כירורגי תרפיה ל תסמונת התעלה הקרפלית עדיף על טיפול שמרני. שחרור לחץ על KTS הוא אחת הפעולות הנפוצות בעולם.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- הפרעות תחושתיות מתמשכות
- תרפים-לילי עמיד כְּאֵב (brachialgia paraesthetica nocturna) או paresthesias עם הפרעות שינה.
הליך ניתוחי
- פיצול פתוח של הרטינוקולום / הרצועה השומרת (עם או בלי נוירוליזה / ניתוח להסרת התכווצויות של עצב) [כירורגי תרפיה לפי בחירה; אחוזי הצלחה: 93.4%].
- פיצול אנדוסקופי של הרטינקולום לאחר:
- Agee - מחשוף אנדוסקופי של הרטינוקולום דרך חתך ברוחב הפרוקסימלי שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד קפל מכופף (טכניקה חד פורטלית) [טיפול כירורגי לפי בחירה; אחוזי הצלחה: 93.4%]
- צ'או - פיצול רטינאקולום עם שתי גישות, הרוחבי הפרוקסימלי שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד קפל מכופף וכף יד (טכניקה דו-כיוונית; אחוזי הצלחה: 92.5%).
שיעור הסיבוכים הוא פחות מ -1% אצל מנתחים מנוסים. ראה עוד בפעולות תחת "אורטופדיה וכירורגיית טראומה".
ניתוח פתוח לעומת ניתוח אנדוסקופי
- כוח האחיזה והלחץ (קמצוץ) גדול יותר בשלב המוקדם לאחר ניתוח אנדוסקופי מאשר לאחר ניתוח פתוח; דומה לאחר חצי שנה
- זמן פעולה קצר יותר בשיטה האנדוסקופית (רק 5 דקות בממוצע).
- נָדִיר כְּאֵב ורגישות הצלקת לאחר הליכים אנדוסקופיים.
- תשעה ימים קודם לכן חזרו לעבוד לאחר הליכים אנדוסקופיים
- פי שלושה מוגבר הסיכון לפגיעה עצבית חולפת במהלך הליכים אנדוסקופיים
ראה עוד תחת ניתוחים תחת "אורתופדיה וניתוחי טראומה". הערות נוספות
- תוצאות ארוכות טווח של פיצול התעלה הקרפלית בחולים עם חמור דו-צדדי תסמונת התעלה הקרפלית: בהערכה בשאלון מנהרת קרפאל בוסטון (BCTQ), לא הייתה אי נוחות ארוכת טווח, וגם לא הגבלה תפקודית אצל 72.5% מהידיים. כאשר ההליך בוצע אנדוסקופית, התוצאות לטווח הארוך היו טובות יותר באופן עקבי.
