תסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה: גורמים, תסמינים וטיפול

תסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה היא מצב קשור לחמור כאבי ראש. העוצמה של זה כְּאֵב כל כך קשה שלעיתים מכנים אותו השמדה כְּאֵב רֹאשׁ. תסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה מכונה גם במקרים מסוימים על ידי קיצור RCVS או המונח הנרדף Call-Fleming syndrome. כחלק מהמחלה, השרירים בפנים מוֹחַ כלי חוזה, וכתוצאה מכך קשה כאבי ראש. תסמינים נוירולוגיים אחרים אינם מופיעים בכל מקרה.

מהי תסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה?

תסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה מאופיינת בחומרה ביותר כאבי ראש, המכונה כאבי ראש להשמדה. אלה עשויים להיות מלווים בהפרעות נוירולוגיות אחרות. אלה כוללים, למשל, א שבץ או התקף וכן מה שנקרא דימום תת עכבישי. מאפיין אופייני של המחלה, לעומת זאת, הוא שהתסמינים בדרך כלל נעלמים שוב תוך תקופה של כשלושה חודשים. המחלה כבר נצפתה בקרב אנשים שבין העשור 10-80 לחייהם. עם זאת, התלונות האופייניות מתרחשות בתדירות הגבוהה ביותר בשנת 40 לחיים. הוכח כי יותר מטופלות מאשר גברים חולות מושפעות מהתסמונת. נתונים מדויקים על תדירות תסמונת התכווצות כלי הדם המוחית הפיכים עדיין אינם זמינים. עם זאת, המחלה אינה כל כך נדירה. לדוגמא, נמצא כי ה- מצב מופיע לעתים קרובות אצל נשים לאחר הלידה או במצב של רעלת הריון. התסמונת מתרחשת בתדירות גבוהה יותר גם לאחר צריכת חומרים סרוטונרגיים ואדרנרגיים או שימוש בתרופות אמפטמינים ו קוקאין.

סיבות

הסיבות לתסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה לא נחקרו סופית. בעיקרון, כאבי ראש להשמדה נוצרים בחלק האחורי של ראש ברוב המקרים ומשתרע משם על הראש.

תסמינים, תלונות וסימנים

בהקשר של תסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה, תסמינים ותלונות שונות מתרחשים אצל חולים מושפעים. כְּאֵב רֹאשׁ הוא בדרך כלל התסמין המרכזי. לעתים קרובות הם מתחילים כאבי ראש הרסניים. כאבים אלו מתחילים בפתאומיות ומתפתחים לאחר זמן קצר לכאבים חזקים במיוחד. מקורם של כאבי ראש אלה הוא בדרך כלל בחלק האחורי של ראש. אולם, ה כְּאֵב מתפשט בהדרגה לכלל ראש. בקשר לכך יתכנו תסמינים אחרים, למשל בלבול, הקאה, בחילה, נטייה להתמוטטות, ורגישות לרעש ולאור. כאבי ראש אלה נפתרים לאחר מספר דקות או ימים. בממוצע, ה כְּאֵב בתסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה נמשכת מספר שעות. במהלך השבועות הראשונים יש בדרך כלל כמה התקפות של השמדה כְּאֵב רֹאשׁ. בתקופות שהתקיימו, חולים סובלים בדרך כלל רק מכאבי ראש קלים. בנוסף, תלונות אחרות אפשריות. אלה כוללים, למשל, גירעונות בעלי אופי מוקדי וכן התקפים אפילפטיים. לעיתים מתרחשים גם סיבוכים מסוכנים, כמו שבץ מוחי.

אבחון ומהלך המחלה

ניתן לאבחן תסמונת התכווצות כלי דם מוחית מוחית באמצעות מגוון חקירות אמצעים ושיטות. אם אנשים מבחינים בתסמינים אופייניים בעצמם, יש לפנות לרופא במהירות. בשלב הראשון של האבחון, הרופא לוקח א היסטוריה רפואית עם המטופל. במהלך דיון זה הוא שואל על התלונות האופייניות, אורח החיים והצריכה של ממריצים, מחלות עבר ונטיות גנטיות. באופן זה, המומחה משיג מידע משמעותי בנוגע למחלה העומדת על הפרק. השלב הבא הוא להתמקד בתלונות הקליניות של המטופל שנפגע. אם האדם מתאר תסמינים אופייניים של תסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה, אבחנה זמנית כבר אפשרית. כדי לאשש חשד זה משתמשים בבדיקות שונות. לדוגמא, ה דם נבדק על סמנים דלקתיים וספציפיים נוגדנים. השתן מנותח גם כן. לבסוף, נהלי הדמיה של מוֹחַ נעשה שימוש. במהלך בדיקות אלה מתגלים התכווצויות כלי דם מפוזרות במקרים רבים. הדמיה בתהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת מבוצעת בדרך כלל. בחלק מהמקרים נראים כאן אוטמים הנגרמים כתוצאה מדימום. בצקת ב מוֹחַ אפשרי גם כן. ביחס ל אבחנה מבדלת, דימום תת עכבישי, קרוע צוואר דפנות כלי הדם ואנגיטיס ראשונית של המרכז מערכת העצבים יש לכלול בשלב הראשון.

סיבוכים

תסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה היא חמורה מאוד מצב, אך בדרך כלל היא נפתרת מעצמה לאחר כשלושה חודשים. עם זאת, התכווצויות עוויתות של כלי הדם במוח יכולות עוֹפֶרֶת לשבץ מוחי. אלו הסיבוכים החשובים ביותר בתסמונת התכווצות כלי הדם במוח. גם שבץ המורגי וגם איסכמי. אמנם דימומי שבץ מאופיין על ידי דימום מוחי, באיסכמיה שבץ מה היא דם האספקה ​​מופרעת על ידי התכווצות כלי הדם. אולם בשני המקרים רקמת המוח מתה, מה שעלול להיות בעל השפעה שלילית לטווח הארוך על ההתפתחות הפיזית והנפשית. כחמישה אחוזים מהמטופלים אפילו סובלים מצורות מסכנות חיים של המחלה עם שבץ מוחי ובצקת מוחית. בנוסף, התקפים אפילפטיים בודדים אפשריים גם במקרים נדירים. למרות שהתסמין העיקרי למחלה הוא כאב ראש של השמדה פתאומית, בדרך כלל לא נותר נזק פיזי קבוע אם המחלה מתקדמת ללא סיבוכים. עם זאת, כאב הראש כה חמור, עד שהוא משפיע מאוד על איכות החיים בזמן ההתקפה. הסימפטומים הנלווים, כגון בחילה, הקאה, נטייה לקריסה או מצבי בלבול, גם כן עוֹפֶרֶת לירידה דרסטית בביצועים הגופניים והנפשיים. זה יכול לגרום לבעיות פסיכולוגיות קשות אצל חלק מהחולים. במקרה זה, קיים סיכון לכך דכאון וגם מחשבות אובדניות עלולות להתפתח על בסיס זה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

תסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה גורמת בדרך כלל לכאב ראש כה חמור, כי נדיר כי הסובלים מלהימנע מלהגיע לרופא. כמו כן, לא מומלץ להימנע מביקור אצל הרופא לאחר מה שמכונה כאב ראש השמדה. הטריגר הוא כיווץ שרירים בראש. אך ההשלכות של תסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכות יכולות להיות כה קשות עד כי יש לבקר מיד אצל הרופא. זה נכון במיוחד אם קיימים הפרעות נוירולוגיות אחרות במקביל. אלה עשויים לכלול בלבול, אובדן ראייה, הקאה, התקפים אפילפטיים, דימום מוחי, או שבץ מוחי. תסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה בדרך כלל נפתרת תוך שלושה חודשים. אך הסבל בתקופה זו יכול להיות ניכר. זה תלוי בזמן ובעוצמת התקפי כאב הראש. הסיבות האפשריות לתופעה זו חייבות להיקבע, במידת האפשר, על ידי היסטוריה רפואית. אם לא נמצא אף אחד שמסביר את המצב, זה לא יוצא דופן. תסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה לא נחקרה כראוי. יתכן שיהיה צורך להתחיל טיפול רפואי סימפטומטי. הסיבה לכך היא שתסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה היא מצב נוירולוגי חמור שיכול עוֹפֶרֶת לשבץ מוחי. זה נגרם על ידי התכווצויות עוויתות איתן שרירים נכנסים דם כלי בחוזה המוחי.

טיפול וטיפול

תרפים עבור תסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה היא בדרך כלל תרופתית. יש לציין כי טרם נקבעו הנחיות לטיפול במחלה. בכל מקרה, אבחון מוקדם והולם תרפיה חשובים. זהו בעיקר טיפול סימפטומטי. מטרה מרכזית של תרפיה עבור תסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה היא גם למזער גורמים המקדמים התכווצות כלי דם. זה כולל למשל הימנעות לחץ, ספורט ומאמץ גופני אחר. בנוסף, מה שמכונה vasoactive תרופות משומשים. משככי כאבים ו בנזודיאזפינים משמשים לעיתים קרובות. אם חולים סובלים מהתקפים אפילפטיים, תרופות נגד אפילפסיה הפרוגנוזה של תסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה טובה יחסית, מכיוון שהיא בדרך כלל נפתרת תוך מספר ימים, שבועות או חודשים.

מניעה

כמעט בלתי אפשרי למנוע תסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה. זה חשוב יותר ויותר להתייעץ עם רופא אם מתפתחים תסמינים, כך שניתן יהיה להתחיל בטיפול מתאים לתסמינים.

מעקב

במעקב אחר תסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה, חשוב ליטול את התרופות שקבע רופא בדיוק כמומלץ. אמנם אין מניעה ישירה אמצעים, סגור ניטור תסמינים עוזרים לזהות הישנות מוקדמת. מטופלים צריכים לפנות לרופא בטווח הקצר אם הם חווים אי סדרים כלשהם. בנוסף, הם יכולים להגביל את הגורמים המאיימים עליהם בריאות על ידי הפחתה לחץ ומאמץ פיזי. אם מתרחשים התקפים אפילפטיים, על המטופלים לקחת את הקבוע תרופות נגד אפילפסיה. קיימת גם אפשרות להשתמש בשיטות ריפוי חלופיות, אך יש צורך בהתייעצות מפורטת עם הרופא. זה מאוד מועיל לשלב טיפול כזה בחיי היומיום, בין אם זה יוגה או אחרים הַרפָּיָה תרגילים. תנועת הגוף העדינה וחיזוק השרירים מובילים לשחרור הורמונים, המפחית את הרגישות לכאב. רופאים רבים ממליצים גם על תרגילים אלה לטובתם הפסיכותרפית. הטכניקות המרגיעות גם גורמות לחולים להרגיש טוב יותר מבחינה נפשית. לכן חשוב לסובלים לבצע את התרגילים באופן קבוע. זה משפר את מצבם בטווח הארוך. על ידי השתתפות בקבוצת טיפול והשתתפות קרובי משפחה וחברים, המטופלים מרגישים שמטפלים בהם עוד יותר, מה שמשפיע לטובה עליהם בריאות.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

למרות שתסמונת התכווצות כלי דם מוחית הפיכה בדרך כלל נעלמת תוך מספר חודשים, חולים מושפעים סובלים מכאבים רבים. בנוסף לטיפולים רפואיים, ניתן להשתמש בשיטות טיפול חלופיות. אלה נלמדים על ידי מומחים שהוכשרו במיוחד כמו רופאים ומטפלים, ואז ניתן לשלב אותם בשגרה יומיומית באופן עצמאי. דוגמאות יכולות לכלול הופעה יוגה תרגילים וטיפולים גופניים אחרים. התנועה וחיזוק הגוף משתחררים הורמונים המדכאים את תחושת הכאב. היבט חיובי נוסף טמון במשמעות הפסיכולוגית של תרגילים כאלה. נַפשִׁי הַרפָּיָה, למשל דרך מדיטציה, יכול לעזור במניעה דכאון. חשוב לבצע את אלה אמצעים באופן קבוע. זו הדרך היחידה להשיג השפעות ארוכות טווח. אך אין להתעלם מהסביבה החברתית של אנשים שנפגעו בטיפול הוליסטי. מכיוון שלעתים קרובות החולים נסוגים כתוצאה מהמחלה, חשוב לנטרל זאת. השתתפות בקבוצות טיפוליות וקשר עם חברים וקרובים חשובה במיוחד בתקופה זו. באופן זה ניתן למצוא אומץ חדש להתמודד עם החיים למרות המחלה.