תסמונת חומה: גורם, תסמינים וטיפול

תסמונת בראון מתרחשת לעתים רחוקות מאוד, אך היא חמורה למדי מצב. זה משפיע על העין. תסמונת בראון מפחיתה מאוד את הראייה, ולכן אנשים מושפעים מאבדים לעתים קרובות את איכות החיים.

מהי תסמונת בראון?

תסמונת בראון נקראת על שם הרולד ווילי בראון, ארצות הברית רופא עיניים באותו שם שגילה את הסימפטום הזה. זה ידוע גם בשם מעולה אלכסוני נדן גיד תִסמוֹנֶת. תסמונת בראון כוללת חריגה בצורת עיבוי פתולוגי של שריר העין האלכסוני (Musculus obliquus superior), המגביל מאוד את תנועות העין. כתוצאה מכך, האדם המושפע אינו מסוגל עוד להנמיך, לגלגל או להפנות את העין בעצמו באופן מודע. התוצאה היא סוג של פזילה. לפיכך, הסימפטום של בראון שייך לתחום הפזילה. תסמונת בראון יכולה להופיע במגוון רחב של קבוצות גיל. הורים לעיתים קרובות מבחינים בתסמינים אצל ילדים צעירים, אך במקרים רבים תסמונת בראון אינה מוכרת בשל נדירותה, מה שמקשה על הטיפול בהרבה. לכן חשוב יותר לטיפול ברופאי עיניים שיהיה להם ידע מדויק על הסיבות והתסמינים.

סיבות

בשל העיבוי האופייני של שריר העין האלכסוני המעולה, האדם הפגוע כבר אינו יכול לשלוט בעין לחלוטין. העיבוי מונע מהגיד לנוע בצורה חלקה דרך סָחוּס נדן (trochlea) בארובת העין. זה מעורר את הסימפטומים ומוביל לפזילה אופיינית. בעיקרון, הגורמים לתסמונת בראון חולקו לשתי קטגוריות: מולדות ונרכשות. אולם כיום רופאי עיניים סבורים שתסמונת בראון היא מחלה בעיניים שמופעלת, כלומר היא אינה מולדת. אם כן ניתן לשלול במידה רבה גורמים גנטיים. רק במקרים נדירים מאוד מוכרת תסמונת בראון כהפרעה מולדת. במקרים מסוימים תסמונת בראון נגרמת כתוצאה מתגובות אלרגיות, אך גם מחלות ראומטיות עוֹפֶרֶת לעיבוי של שריר העין הפגוע. עומס או נפילה בעין ותאונות הם גם גורמים אפשריים. בנוסף, פעולות מיוחדות בעין וכן דלקת יכול לגרום לתסמונת, אך גם סיבה זו אינה שכיחה במיוחד.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים ותלונות משתנים מאוד בתסמונת בראון. בעוד שאנשים מסוימים כמעט אינם מוגבלים בחיי היומיום שלהם ובאיכות חייהם, אחרים סובלים קשות מהתסמינים. במקרים מסוימים, למשל, לא ניתן אפילו לאנשים מושפעים לקבל רישיון נהיגה. בעיקרון, עיבוי הגיד וההגבלה הנובעת מכך של תנועת העין גורמים לפזילה, שזה המונח הטכני לפזילה. אנשים מושפעים רואים תמונות כפולות, בעיקר באמצע ובחלק העליון של שדה הראייה, בשדה הראייה התחתון זה קורה בתדירות נמוכה יותר. מבט רגיל ישר קדימה ולכן כמעט ולא אפשרי. אנשים מושפעים רבים מחזיקים את אלה ראש בזווית - זה נמנע מהתמונות הכפולות, אך בטווח הארוך זה גם גורם לבעיות יציבה. לרוב פזילה וליקוי ראייה מלווים בחוסר התמצאות מסוים. במקרים מסוימים, תסמונת בראון קשורה גם ל כְּאֵב כשהעין זזה. סימנים מוקדמים עשויים להבחין בילדים צעירים יותר, במיוחד בעת קריאה, אם הילד אינו יכול לקרוא כראוי או אוחז בו ראש בזווית תוך כדי כך.

אבחון והתקדמות

במקרים רבים לוקח זמן רב עד לאבחון נכון כאשר קיימת תסמונת בראון. במיוחד אצל ילדים, קשה להבדיל בין תסמונת בראון לפזילה קלאסית. מבוגרים עשויים לסבול מתסמינים זמן רב לפני שתתבצע האבחנה הנכונה. אבחון תסמונת בראון מסובך מכך שלא נדיר שתסמינים מופיעים באופן אקראי לכאורה, שוככים זמן מה - עד כמה חודשים - ואז מופיעים מחדש משום מקום. באופן עקרוני, מבוגרים צריכים להתייעץ עם רופא אם הם רואים ראייה כפולה או שאינם יכולים עוד להזיז עין אחת כראוי. אז ניתן לקבוע אם קיימת תסמונת בראון ומה גורם לה.

מתי עליך לפנות לרופא?

תסמונת בראון נחשבת נרכשת מצב ברוב המקרים. כמו בכל תאונה בה מעורבים חלקים רגישים במיוחד בגוף כגון העין, יש לבצע בדיקה יסודית על ידי הרופא. אך גם מחלות כרוניות מעדיפות את ההתפתחות. אלה כוללים תגובות דלקתיות כמו ב שיגרון או אלרגיות חזקות. רצוי להיזהר אם עומס מקדים פיזי זה כבר קיים ומתרחש בשילוב עם הסימפטומים של תסמונת בראון. למרות שבמקרים רבים שינוי מכריז על עצמו לאורך תקופה ארוכה יותר, גם תקופות קצרות של מחלה יכולות להצביע על התעבות הגיד בעין. לעתים קרובות, בשל האופי השרירותי לכאורה של המחלה, הסימפטומים מפורשים באופן שגוי ובתחילה עוֹפֶרֶת לאבחון מוטעה. קיים גם סיכון לבלבול בגלל פזילה קלאסית, במיוחד ב ילדות. ילדים ומבוגרים מנסים לפצות באופן בלתי מודע על התמונות הכפולות הנמצאות בשדה הראייה העליון על ידי הטיה ראש. אי התאמה רגילה, כאבי ראש ובעיות בהתמצאות צריך תמיד להתברר על ידי ביקור אצל הרופא. התחושה הנוספת של כְּאֵב הנגרמת מעיבוי הגיד בארובת העין במהלך תנועת העין נחשב לא טיפוסי למדי לפזילה נפוצה. מחלה זו אינה מייצגת מצב חירום חריף אמצעים ל תרפיה לנשור על פי חומרת הסימפטומטולוגיה.

טיפול וטיפול

הטיפול הנכון בתסמונת בראון תלוי גם בחומרתה. אם הסימפטומים בקושי ניכרים אצל האדם המושפע ואין שום מגבלה בחיי היומיום, תרפיה לעיתים קרובות אינו הכרחי. לתנאים קלים יותר, קורטיזון מוזרק לעיתים קרובות. במקרים רבים, איבופרופן הוכיח שהוא גם חומר פעיל. רק במקרים חמורים מאוד, שבהם בקושי ניתן לנהל את חיי היומיום הרגילים, יש לשקול התערבות כירורגית: זה כולל דילול מכני של הגיד המעובה של שריר העין על ידי מתיחה זה עם סיליקון. קורטיקוסטרואידים משמשים לעתים קרובות. אלה מוזרקים ישירות לטרוצ'לה.

תחזית ופרוגנוזה

תסמונת בראון היא בעצמה מגבלה חמורה יחסית בחייו ובפעילות היומיומית של האדם המושפע. לא ניתן לטפל בה לחלוטין, אם כי גם תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מוגבלת באופן שלילי מכך מצב. הסימפטומים והתלונות יכולים להשתנות מאוד בתסמונת זו. בחלק מהמטופלים כמעט ואין תסמינים, כך שחדות הראייה מופחתת רק מעט מאוד על ידי תסמונת בראון. במקרה זה, בדרך כלל אין צורך בטיפול מיוחד. במקרים קשים ניתן להקל על התסמינים קורטיזון. ניתן לבצע ניתוח גם לשיפור איכות חיי המטופל. עם זאת, זה לא מספק הקלה מוחלטת של הסימפטומים. אם אין טיפול בתסמונת בראון, אין שיפור. עם זאת, הסימפטומים בדרך כלל אינם מחמירים. לטיפול מוקדם בתסמונת זו יש השפעה חיובית מאוד על המשך המחלה ויכול למנוע סיבוכים שונים. לעתים קרובות, תסמונת בראון מובילה גם לאי נוחות פסיכולוגית או דכאוןכך שהאדם המושפע תלוי גם בטיפול פסיכולוגי.

מניעה

למרבה הצער, אין כמעט דרך למנוע תסמונת בראון. כדי להימנע מהמחלה הנפוצה שיגרון כגורם, יש לשים לב לכמות מספקת של פעילות גופנית ומאוזנת דיאטה. אוכל מגוון ב ילדות מונע אלרגיות ותגובות אלרגיות של ילדים. אולם באופן עקרוני מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים בהקדם האפשרי אם מתעוררות בעיות, מי יכול לבחון את העיניים ולעשות אבחנה.

טִפּוּל עוֹקֵב

תסמונת בראון היא מחלה בעין שניתן לטפל בה בניתוח או פשוט להקל עליה. הטיפול במעקב הוא ארוך טווח ומתמקד בבדיקות התקדמות ובתרגילי עיניים קבועים שיכולים לשפר את הראייה. בדיקות הבקרה צריכות להתקיים פעם או פעמיים בחודש בתחילת הדרך. התדירות תלויה במידת ההחלמה של הפצע לאחר הניתוח. אם הניתוח השתפר משמעותית ביכולת הניתוח, זה כבר מדבר על מהלך חיובי. אם לא מתרחשים סיבוכים, מספיקים כמה בדיקות התקדמות במרווחים של חודש. מאוחר יותר מספיקות בדיקות של שישה חודשים. אם מתרחשים סיבוכים או תופעות מאוחרות, ניתן לקבוע זאת במהלך הטיפול במעקב. הטיפול הדרוש אמצעים לאחר מכן ניתן ליזום. לא משנה אם מתרחשים סיבוכים, יש לבצע תרגילי עיניים כחלק מטיפול המעקב. על המטופל להתחיל באימון העיניים בהשגחת מומחה ובהמשך יכול להמשיך אותו באופן עצמאי. אימון ספציפי של שריר העין המושפע יכול להגביר את עמידות העין. אם תסמונת בראון מתרחשת כתוצאה ממתח עיני, בדרך כלל אין צורך במעקב מעקב. לאחר הטיפול התרופתי העין מחלימה מעצמה תוך מספר ימים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

תלוי בחומרתו, מספר טיפולים אמצעים עשוי להיחשב כתסמונת בראון. שמרני תרפיה יכול להיות נתמך על ידי מספר צעדים לעזרה עצמית. קודם כל, דברים כלליים כמו אורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה, פעילות גופנית סדירה, והתנזרות מ כּוֹהֶל, ניקוטיןמומלץ וכו '. למרות שחיים פעילים ובריאים אינם יכולים לשפר את הראייה באופן ישיר, הם יכולים לשפר את איכות החיים המושפעת לעיתים קרובות. בנוסף, הימנעות מהשפעות מזיקות עוזרת לשמר את הראייה שנותרה. פעילויות ספורט כגון אימון משקולות, יוגה or פילאטיס גם מנוגדים לדיסאוריינטציה האופיינית לתסמונת בראון. בנוסף, תרופות טבעיות שונות מסייעות לחיזוק הראייה. ראיית עיניים, למשל, נאמר שיש לו השפעה מרגיעה על עיניים עייפות ומעוררות יתר. סלדין מסייע לבעיות עיניים שונות ולצמח המרפא קלמוס מרגיע את שולי העפעפיים. אם ההשפעות של תסמונת בראון (למשל, פזילה, חזותית בולטת איידס) עוֹפֶרֶת לאי נוחות פסיכולוגית, ניתן לקחת בחשבון טיפול במקביל. רופאים ומרפאות מומחיות שונות יכולים לספק מידע נוסף על ניהול המצב.