תסמונת מיאלודיספלסטית: גורמים

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

תסמונת מיאלודיספלסטית הפרעות הן הפרעות משובצות של המטופואזיס (דם היווצרות), כלומר ישנם שינויים איכותיים וכמותיים בהמטופואיזה כמו גם בציטופניה היקפית (ירידה במספר התאים בדם).

הפגם הוא בתאי הגזע הפלוריפוטנטיים (תאי גזע שיכולים להתמיין לכל סוג תא של אורגניזם) עצמו. כתוצאה מכך, שינויים המטולוגיים עשויים להשפיע על אחד, כמה או כולם דם קוי טלפון. כאשר דם מקורם של שיבוט פתולוגי (חולה), הם מוגבלים ביכולתם לתפקד ויש להם זמן הישרדות מקוצר מח עצם כמו גם בדם ההיקפי. אובדן יכולת ההבחנה גורם לעלייה בציטופניה (ירידה במספר התאים בדם), העלולה בסופו של דבר להתקדם ל לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML).

בראשית תסמונת מיאלודיספלסטית, ניתן לגלות סטיות כרומוזומליות משובטות (הפרעות כרומוזומליות) בכ- 50% מהחולים. הנפוץ ביותר הוא מחיקה (אובדן קטע DNA) של הכרומוזומים 5 (-5 / 5q), 7 (-7 / 7q), 20 (20q-) או כרומוזום Y, כמו גם טריזומיה 8 (+8). בתסמונות מיאלודיספלסטיות משניות, שיעור הסטיות גבוה יותר.

על פי הסיבה, ניתן לסווג תסמונת מיאלודיספלסטית לצורות הבאות:

• ראשי תסמונת מיאלודיספלסטית (> 90%).
  • ללא סיבה מזוהה
• תסמונת מיאלודיספלסטית משנית (<10%).
  • תרפים-תסמונת מיאלודיספלסטית.
    • לאחר ציטוסטטיקה קודמת תרפיה (שֵׁם נִרדָף: כימותרפיה) - אלקילנטים, מעכבי טופואיזומרז II, ציספלטין, פלודראבין, אזתיופרין.
    • לאחר רדיאטוריה (רדיותרפיה)
    • לאחר רדיוכימותרפיה משולבת (RCTX; va Alkylanzien בשילוב עם קרינה תרפיה).
    • לאחר טיפול ברדיואוד
  • מופעל על ידי חשיפה ארוכת טווח (10-20 שנה) לחומרים רעילים (רעילים) כמו בנזינים וגם ממסים מסוימים - מושפעים במיוחד עובדי תחנות הדלק, צבעים ולכות, כמו גם עובדי שדה תעופה (נפט).

אטיולוגיה (גורמים) לתסמונת מיאלודיספלסטית משנית

רדיותרפיה

• רדיוכימותרפיה משולבת (RCTX; בעיקר חומרים אלקיליים בשילוב עם הקרנות).
• טיפול ברדיואוד
• רדיותרפיה (Radiatio)

כימותרפיות

• רדיוכותרפיה משולבת (RCTX; נ 'Alkylanzien בשילוב עם טיפול בהקרנות).
• טיפול ציטוסטטי קודם (שם נרדף: כימותרפיה).
  • אלקילנטים, מעכבי טופואיזומרז II, ציספלטין, פלודראבין, אזתיופרין.
  • גידולים מוצקים (הסיכון הגבוה ביותר: סרטן עצמות (SIR 39.0; רווח סמך 95% 21.4-65.5), רקמות רכות סרטן (SIR 10.4; 6.4-15.9), ו- סרטן האשכים (SIR, 12.3; 7.6-18.8); גידולים ב צפק, ריאות (קרצינומה של תאים קטנים), שחלות, חצוצרות, או מרכזי מערכת העצבים: SIR 5 עד 9 פעמים; סרטן אחר: SIR 1.5 עד 4 פעמים).

זיהום סביבתי - שיכרונות (הרעלות).

• חשיפה ארוכת טווח (10-20 שנה) לחומרים רעילים (רעילים) כמו בנזנים וגם ממסים מסוימים - מושפעים במיוחד עובדי תחנות הדלק, ציירים וציירים, וגם עובדי שדה תעופה (נפט).
• להוביל
• קוטלי חרקים