טיפול | תסמונת סרוטונין

תרפים

האמצעי החשוב ביותר שיש לנקוט אם סרוטונין יש חשד לתסמונת להפסיק את כל התרופות העלולות לגרום לה באופן מיידי. אלה כוללים במיוחד תרופות נוגדות דיכאון, אך גם מסוימות משככי כאבים (אופיואידים כמו tramadol, מתדון, פנטניל, פטידין), תרופות ל בחילה מסוג הסטרון (ondansetron, granisetron), האנטיביוטיקה linezolid ו מִיגרֶנָה תרופות כגון טריפטנים וארגוטמין. אין תרופה ל סרוטונין תִסמוֹנֶת.

המיקוד הוא על ייצוב המחזור ו נשימה. תסמונות קלות משתפרות בדרך כלל לאחר 24 שעות. עם זאת, זה הופך להיות בעייתי אם התסמונת נגרמת על ידי תרופות שלוקח זמן רב להתפרק בגוף.

אלה כוללים במיוחד את התרופות טרנסילפרומין ו פלואוקסטין, שהם גם תרופות נוגדות דיכאון. סרוטונין תסמונת יכולה להימשך מספר ימים עם תרופות כאלה גם לאחר הפסקתן ודורשת קלינית ארוכה יותר ניטור. בשום פנים ואופן אין לנסות לטפל ב חום עם תרופות נגד חום.

אלה אינם יעילים כאן, מכיוון שטמפרטורת הגוף המוגברת נגרמת על ידי פעילות יתר של השרירים. חולים כאלה חייבים לקבל טיפול רפואי אינטנסיבי. ניתן להשתמש בתרופות כגון לוראזפאם או פרופאנולול להרגעת המטופל וטיפול בתסמינים. בחומרה תסמונת סרוטונין, משתמשים גם בחומר הפעיל cyproheptadine, הפועל כנוגד לקולטן הסרוטונין.

מֶשֶׁך

משך הזמן תסמונת סרוטונין משתנה מחולה לחולה. תסמונות סרוטונין קלות נרגעות בדרך כלל תוך 24 שעות מהפסקת הטיפול התרופתי. תסמונות קשות יכולות להימשך עד שבועיים.

במיוחד תרופות נוגדות דיכאון, שהשפעותיהן נמשכות מספר ימים לאחר הפסקתן, גורמות לתסמינים עד שההשפעות פוגעות לחלוטין. זה יכול גם לקחת מספר ימים. טרנסילפרומין ו פלואוקסטין בפרט הן דוגמאות חשובות לתרופות כאלה. משך א תסמונת סרוטונין לא ניתן לחזות במדויק וקשה להעריך, במיוחד כאשר משלבים מספר תרופות.

פרוגנוזה

תסמונת סרוטונין שמתגלה בשלב מוקדם בדרך כלל יש פרוגנוזה טובה. אם הופסק הטיפול התרופתי בזמן ובקליני ניטור מתבצעת, הסימפטומים בדרך כלל מתפוגגים לאחר 24 שעות. עם זאת, הפרוגנוזה לתסמונת סרוטונין תלויה בחומרת הסימפטומים ובכלל מצב של האדם שנפגע.

זה מסכן חיים מצב ואחד ממקרי החירום הפסיכיאטריים הבודדים. לכן, אין לזלזל באבחון של תסמונת סרוטונין. הפרוגנוזה של המושפעים מחמירה במיוחד אם מתעלמים מהסימנים ולא פועלים בהתאם מספיק. לכן, רגישות לתסמונת חשובה מאוד גם לחולים נגד דיכאון תרופות ולרופאים המטפלים בהם.