תסמונת נפרוטית: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

In תסמונת נפרוטית, פגיעה באפיתל (פודוציטים וקרום המרתף) מתרחשת כתוצאה ממחלות, תרופות או חשיפות / שיכרונות סביבתיים (הרעלה) המפורטים להלן, וכתוצאה מכך קרום חדיר בצורה חריגה של הגלומרולוס (שריר הכליה). זה מוביל לתסמינים שתוארו. בכ- 70% מהמקרים, הגורם ל תסמונת נפרוטית היא מחלה גלומרולרית ראשונית. הסיבות העיקריות הנפוצות ביותר הן גלומרולונפריטיס קרומי, גלומרולונפריטיס בשינוי מינימלי, וגלומרולוסקלרוזיס פלחי מוקדי. הגורמים המשניים הנפוצים ביותר הם סוכרת mellitus עמילואידוזיס ומערכתית זאבת אריתמטוס (SSL).

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

  • נטל גנטי
    • מחלות גנטיות
      • תסמונת אלפורט (נקראת גם דלקת מפרקים תורשתית פרוגרסיבית) - הפרעה גנטית עם תורשה אוטוזומלית דומיננטית וגם תורשה רצסיבית אוטוזומלית עם מום. קולגן סיבים שיכולים עוֹפֶרֶת לדלקת כליות (כליה דלקת) עם פרוגרסיב כשל כלייתי (חולשת כליה), סנסוריאלי אובדן שמיעה, ומחלות עיניים שונות כגון א קטרקט (קָטָרַקט).
      • תא מגל אנמיה (תרופה: דרפנוציטוזיס; גם מגל אנמיה, אנגלית: אנמיה חרמשית) - מחלה גנטית עם תורשה אוטוזומלית רצסיבית, המשפיעה על אריתרוציטים (אָדוֹם דם תאים); הוא שייך לקבוצת המוגלובינופתים (הפרעות של המוגלובין; היווצרות של המוגלובין לא סדיר, מה שמכונה המוגלובין תאי מגל, HbS).

גורמים הקשורים למחלות

דם, איברים יוצרי דם - המערכת החיסונית (D50-D90).

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • עמילואידוזיס - משקעים עמילואידים מחוץ לתא ("מחוץ לתא") (עמידים בפני השפלה חלבונים) זה יכול עוֹפֶרֶת ל קרדיומיופתיה (לֵב מחלת שרירים), נוירופתיה (פריפריאלית מערכת העצבים מחלה) והפטומגליה (כבד הגדלה), בין יתר התנאים.
  • סוכרת
  • תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)

מערכת הדם (I00-I99)

  • יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • סכיסטוזומיאזיס - מחלת תולעת (מחלה מדבקת טרופית) הנגרמת על ידי טרמטודות (תולעים מוצצות) מהסוג Schistosoma (דפיקות זוגיות).
  • פילאריאזיס (זיהום בנמטודות טפיליות, הפילריה).
  • הפטיטיס B
  • הפטיטיס C
  • HIV
  • מלריה
  • זיהום פוסט סטרפטוקוקלי
  • עגבת (מחלת מין)
  • טוקסופלזמוזיס (מחלה זיהומית הנגרמת על ידי Toxoplasma gondii, השייכת לפרוטוזואה (אורגניזמים חד תאיים)).
  • זיהומים בטריפנוזום
  • שחפת

מערכת השלד והשרירים ורקמת החיבור (M00-M99)

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48)

  • מחלת הודג'קין
  • פלסמוציטומה (מיאלומה נפוצה) - מחלה מערכתית; שייך ללימפומות שאינן הודג'קין של B לימפוציטים. מיאלומה נפוצה קשורה לניאופלזמה ממאירה (ממאירה) של תאי פלזמה והיווצרות של פרפרוטאינים.

מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי מין) (N00-N99).

  • דלקת מפרקים interstitial חריפה - צורה של דלקת בכליות.
  • נפרופתיה C1q - צורה נדירה של דלקת בגופני הכליה המופיעה בעיקר אצל ילדים ומבוגרים צעירים
  • נפרופתיה סוכרתית - צורה של כליה מחלה הנגרמת על ידי סוכרת.
  • גלומרולונפריטיס (דלקת בגופני הכליה).
    • גלומרולונפריטיס ממברנה (MGN) / נפרופתיה קרומית
    • גלומרולונפריטיס ממברנו-פרוליפרטיבי (MPGN)
    • גלומרולונפריטיס מסוג IgA Mesangial (שם נרדף: נפרופתיה IgA (IgAN))
    • שינוי מינימלי גלומרולונפריטיס (MCGN).
  • גלומרולוסקלרוזיס - טרנספורמציה של גופי הכליה העלולים להתרחש עקב מחלות רבות.
    • גלומרולוסרוזיס סוכרתית
    • גלומרולוסקלרוזיס פלחי מוקדי (FSGS) - קבוצת מחלות כרוניות של כליה מסוכם, מאופיין בטרשת (הצטלקות) של נימים לולאות הגלומרולוס (גופי הכליה) הנראות מתחת למיקרוסקופ האור.
  • מַצָב לאחר הכליה וָרִיד פקקת - סְפִיגָה של הכליה וָרִיד על ידי דם קְרִישׁ דָם.

תרופות

  • ביספוספונטים (נ 'א. פלמינדרונאט).
  • D- פניצילאמין (חומר כילציה)
  • אינטרפרון
  • ליתיום
  • NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות)
  • ריפמפיצין (תרופה שחפתית)
  • ראה גם תחת "נפרוטוקסי תרופות

זיהום סביבתי - שיכרונות (הרעלות).

  • קדמיום
  • זהב
  • פלדיום
  • כספית