיפולית, אך בדרך כלל הסיכון שלו אינו עולה בקנה אחד עם חומרת המחלה. עם זאת, במקרה של חריגות המיקום האמורות של עצב הסיאטיקה, יש לשקול אפשרות חריגה.

בסופו של דבר, הטיפול והפתרון של תסמונת פירפורמיס דורש זמן רב ויכול לארוך מספר שבועות עד חודשים, ולכן עקביות וסבלנות הם קריטריונים חשובים להצלחה הן עבור הרופא והן עבור המטופל לריפוי. פָּשׁוּט מתיחה תרגילים יכולים לעתים קרובות לסייע במניעת התפתחות תסמונת פירפורמיס. יתר על כן, אלה מתיחה תרגילים יכולים לעזור להקל על התלונות הקיימות כבר ולהשפיע באופן חיובי על תהליך הריפוי.

על מנת להשיג השפעה ארוכת טווח, ה- תרגילי מתיחה צריך להשתלב בכל אימון ולהתבצע באופן קבוע. בהמשך, שלוש תרגילי מתיחה מתוארים שיכולים להשיג תוצאות מהירות אצל אנשים עם תסמונת פירפורמיס. תרגיל 1 בתרגיל מתיחה זה, על המטופל הסובל מתסמונת פירפורמיס לשבת זקוף עם אחד רגל מול הגוף.

זֶה רגל צריך להיות ממוקם כך שה- מפרק הברך יש זווית של כ 90 מעלות. במקביל, השני רגל צריך להימתח כמה שיותר אחורה. במהלך תרגיל מתיחות זה חשוב במיוחד כי החלק החיצוני של ירך תמיד נשאר במגע ישיר עם הרצפה.

אחרת תרגיל המתיחות הופך ללא יעיל. לאחר שהושג מיקום ראשוני זה, על המטופל לכופף באטיות את פלג גופו העליון קדימה. בינתיים, הידיים עשויות להיות מונחות על הרצפה לצורך תמיכה.

יש להרגיש משיכה קלה בחלק החיצוני של ישבן של הרגל הקדמית. ניתן להגביר את עוצמת תרגיל המתיחות הזה על ידי מתן אפשרות למטופל להזיז את פלג גופו העליון לכיוון כף הרגל. כדי להשיג את האפקט הגדול ביותר האפשרי, יש לקיים את תרגיל המתיחות במשך כ -20 שניות ולבצע אותו לפחות פעמיים עד שלוש פעמים בכל צד.

תרגיל 2 בתרגיל מתיחה זה על המטופל לשכב על גבו ולהניח את רגלו השמאלית על הרצפה בזווית. במקביל יש למקם את רגל ימין כך ש קרסול מפרק נמצא מאחורי הברך השמאלית. ברגע שניתן להחזיק תנוחת מוצא זו רגועה, יש למשוך את רגל ימין לכיוון הירך.

ואז יש למשוך את רגל שמאל לכיוון הגוף בשתי ידיים. אם תרגיל מתיחות זה מבוצע כהלכה, המטופל ירגיש מתיחה בישבן הימני ובאזור הירך הימנית. במהלך תרגיל מתיחות זה ניתן להגביר את העוצמה על ידי לחיצה קלה על מרפק ימין על ברך ימין.

יש לקיים תרגיל זה גם כ -20 שניות ולבצע אותו פעמיים עד שלוש פעמים בכל צד. תרגיל 2 על המטופל לשכב על הרצפה בצד. ה ראש ניתן להניח על כרית.

ואז יש לכופף את הרגל העליונה בזווית של כ 90 מעלות בזמן ש רגל תחתונה נשאר מתוח. יחד עם זאת, יש למתוח את שתי הזרועות מול הגוף כך שתיווצר זווית של 90 מעלות בין הזרועות לגו. ברגע שניתן להחזיק בעמדה בסיסית זו במצב רגוע, על המטופל להסתובב הזרוע העליונה בציר ישר לצד השני.

אל האני ראש צריך לסובב גם במהלך תנועה זו. ההשפעה הטובה ביותר של תרגיל מתיחות זה מושגת כאשר תנועת הסיבוב מתבצעת במידה כזו שמורגשת התנגדות למתיחות. לאחר מכן יש להחזיק בעמדה זו כחמש שניות.

באופן אידיאלי על המטופל לחזור על תרגיל מתיחה זה 20 פעמים לכל צד. הגורם המדויק לתסמונת פירפורמיס טרם הובהר באופן מובהק מדעית. עם זאת, יש חשד להיצרות של עצב הסיאטיקה במעבר באגן. כאן נמצא שריר הפיריפורמיס.

אם הוא מקוצר, מעובה או מתוח, הוא לוחץ על עצב הסיאטיקה ומעורר גירוי. לפיכך פיזיותרפיה מכוונת למתיחה והרפיית שריר הפיריפורמיס. תנועת הרגל הפגועה בפיזיותרפיה חשובה גם היא מכיוון שהתרגילים יכולים להקל על הכאבים ברגל.

מכיוון שהגורם לתסמונת פירפורמיס הוא בדרך כלל התקשות של שריר פירפורמיס,לְעַסוֹת עם טֶנִיס כדור יכול להקל על הסימפטומים. המתח בשריר גורם לנקודות כואבות שונות, הנקראות גם נקודות טריגר. על ידי עיסוי נקודות ההדק הללו, א הַרפָּיָה של שריר piriformis יכול להיות מופעל.

מאז שריר piriformis מוסתר מתחת לשרירי gluteal, קשה לְעַסוֹת יש צורך בכדור לצורך העיסוי. אפילו א טֶנִיס הכדור מספיק קשה כדי להגיע לשריר. העצמי-לְעַסוֹת מבוצע כדלקמן: אתה שוכב עם הגב על משטח קשה ומניח את טֶנִיס כדור מתחת לישבן הכואב.

משקל הגוף מועבר כעת לכדור. על ידי שינוי מעט של המיקום, ניתן למצוא את נקודות ההדק. ואז לעסות את נקודות ההדק האלה בתנועות גלגול קטנות.

הגלגלת המרתקת מתאימה בדיוק כמו כדור טניס לעיסוי נקודות ההדק של שריר הפיריפורמיס. לשם כך, שכב עם הגב על משטח קשה והניח את גלגלת הכישוף מתחת לישבניך. לאחר מכן, משקל הגוף מועבר לגליל.

לאחר שמצאת נקודת טריגר, הישאר בנקודה הכואבת מספר שניות. ניתן לעסות את הנקודה בנוסף על ידי הזזתה מעט קדימה ואחורה. על ידי עיסוי עצמי זה של שריר הפיריפורמיס מתחים ניתן לשחרר.

חום הוא כלי טיפולי נפוץ לשחרור מתח שרירי. מכיוון שתסמונת פירפורמיס נגרמת לעיתים קרובות על ידי מתח שרירים והתקשות, יישום חום יכול לספק הקלה. עם זאת, שריר הפיריפורמיס הוא שריר קטן המוסתר היטב באגן.

נראה מבחוץ, הוא גם שוכן מתחת לשרירי הזעה. לכן לא קל להגיע לשריר זה באמצעות כרית חום. עם זאת, כרית חום שמונחת על הישבן יכולה לחדור לשריר הפיריפורמיס עם החום.

תלונות הנגרמות כתוצאה מתסמונת פירפורמיס אינן תמיד דורשות טיפול מקיף. במקרים קלים, אקופונקטורה יכול לעזור להקל ביעילות על הסימפטומים. התנאי "אקופונקטורה"מתייחס לענף של תרופה סינית מסורתית.

דוקטרינה זו מניחה כי האנרגיה החיונית של הגוף מסתובבת במסלולים מוגדרים ויש לה השפעה שליטה על כל תפקודי הגוף. הגירוי המקומי של שונה אקופונקטורה לכן לנקודות יכולה להיות השפעה חיובית על האורגניזם. אלה דיקור נקודות מגורה על ידי החדרת מחטים עדינות למשטח העור.

בתחום הרפואה, דיקור סיני נהנה מזה שנים מהתלהבות גוברת. שיטת טיפול זו נאמרת גם מבטיחה במיוחד עבור חולים הסובלים מתסמונת פירפורמיס. במקרים מובהקים של מחלה, דיקור יכול להיות נתמך בנוסף על ידי יישומי חום מקומיים (מה שמכונה) moxibion).

בשיטה זו, מיוחד דיקור נקודות מחוממים באמצעות המחט או ישירות עם עשב מוקסה זוהר (שם נרדף: מוגוורט). לאחר פגישת הדיקור הראשונה, רוב החולים שנפגעו כבר מתארים הקלה משמעותית בכאב וכן שיפור בתנועתיות. הקלטה יכולה לספק הקלה חריפה לחולים עם תסמונת פירפורמיס.

היתרון בהקלטה לתלונות שרירים ו / או עצביים באזור העצב הסיאטי הוא העובדה שהאזור המטופל משותק רק בחלקו על ידי תחבושת קלטת. בדרך זו, הניידות אינה מוגבלת לחלוטין, אלא רק עומס יתר. מסיבה זו, ההקלטה מכונה גם מה שנקרא "תחבושת פונקציונלית".

השפעת ההקלטה מבוססת על העובדה שהרצועות של טיח תקועים על העור מעבירים את הכוחות הפועלים על אזור הגוף לעור ובדרך זו תומכים במבנים שוכבים עמוקים יותר (למשל שרירים או מכשיר הקפסולה-רצועה של מפרק). בנוסף, ההקלטה והדחיסה המתקבלת באזור הגוף המטופל מונעת למעשה נפיחות. נושא זה עשוי גם לעניין אתכם:

• תחבושת קלטת

אוסטאופתיה הוא תחום מיוחד של רפואה אלטרנטיבית. באמצעות שיטות הטיפול השונות של אוסטאופתיה, ניתן לטפל ביעילות במגוון מחלות ומחלות.

אחת ההנחות הבסיסיות של אוסטאופתיה היא הדעה שהגוף הוא יחידה פונקציונלית ומסוגל בעצם ויסות עצמי. ריפוי של מחלות שונות אפשרי איפוא רק על ידי קידום כוחות הריפוי העצמי של הגוף. בחולים הסובלים מתסמונת פירפורמיס, מה שמכונה טכניקות פאסיאליות בפרט נאמרות להוביל להקלה יעילה של הסימפטומים.

שיטת טיפול זו מתחום האוסטאופתיה כוללת מיוחדת רקמת חיבור עיסויים, שאמורים לעזור בהפגת המתח בשרירים. זהו בעצם טיפול גירוי ידני, המכוון בעיקר ל רקמת חיבור מתחת לעור. השפעתה של שיטת טיפול זו מתחום האוסטאופתיה מתווכת על ידי הפעלת קשתות רפלקס שרירים שונות במהלך העיסוי.

באופן זה ניתן להחזיר את טונוס השרירים התקין, המופרע לעיתים קרובות בנוכחות תסמונת פירפורמיס. בנוסף, מתחים ששוכבים ישירות ב רקמת חיבור ניתן להקל באופן יעיל בדרך זו. חולים שנפגעו מתסמונת פירפורמיס מדווחים בדרך כלל כי חוו הקלה משמעותית לאחר מספר מועט של פניות.

מלבד טיפול בנקודת טריגר, תרגילי מתיחה ועיסויים, על בסיס תרופות טיפול בכאב ממלא תפקיד חשוב בטיפול בתסמונת פירפורמיס. בראש ובראשונה, תרופות לשיכוך כאבים (משככי כאבים) ואנטי דלקתיות (אנטי-פלוגיסטיות) כגון דיקלופנק, איבופרופן ו Coxibe (למשל Celecoxib) משמשים. הם שייכים לקבוצת התרופות של NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות).

בשילוב עם הגנה פיזית, הם יכולים להוביל לחופש מכאב די מהר. למרות שניתן למכור אותם ללא מרשם, יש ליטול בזהירות NSAID, מכיוון ששימוש מוגזם או ארוך טווח עלול להוביל בטן בעיות, בין היתר. אם ההשפעה של תרופות אלה אינה מספקת, הזרקה מקומית של חומר הרדמה מקומי, אולי בשילוב עם קורטיזון, יכול לעזור.

זה יכול להשיג הפחתה בכאב או אפילו חופש מכאב למשך שבועות ואף חודשים. תנאי מוקדם לכך, לעומת זאת, הוא נגישות טובה של שריר הפיריפורמיס. כמו כן, הצלחת ההזרקה תלויה מאוד בכישוריו של הרופא המבצע את ההזרקה.