תסמונת פגיעה: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

הגבהה לרוחב של הזרוע מתרחשת עקב מתיחה של שרוול מסובב (קבוצה של ארבעה שרירים אשר גידיםיחד עם ligamentum coracohumerale, יוצרים כובע גיד גס שמקיף את מפרק הכתפיים), במיוחד ה גיד supraspinatus (גיד התקשרות של שריר הסופרספינאטוס (שריר עמוד השדרה העליון); עובר ממש מתחת ל אקרומיון). ההומרל ראש (הקצה העליון של עצם הזרוע עצם) מחליק מתחת ל אקרומיון בתהליך. ה שרוול מסובב וגם הבורסה תת קרומיאליס (בורסה בכתף) מחליקה מתחתיה. בדרך כלל, יש מספיק מקום לתזוזות אלה. כתוצאה מהידוק במרחב התת-קרומיאלי שנקרא, ההתחככות המתמדת נגד אקרומיון מוביל לשינויים ניווניים או לדלקת של גידים ושרירים. ה גיד supraspinatus נפגע במיוחד. כחלק מ שרוול מסובב, עליו לעמוד בלחצים הגדולים ביותר.

המנגנונים הבאים יכולים להוביל לתסמונת פגיעה:

  • שינוי ביו-מכניקה
    • אובדן תפקוד של שרוול הסיבוב או גיד שרירי הזרוע הארוכים
    • קצב scapulothoracic מופרע עם הצמדות מוקדמות של הראש ההומלרי לאקרומיון (בולטות גרמית של עצם השכמה (כתף))
    • חוסר יציבות רב-כיוונית (הכתף אינה יציבה בכמה כיוונים).
    • שימוש יתר - עקב זריקת ספורט / השפעה (למשל, כדוריד, כדורעף, טֶנִיס) או עבודות תקורה (למשל, צייר)
  • תכולה עלייה במרחב התת קרומיאלי.
    • אַמתַחַת תת קרומיאליס (בורסיטיס בכתף).
    • שינויים ברוטור גידים עקב הסתיידות (הסתיידות), ניוון.
  • היצרות המרחב התת קרומיאלי

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

  • וריאנטים אנטומיים - וריאציות בצורת עצמות ורקמות רכות מעורבות המניעות תהליכים ניווניים.
  • עיסוקים - עיסוקים הכרוכים בעבודה תקורה רבה (למשל ציירים).

סיבות התנהגותיות

  • ענפי ספורט בסיכון גבוה כגון זריקת ספורט / השפעה (למשל, כדוריד, כדורעף, טֶנִיס).

סיבות הקשורות למחלות.

פציעות, הרעלות ותוצאות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

  • טראומה לכתף, לא מוגדרת