תסמונת מלכודת פופליטאלית מתייחסת כאשר הפופליטיאל עורק נתקע בפוסה הפופליטאלית. ברוב המקרים, היפרטרופיה של שריר הגסטרוקנמיוס אחראי על דחיסתו עורק. הטיפול הנבחר הוא לחץ דם כירורגי של התקועים דם כְּלִי שַׁיִט.
מהי תסמונת לכידת פופליאטל?
הפופליטיל עורק הוא המונח הרפואי להמשך עורק הירך או עורק הירך. העורק הפופליטאלי עובר מ- hiatus adductorius דרך הפוסה הפופליטיאלית כדי להגיע לחלק התחתון של שריר הפופליטוס, שם הוא מסתעף לענפים הסופיים, לעורק השוק הקדמי ולעורק השוק האחורי. כמו כל העורקים, העורק הפופליאליאלי נושא דם מ לֵב לרקמות הגוף של הפריפריה, ולכן, בהתאם, היא מתנהלת הרחק מהלב. ההיצע של דם לרקמות תואם בתורו אספקה של חמצן, חומרים מזינים וחומרים מסנג'רים, שכל רקמות הגוף תלויות בהם לחלוטין. תסמונת מלכודת פופליטאלית היא שילוב של תסמינים שונים העלולים להיגרם על ידי דחיסה של העורק הפופליטאלי. שילוב הסימפטומים מתרחש בעיקר כאשר העורק נדחס ברקמות הפוסה הפופליטאלית. ברוב המקרים, שריר הגסטרוקנמיוס ומרכיביו הרצועותיים מעורבים בדחיסה. לכידת העורק יכולה להפוך לעורק פופליטאלי שלם סְפִיגָה.
סיבות
תסמונת מלכודת פופליטאלית נגרמת על ידי שיבוש של העורק הפופליטאלי. ברוב המקרים העורק נתקע במהלך פעילות גופנית. לעתים קרובות, שריר הגסטרוקנמיוס גולש מעל העורק וגורם לדחיסה. בנוסף לספורטאים, אנשים עם שריר גסטרוקנמיוס היפרטרופי נמצאים בסיכון כלכלי. היפרטרופיות הן הגדלות רקמות הנגרמות על ידי הגדלת תאים. בעיקרון, רוב ההיפרטרופיות מתפתחות עקב עלייה תפקודית לחץ. בהתאם לכך, שריר הגסטרוקנמיוס עלול להיפרפלזציה כתוצאה מפעילות גופנית קבועה. עם זאת, רקמות יכולות להיות היפרטרופיות גם מלידה או להיות גדולות יותר בגלל מתאם הורמונלי. מכיוון שעורק הפופליטאול פועל בסביבתו המיידית של השריר והמנגנון הרצועתי שלו, דחיסה יכולה להתרחש בקלות עם הגדלת השריר. שני המבנים האנטומיים חייבים לעבור דרך הפוסה הפופליטאלית, ולכן הם עוברים ישירות סמוך דרך כיווץ אנטומי. לפיכך, הסבירות לדחיסה בתוך הפוסה הפופליטאלית אינהרנטית.
תסמינים, תלונות וסימנים
תסמונת הכליאה הפופליטאלית מתבטאת במכלול של תסמינים שונים. לרוב, אנשים שנפגעו הם גברים צעירים עד גיל 35 בערך. הסימפטום המוביל של דחיסה הוא דופק כף הרגל המשתנה באופן פתולוגי. לדוגמא, לעתים קרובות דופק כף הרגל של האדם המושפע נעלם לחלוטין במהלך תנועות ופעילויות מסוימות. במהלך הארכת הברך, לא ניתן לאתר דופק בכף הרגל בחולים עם תסמונת לכידת פופליאטל ברוב המקרים. נראה שדופק כף הרגל נעדר גם במהלך עקמת כף הרגל של הרגל הפגועה. עקב הדחיסה מתרחשות הפרעות במחזור הדם, העלולות להתבטא למשל בכף הרגל שנרדמת בקלות. התסמונת גורמת כְּאֵב רק במקרים הנדירים ביותר. עם זאת, התחממות שונהקר תחושה עלולה להתרחש. דחיסה דו-צדדית של העורק דווחה במקרים רבים. בהתאם לחומרת הדחיסה ומשך הזמן, קירות העורקים עלולים להיפגע.
אבחון ומהלך המחלה
נהלים אבחוניים כגון דופלר או סונוגרפיה דופלקס משמשים לאבחון תסמונת לכידת פופליאטל. במהלך הבדיקה, הרופא מבקש מהמטופל להאריך את הברך או לדקורס את כף הרגל ובכך לתעד את התייבשות דופק הזרם העורקי בעורק הפופליטאלי בחולים עם התסמונת. ברוב המקרים לא ניתן לבצע את האבחנה במנוחה. כלומר, סונוגרפיה על כף הרגל חסרת התנועה אינה מספקת כל עדות לתסמונת לכידת popliteal. הפרוגנוזה לחולים עם התסמונת חיובית. במקרים בודדים, הדחיסה נפתרת מעצמה. בכל המקרים האחרים, על הרופא להתערב בהקדם האפשרי לאחר האבחון בכדי לשלול תוצאות.
סיבוכים
בעיקר תסמונת לכידה גורמת לדופק ברגליים שונה, וברוב המקרים המטופל יכול גם לחוש בשינוי זה. שינוי זה מורגש במיוחד במהלך מאמץ או פעילויות ספורטיביות. יתר על כן, הדחיסה יכולה עוֹפֶרֶת להפרעות שונות בדם תפוצה, כך שהרגליים נרדמות או מעקצצות. שיתוק או הפרעות רגישות אחרות יכולות להתרחש גם בתסמונת הלכידה ולהפחית באופן משמעותי את איכות החיים של האדם הפגוע. התכווצויות or כְּאֵב עלול להתרחש גם. במקרים רבים, האדם המושפע מאבד גם את קרתחושה חמה ואינה יכולה עוד להבחין בין מצבים אלה כראוי. אם לא מטפלים בתסמונת לכידה, עלול להיווצר נזק בלתי הפיך שלא ניתן לטפל או לשחזר. בדרך כלל, ניתן לטפל בתסמונת לכידה בעזרת ניתוח. אין סיבוכים או תלונות מיוחדות אחרות. עם זאת, האדם המושפע תלוי גם בטיפולים לאחר הניתוח, כך שיעברו מספר שנים עד שניתן יהיה להעמיס את כף הרגל בצורה רגילה שוב. תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל אינה מופחתת על ידי תסמונת לכידה.
מתי עליך לפנות לרופא?
מאז מצב הינה מחלה מולדת שאין בה ריפוי עצמי, יש לפנות לרופא בכל מקרה. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי אם האדם הפגוע סובל מדופק בכף הרגל. זה יכול להתרחש פתאום מאוד וללא סיבה נראית לעין. יש הפרעות בדם תפוצה ובמקרים רבים גם מאוד חמור כְּאֵב, כך שהמטופלים סובלים גם מקשיי הליכה, המגבילים ומפחיתים באופן משמעותי את איכות החיים. יתר על כן, העורקים הפגועים יכולים גם להיפגע לחלוטין אם לא מתחיל טיפול. הטיפול בתסמונת זו מבוצע בדרך כלל על ידי מומחה, אם כי ניתן לאבחן את המחלה גם על ידי רופא כללי או על ידי אורטופד. אין סיבוכים מסוימים וניתן בדרך כלל להקל על התסמינים. תוחלת החיים של האדם המושפע גם אינה מושפעת לרעה מהמחלה. מכיוון שלתסמונת יש בדרך כלל השפעה שלילית על איכות חייו של האדם המושפע, תלונות פסיכולוגיות עלולות להופיע גם כך שבמקרים מסוימים גם ביקור אצל הפסיכולוג עשוי להועיל.
טיפול וטיפול
מטופלים בתסמונת לכידה של popliteal. הרופא פותר את דחיסת העורק במהלך הליך כירורגי. כדי לתכנן ניתוח, המנתח זקוק לסקירה מקיפה של הלכידה. הוא משיג סקירה זו באמצעות הליכים כגון אנגיוגרפיה, CT או MRI. במהלך הניתוח, הרופא מסיר חלקים בודדים של שריר הגסטרוקנמיוס כדי לשחרר את העורק הפופליטאלי מהחסום. לחץ דם כירורגי מבוצע לעיתים קרובות באופן יחסי מיד לאחר האבחון מכיוון שהלכידה מגדילה את הסיכון ללקות פקקת ולכן יש לפתור אותם בהקדם האפשרי. לאחר הניתוח, נפגע רגל צריך בהתחלה לנוח. ממוקד פיסיותרפיה עשוי להידרש לאחר לחץ דם כירורגי להחזרת ה- רגל ליכולת נשיאת משקל רגילה. במקרים בודדים, יש לתזמן את היפרטרופיית השריר שנים לאחר הניתוח וניתוח דחיסה שני. בדרך כלל, חולים מתאוששים במהירות לאחר לחץ הדם. כל הסימפטומים של תסמונת הכליאה הפופליטאלית בדרך כלל נפתרים לאחר שחרור העורק מהריבה שלו.
מניעה
תסמונת לכידה של פופליאטל יכולה להיגרם על ידי זנים לא תקינים. מסיבה זו ניתן למנוע את התסמונת במידה שרירי הפופליטאול עמוסים בהבנה. עם נטייה לחוסר איזון הורמונלי, זה יכול גם להיות שימושי למניעה לבדוק את מצב ההורמונים באופן קבוע, ובמידת הצורך, לנטרל את עליית ריכוזי הורמון הגדילה.
טיפול מעקב
הטיפול במעקב מוגבל במקרה זה מכיוון שתסמונת לכידה של popliteal היא מחלה מולדת. לפיכך, ההתמקדות היא בעיקר בהקלה על תסמינים באמצעות מעקב סימפטומטי. מכיוון שמחלה זו דרשה התערבות כירורגית, נפגעו רגל יש לחסוך ולהימנע ממאמץ פיזי בתקופה שלאחר מכן. פיסיותרפיה יכול גם לעזור בשיפור כושר העומס של הרגל ולהחזיר אותה למצב תקין. כאן חשוב להקפיד על שילוב טוב של לחץ ולנוח. תזונה ממלאת תפקיד חשוב גם לאחר הטיפול, מכיוון שמשקל עודף עלול להחמיר את הסימפטומים. מכיוון שלמחלה יכולה להיות השפעה שלילית על איכות החיים של המטופל, במיוחד אצל אנשים אתלטיים, יש צורך בתמיכה פסיכולוגית במקרים מסוימים. לאחר המחלה עם תסמונת מלכודת פופליאלית, מומלץ לבצע בדיקת מעקב של הרופא הכללי להבהיר האם יש חוסר איזון או בעיות הורמונליות. במקרה זה, צמיחה הורמונים יתכן שיהיה צורך לקחת במקרים מסוימים. הפרוגנוזה לתסמונת התנהגות פוליטית נוטה להיות חיובית. ניתן להקל על תלונות ותוחלת החיים אינה מושפעת מהמחלה.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
תסמונת לכידת פופליטל נרפאת בעיקר על ידי ניתוח. לאחר מכן, רגל תחתונה מחזיר זרימת דם תקינה, כאשר טיפולים נוספים משמשים כתמיכה. לאחר הניתוח, חולים רשאים בתחילה להשמין משקל זהיר בלבד על הרגל והרגל. לאחר שלב המנוחה פיסיותרפיה, מה שהופך את הברך לניידת ומשקמת יכולת נשיאת משקל תקינה. כאן על המטופלים להקפיד לשמור על הזכות לאזן בין אימוני התעמלות, נשיאת משקל ומנוחה. כדי למנוע את היפרטרופיית השריר שוב, פיזיותרפיה אמצעים ניתן להמשיך באופן שוטף. בנוסף לפעילות גופנית, גם לתזונה יש תפקיד מסוים, כי עודף משקל מגביר את הסימפטומים. במיוחד עבור ספורטאים ואנשים פעילים, האבחנה מהווה לעיתים נטל פסיכולוגי. לכן יכול להיות שימושי למצוא קבוצת עזרה עצמית. כאן, המושפעים מעודדים זה את זה ויכולים להחליף את חוויותיהם האישיות. בתסמינים הראשונים וגם בשלב מאוחר יותר, לא נכון ומוגזם לחץ יש להימנע בכל מחיר. לכן כל כך חשוב ששרירי הברך יהיו לחוצים במידה סבירה. רגיל ניטור במצב הורמונלי לא מומלץ רק למתבגרים.
