תסמונת סינוס חולה: גורם, תסמינים וטיפול

המונח תסמונת סינוס חולה משמש לתיאור סדרה של הפרעות בקצב הלב, או הפרעות קצב, אשר נגרמות כתוצאה מתקלה ב צומת סינוס. זֶה מצב משפיע בעיקר על קשישים, וזה אחד האינדיקציות הנפוצות ביותר להשתלת א קוצב לב.

מהי תסמונת סינוס חולה?

אצל אנשים בריאים, ה צומת סינוס אינו אלא אוסף של תאים מיוחדים ב- חדר ימין של לֵב השולחים אותות חשמליים במרווחי זמן קבועים. אצל אנשים עם תסמונת סינוס חולה, דחפים חשמליים אלה מועברים במרווחים לא נכונים, וכתוצאה מכך מואט או מואץ לֵב קצב, או שילוב של שניהם. בעיקרון, המונח תסמונת סינוס חולה כולל מספר גדול של לֵב מחלות שבנוסף לתפקוד לקוי של הסינוסים שנותן להם את שמם, יכולות להיות גם בגלל חסימה בהולכה של עירור דרך הפרוזדורים. הגדרה מקובלת על תסמונת סינוס חולה עדיין מקובלת. עם זאת, המונח משמש באבחון כדי להצדיק את אינדיקציה לטיפולים עם קוצבי לב וגם כאשר א טכיקרדיהתסמונת ברכיקרדיה קיימת, צורה מיוחדת של תסמונת סינוס חולה המאופיינת בהופעות מתחלפות של קצב סינוס איטי מדי ואחריו מהיר מדי.

סיבות

הגורמים לתסמונת סינוס חולה אינם לעתים רחוקות אידיופטיים, כלומר ללא סיבה ידועה. לדוגמא, פציעות קטנות ב צומת סינוס רקמות עשויות להתרחש במהלך החיים, מה שמוביל להיווצרות רקמת צלקת, החוסמת את הולכת העירור. לתסמונת סינוס חולה יכולות להיות גם סיבות מכניות, כגון כאשר יש מתיחת יתר של חדר ימני במהלך הניתוח. הסיבה השכיחה ביותר, עם זאת, היא לחץ דם גבוה, מה שמאמץ מתמיד על הלב ויכול עוֹפֶרֶת למתיחת יתר בגלל שימוש יתר קבוע באטריה. יתר על כן, תסמונת הסינוס החולה יכולה להיות גם במקורה דלקת של שריר הלב; אותו הדבר חל על מספר מחלות לב אחרות כגון שסתום מיטרלי מומים ומחלות לב כליליות. עם זאת, לעתים קרובות קשה או כמעט בלתי אפשרי להסיק את הסיבות מתסמונת סינוס חולה שאובחנה.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמונת סינוס חולה יכולה להתבטא באמצעות תסמינים שונים, תלונות וסימנים. בראש ובראשונה מופיעים תסמינים לב וכלי דם: דפיקות לב ו לחץ דם גבוה או דופק נמוך, כמו גם הפרעות בקצב הלב. בנוסף, הסימפטומים דומים לאלה של חסימת AV, שיכול עוֹפֶרֶת לבעיות במחזור הדם, סְחַרחוֹרֶת, התכווצויות ודקירה כאב בחזה. במקרים קיצוניים, תסמונת סינוס חולה מובילה ל דום לב. תסמונת סינוס חולה תומכת גם בהתפתחות אי ספיקת לב, מה שמפחית מאוד את החוסן הפיזי ויכול לגרום למחלות משניות כמו טרשת עורקים או עורק יתר לחץ דם. הנפגעים חווים קוצר נשימה הולך וגובר ותחושת חרדה. אי-שקט פנימי אופייני, מה שמוביל לתחושת חולשה הולכת וגוברת. כתוצאה מכך, בעיות פסיכולוגיות מתפתחות לעתים קרובות, למשל, פחד מוות או דכאון. ה הפרעות קצב לב יכול גם לגרום להפרעות ראייה. אלה באים לידי ביטוי בכך שהמטופלים רואים הכל מטושטש או כפול. התלונות הוויזואליות הן זמניות ומתרחשות בעיקר בזמן מאמץ גופני. הם נעלמים שוב לאחר מספר דקות עד שעות. עם זאת, הם יכולים להשפיע לרעה על איכות החיים ועל רווחתו של הסובל. אם מטפלים בתסמונת סינוס חולה בזמן, ניתן להימנע מתוצאות ארוכות טווח וסיבוכים חמורים. לא מטופל הפרעות קצב לב יכול להיות קטלני.

אבחון והתקדמות

ניתן לאבחן תסמונת סינוס חולה כאשר חריגות מסוימות נראות בממצאי א.ק.ג., כגון פרפור פרוזדורים והפרעות אחרות בקצב הלב. אמצעי הבחירה הראשון לאבחון הוא א.ק.ג לטווח ארוך, המאפשר לרופא לראות אם ברדיקרדיה, טכיקרדיה, או אפילו אסיסטולה ניכרים ב- ECG. בנוסף למדד אבחנתי זה, תרגיל א.ק.ג. עשוי להיות נחוץ לאבחון כדי לקבוע אם יש עלייה בשיעור בזמן מאמץ גופני דם מדידות לחץ או צנתור לפעמים עשויים להיות נחוצים, אך הם נותרים חריגים ככלי אבחון לתסמונת סינוס חולה.

סיבוכים

ברוב המקרים של תסמונת סינוס חולה, חולים סובלים מתופעות לב שונות. במקרה הגרוע, אלה יכולים עוֹפֶרֶת למוות של האדם שנפגע או להפחית משמעותית את תוחלת החיים. חולים סובלים מדפיקות לב וגם מדופק נמוך. זה יכול להוביל לאובדן הכרה ובכך אולי לנפילה ופציעה. יתר על כן, המחלה גורמת נשימה קשיים וחוסר שקט פנימי כללי. הנפגעים חשים ברע וסובלים מהפרעות ראייה קשות. ברוב המקרים התלונות הוויזואליות הן זמניות בלבד ונעלמות שוב. במיוחד בזמן מאמץ גופני התלונות יכולות להופיע ולהשפיע לרעה על חיי היומיום של המטופל ועל איכות חייו. ברוב המקרים לאורח חיים בריא יש השפעה חיובית מאוד על המחלה ויכול להגביל תלונות רבות. אולם במקרים חמורים השימוש ב- קוצב לב יש צורך להגביל את הסימפטומים של תסמונת סינוס חולה. זה יכול למנוע אי נוחות או סיבוכים נוספים. יש צורך בבדיקות סדירות נוספות על ידי רופא במקרה זה.

מתי עליך לפנות לרופא?

תסמונת סינוס חולה תמיד צריכה להיות מטופלת על ידי רופא. רק טיפול רפואי מוקדם יכול למנוע תסמינים וסיבוכים נוספים שעלולים להגביל את תוחלת החיים של האדם המושפע. במקרה הגרוע, האדם המושפע סובל אי ספיקת לב ומת מזה. יש להתייעץ עם רופא לגבי תסמונת סינוס חולה אם החולה סובל מסימפטומים של הלב. יש לחץ דם גבוה או דפיקות לב, ותופעות אלו מתרחשות גם ללא מאמץ וללא שום סיבה מיוחדת. יתר על כן, חמור התכווצויות or סְחַרחוֹרֶת עשוי להצביע על מחלה זו ולהפחית משמעותית את איכות חייו של האדם הפגוע. מרבית החולים סובלים גם מקוצר נשימה ומתלונות ראייה קשות. לא לעיתים נדירות, התכווצויות or סְחַרחוֹרֶת מצביעים גם על תסמונת סינוס חולה ויש לבחון אותם גם על ידי רופא. חומרת הסימפטומים יכולה להשתנות מאוד ותלויה מאוד בחומרת המחלה. ככלל, תסמונת סינוס חולה מאובחנת ומטופלת על ידי קרדיולוג. המחלה עשויה גם להפחית את תוחלת החיים של האדם המושפע. מאחר שתסמונת סינוס חולה יכולה להוביל גם להפרעה פסיכולוגית או דכאון, יש לבצע גם בדיקה פסיכולוגית וטיפול.

טיפול וטיפול

על שיטת הטיפול בשורה הראשונה להבחין בין כרונית לאקוטית הפרעות בקצב הלב. לדוגמא, בתסמונת סינוס חולה כרונית עם ברדיקרדיה, שלבים בהם הלב פועם לאט מדי, השתלת א קוצב לב מומלץ בדרך כלל. לאחר מכן קוצב הלב משתלט על הפונקציה של צומת הסינוס. השתלת קוצב לב מבטלת את הסימפטומים ובכך מספקת שיפור משמעותי באיכות חייו של המטופל. אם טכיקרדיהכלומר עליה מוגזמת בפעילות הלב, מתרחשת במהלך תסמונת סינוס חולה כרונית, לעיתים קרובות ניתן לטפל בה עם אנטי-קצב תרופות וקוצב לב יכול להיחשב רק לאחר ניטור מהלך המחלה תחת התרופה מנהל. אם ברדיקרדיה וטכיקרדיה מתרחשת לסירוגין, השתלת קוצב לב היא בלתי נמנעת. בנוסף, אנטי אריתמי תרופות יש ליטול כדי למנוע שלבים טכיקרדיים גם לאחר ההשתלה. במקרים חריפים של ברדיקרדיה, תוך ורידי מנהל of אטרופין מבוצע. אם האטריום מוגדל ו פרפור פרוזדורים מתרחשת, תרפיה הוא בדרך כלל עם מנהל של נוגדי קרישה, תרופות שמעכבים דם קרישה, כדי למנוע סיבוכים כגון שבץ.

מניעה

אין כמעט מניעה אמצעים כדי למנוע התרחשות של תסמונת סינוס חולה, מכיוון שהגורמים הם בדרך כלל שונים באופן אינדיבידואלי ולעתים קרובות אין אפשרות לקבוע בוודאות. בדיקה קבועה של דם לחץ וטיפול אפשרי ב יתר לחץ דם צפויים להיות אחד הבטונים המעטים אמצעים למניעת תסמונת סינוס חולה. בעיקרון, מה שטוב ללב טוב גם למניעת תסמונת סינוס חולה. משמעות הדבר היא כי דרך אורח חיים בריא, עם פעילות גופנית מספקת ומאוזן דיאטה, כבר נעשה הרבה כדי לשמור על לב בריא ומתפקד.

מעקב

לאדם המושפע בדרך כלל מעט אפשרויות לטיפול לאחר בתסמונת סינוס חולה, ולכן על המטופל לפנות לרופא בשלב מוקדם כדי למנוע הופעת תסמינים וסיבוכים אחרים. ככלל, ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש, כך שהאדם המושפע תלוי תמיד בטיפול רפואי. ככל שמוקדם יותר מתייעץ עם רופא, כך בדרך כלל מהלך המשך של מחלה טובה יותר. רבים מהנפגעים תלויים בנטילת תרופות שונות עקב תסמונת סינוס חולה. יש להקפיד על צריכה קבועה ומינון נכון, ויש לפנות תחילה לרופא במקרה של שאלות או אי וודאות. יש להתייעץ עם הרופא גם במקרה של תופעות לוואי. במקרים רבים, עזרת חברים וקרובי משפחה חשובה מאוד גם בחיי היומיום בכדי להקל על התסמינים. כמו כן, קשר עם חולים אחרים יכול להיות שימושי בתסמונת סינוס חולה, מכיוון שמדובר בחילופי מידע, אשר יכולים להקל על חיי היומיום של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

חולים עם תסמונת סינוס חולה בהחלט צריכים לשים לב להקלה על הלב. בחיי היומיום, יש להפחית למינימום את הלחץ הרגשי והגופני. מאמץ יתר פיזי מוביל לגירוי של פעילות ה מערכת לב וכלי דם. לכן, יש להקפיד על כך שתנועות פיזיות לא יובילו לחמורות לחץ. יש להתאים פעילויות ספורטיביות כמו גם מקצועיות למפרט האורגניזם ואין לחרוג מהן. ברגע שהחריגות או השינויים הראשונים ב בריאות להתברר, יש לקחת הפסקות. האורגניזם זקוק לזמן להתחדשות מספקת. אם לא מקפידים על אותות פיזיים, עלולים להיווצר סיבוכים מסכני חיים. בנוסף פיזית לחץ, רגשי גורמי לחץ יש גם למזער. סכסוכים, שגרת יומיום קדחתנית או חילוקי דעות בין אישיים רבים יכולים להוות נטל נפשי עצום. הרפיה טכניקות עוזרות להתמודד טוב יותר עם אירועי חיי היומיום ולעבד אותם. בנוסף, יש ליישם טכניקות קוגניטיביות כאשר מתרחשות מחשבות מעגליות והאדם המושפע חווה אי שקט פנימי חזק. נשימה טכניקות וגבולות ברורים באירועים יומיומיים יכולים להועיל להשגת הקלה בתסמינים. במצבי חרדה, תהליכי מודעות עוזרים למזער אותם. במידה והאדם המושפע זקוק לעזרה בכך, עליו לפנות לשיתוף פעולה של מטפל.