תסמונת תא: גורם, תסמינים וטיפול

תסמונת תא היא עלייה בלחץ ברקמת השריר הנגרמת כתוצאה מפציעה או שימוש יתר, שיכולה עוֹפֶרֶת למוות של שרירים ו עצבים. מבחינים בין הצורות החריפות לכרוניות. תסמונת תאים חריפה היא מצב חירום מסכן חיים ויש לטפל בה בהקדם האפשרי.

מהי תסמונת תאים?

תסמונת תא היא העלייה בלחץ בקבוצת שרירים. זה מוביל לצמצום דם זרימה ותפקוד עצבי לקוי. השרירים מוקפים במעטה של רקמת חיבור נקרא fascia. זה מחבר בין כמה שרירים עם אותה פונקציה ליצירת קבוצת שרירים הנקראת תא או תא. הפאשיה מונחת היטב סביב השרירים ואינה נמתחת במיוחד. אם חבורה או שמתפתחת נפיחות בקבוצת שרירים כזו, הלחץ בתוך התא גדל מכיוון שהפאסיה שמסביב לא נכנעת. העלייה בלחץ מכווצת או לוחצת עצבים, רקמות ו דם כלי, גרימת נזק או אפילו הרס כמו מצב מתקדם. תסמונת תא מופיעה בתדירות הגבוהה ביותר ב אַמָה ומטה רגל. מבדילים בין תסמונת תאים חריפה לכרונית. תמיד יש לראות בצורה החריפה מצב חירום ודורשת טיפול רפואי מיידי.

סיבות

ישנם גורמים רבים לתסמונת התא. תסמונת תאים חריפה נגרמת לרוב מפציעות, כמו שבורות עצמות, חבלות, או חבורות. זה גורם לחבלות או בצקת תופסת מקום (מַיִם שמירה), הקסם לא יכול לפנות מקום ולכן הלחץ בתא עולה. פצעים שתפרים בחוזקה מדי או שתחבושת צמודה מדי יכולה גם לעורר תסמונת תאים חריפה. בניגוד לתסמונת התאים החריפה, המתפתחת בזמן קצר מאוד, הצורה הכרונית מתפתחת לאורך תקופה ארוכה יותר. זה קורה אצל ספורטאים, במיוחד רצים למרחקים ארוכים או מפתחי גוף. כאשר השריר מאומן יתר על המידה וגורם לו לעלייה כֶּרֶך בפרק זמן קצר מאוד, הקסם אינו מסוגל להסתגל די מהר. הסוג הזה של מצב נקרא גם תסמונת תא פונקציונלי.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמונת תא בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים חריפים או אי נוחות. עם זאת, תלוי בסיבה, כרונית בריאות בעיות עלולות להתפתח. בתסמונת תאים חריפה, התסמינים העיקריים הם חמורים כְּאֵב, בדרך כלל קשור לתחושת מתיחות ונפיחות באזור הפגוע. הפרעות חושיות ושיתוק של השרירים נכנסים גם הם, ותסמיני השיתוק יכולים להפוך לכרוניים אם לא מטפלים בהם. תסמונת התא החריף מתרחשת לעיתים קרובות בחלק התחתון רגל וגב כף הרגל. הצורה הכרונית באה לידי ביטוי גם על ידי כְּאֵב והידוק באזור הפגוע. זה אופייני למחלה שהתסמינים אינם מתרחשים לצמיתות, אלא בעיקר במהלך פעילות גופנית. במנוחה הסימפטומים מתפוגגים במהירות. בנוסף, תסמונת תאים כרונית יכולה עוֹפֶרֶת לעיוותים, לבלאי מפרקים ולתופעות אחרות. לעיתים קרובות, כתוצאה מהמוגבלות בניידות, מתעוררות גם תלונות פסיכולוגיות הדורשות טיפול עצמאי. בטווח הארוך, תסמונת התא יכולה עוֹפֶרֶת לפגיעה קבועה בשרירים. איכות החיים של הנפגעים מוגבלת מאוד, במיוחד בצורה הכרונית. אם ה מצב מטופל, התסמינים בדרך כלל שוככים שוב או לפחות יכולים להיות מופחתים עד כדי כך שהאדם הפגוע יכול לנהל חיים נטולי תסמינים יחסית.

אבחון ומהלך

הרופא מבצע את האבחנה של תסמונת התאים על סמך תסמיני המטופל היסטוריה רפואית. הצורה החריפה גורמת לקיצוניות כְּאֵב כמו גם נפיחות, קהות ועקצוץ בחלק הגוף הפגוע. יכולת התנועה מוגבלת, וה עור הוא חיוור ומרגיש קר. בתסמונת תא כרוני, קיימת גם נפיחות גלויה בקבוצת השרירים הפגועה. עם זאת, הסימפטומים מתרחשים רק תחת לחץ ונרגע ברגע שהחולה נמצא במנוחה. על ידי מישוש השרירים ומדידת הלחץ באמצעות בדיקה, הרופא יכול לבדוק האם קיימת תסמונת תא. בדיקת רגישות של עור מגלה הן הפרעות חושיות והן את האזור בו נמצאת תסמונת התא.אולטראסאונד ו קרני רנטגן בדיקות משמשות לאבחון נוסף אמצעים. אולטראסאונד יכול לשמש לאיתור שינויים ברקמות, ו- רנטגן יגלה כל עצם בסיסית שֶׁבֶר.

סיבוכים

תסמונת תא היא פגיעה קשה מאוד שבהחלט יש צורך לטפל בה על ידי רופא. ככלל, שרירים או רקמות מסוימים בגוף מתים תוך כדי כך שיהיו מגבלות ניכרות בחיי היומיום ובתנועה. הנפגעים סובלים מכאבים חזקים בשרירים. אלה בדרך כלל יכולים להשפיע על כל גופו של המטופל. הכאב מתפשט בדרך כלל גם לאזורים אחרים בגוף. יתר על כן, כאב בלילה מוביל לעיתים קרובות לבעיות שינה ובכך לעצבנות כללית בגלל המתמשך עייפות. שרירים משותקים עקב תסמונת התא, וכתוצאה מכך מתח בכל הגוף. לא נדיר שחולים סובלים גם מתחושת העקצוץ האופיינית. הטיפול בתסמונת התא הוא בדרך כלל סיבתי וסימפטומטי. במקרי חירום חריפים ניתן לבצע התערבות כירורגית. עם זאת, לא ניתן להבטיח כי לא ייגרם נזק תוצאתי בלתי הפיך. אם תסמונת התאים כבר כרונית, ניתן להפחית את הסימפטומים על ידי הפחתת העומס. זה בדרך כלל לא מביא לסיבוכים נוספים.

מתי עליך לפנות לרופא?

יש לאבחן ולטפל ברפואת תסמונת תא כרוני. כל מי שחווה שוב ושוב כאב שרירים שלא ניתן לייחס לשום סיבה ספציפית צריך לפנות לטיפול רפואי. הגבלות תנועה, הפרעות חושיות וחולשת שרירים הם סימנים נוספים המעידים על מצב חמור ויש לטפל בהם. תסמונת תאים חריפה דורשת גם טיפול רפואי. אם הסובל מרגיש כאב חמור או הפרעות תחושתיות באזור מסוים בגוף, עליו להתייעץ עם רופא המשפחה עוד באותו יום. יש לחקור תסמינים לא ספציפיים גם אם הם נמשכים מספר ימים. לכן, עם תסמיני נפיחות ושיתוק, יש לפנות תמיד לייעוץ רפואי. תסמונת תא משפיעה בעיקר על ספורטאים קיצוניים ועל אנשים שיש להם עבודה תובענית פיזית. מומלץ למשתייכים לקבוצות הסיכון להתייעץ עם רופא המשפחה מיד אם הם חווים את הסימפטומים שהוזכרו לעיל. בהתאם לסוג וחומרת הסימפטומים, ניתן להתייעץ עם רופא ספורט, אורתופד או מומחה ברפואה פנימית. מומלץ לקחת ילדים לרופא ילדים אם הם חווים חריג כאב שרירים.

טיפול וטיפול

תסמונת תא כרוני אינה מזיקה יחסית; ברוב המקרים, די בהפחתה במאמץ כדי לגרום לנסיגה של הלחץ בשרירים. יש למקם את חלק הגוף הפגוע לֵב ברמה מקוררת. יש להפסיק את אימוני הספורט. ברגע שמצב הלחץ בשריר נרמל, אפשר להתחיל להתאמן שוב עם העמסה איטית בפיקוח רפואי. לעומת זאת, יש לטפל בתסמונת תאים חריפים במהירות האפשרית, אחרת רקמות עלולות למות וכשל באיברים מרובים מסכן חיים. אם עליית הלחץ נגרמה על ידי תחבושת הדוקה מדי, יש להסיר אותה מיד. כדי להפחית את הלחץ בתא השריר, מבוצע הליך כירורגי המכונה fasciotomy. זה כולל ביצוע חתך ב עור וקסיה באזור הפגוע כדי לאפשר לשרירים להיכנע ללחץ ולהתרחב. אם רקמת השריר כבר מתה, זה מוסר. לאחר שפיגוע הנפיחות והלחץ, התפירה והעור תפורים. השתלת עור עשויה להיות נחוצה. אם עצבים והשרירים נפגעו כתוצאה מתסמונת התא, פיזיותרפיה אימונים עשויים לעזור לאחר פצעים ריפאו.

תחזית ופרוגנוזה

אם האבחנה של תסמונת התא נעשית במהירות, הטיפול המקצועי יכול גם להתחיל מיד. במקרה זה, התחזית טובה למדי. לעתים קרובות, תסמונת התא נובעת מעמוק וָרִיד פקקת ברגליים, בצקת ברגליים, או א שֶׁבֶר של התחתון רגל. רק טיפול מהיר מאפשר להקל לחלוטין על לחץ הרקמה והפרעה במחזור הדם. אין לחשוש מנזק קבוע במקרה זה. ניידות הגפיים אינה מופחתת לצמיתות. עם זאת, אם תסמונת התא לא תטופל במשך תקופה ארוכה יותר, הדבר עלול להוביל לפרוגנוזה גרועה יותר. הפרעה במחזור הדם המתמשך בשרירים מובילה לאחר מכן למוות של רקמת השריר שמסביב. כתוצאה מכך נוצרים נמק בגלל רקמה גוססת. ה צלקות בשרירים המושפעים מובילים לחמורים פחות או יותר הפרעות תפקודיות. במקרה הגרוע ביותר, תסמונת תאים לא מטופלת עלולה להוביל לנוקשות מפרקים. אם לא מטפלים בה, תסמונת התאים יכולה להוביל גם לשיתוק. גם במקרה זה סיכויי השיפור קטנים למדי. נכון שחולים עם סימפטומטולוגיה זו יכולים לקבל טיפול פיזיותרפי. עם זאת, הדבר יכול להחזיר את הניידות רק במידה מוגבלת באזורים הפגועים. לכן, יכולה להיות תחזית טובה רק בתסמונת התאים אם מזוהים בהפרעת הדם הקשורה לדחיסה ומטופלים בה באופן מיידי.

מניעה

אפשר למנוע נגד תסמונת תאים חריפה על ידי מניעת הפרעות במחזור הדם ועליית לחץ. בגין פציעות בגפיים, גובה יכול לקדם ניקוז דם ונוזלים דלקתיים. ניקוז, צינור שמונח בניתוח המאפשר לנקז דם ונוזלי פצעים, מועיל גם הוא. יש לשחרר תחבושות צמודות מדי. ניתן למנוע תסמונת תא כרוני על ידי פעילות גופנית נכונה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים טיפול לאחר תסמונת תאים מתגלה כקשה יחסית, ולכן העדיפות הראשונה למצב זה היא לפנות לרופא במהירות כדי למנוע פגיעה נוספת בשרירים ובכך סיבוכים נוספים. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש. אם התסמינים מתרחשים, יש לפנות לרופא חירום או לבקר מיד בבית חולים. באופן כללי, כבר לא צריך להילחץ על האזור הפגוע כדי שהשרירים יוכלו להתאושש. יש להקפיד על מנוחה במיטה, ועל אנשים מושפעים לא לעסוק בפעילות מאומצת, מלחיצה או גופנית. יש לשתק את האתר כך שהוא לא יזוז יותר. חולים עשויים להיות תלויים ב פיסיותרפיה או פיזיותרפיה אמצעים בגלל תסמונת התא. במקרה זה, ניתן לבצע תרגילים רבים בביתו של המטופל עצמו, מה שעשוי להאיץ עוד יותר את תהליך הריפוי. רק במקרים מעטים יש צורך בהתערבויות כירורגיות. ככלל, ניתן לטפל שוב בתסמונת התאים בצורה טובה יחסית, ואין צורך עוד בטיפול מיוחד במקרה זה. המחלה גם אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם הפגוע. חלק מהחולים תלויים בעזרתם ותמיכתם של חברים או משפחתם בחיי היומיום שלהם עקב המחלה.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

בין אם עזרה עצמית אמצעים שימושיים לתסמונת תאים הנוכחית תלויה בעיקר בסוג המחלה ובחומרתה. אם המצב הוא תסמונת תאים חריפה, בדרך כלל יש מעט אנשים שאנשים מושפעים יכולים לעשות בעצמם כדי להקל על התסמינים. במקרה זה לעיתים קרובות אין מנוס מהתערבות כירורגית. המצב שונה במקרה של תסמונת תא כרוני-פונקציונלי: כאן, על המטופל להקל בזהירות על אזור הגוף המתאים ולקרר אותו. קירור מקדם עיכול. יחד עם זאת, רצוי לקדם תפוצה - למשל באמצעות הרמת רגליים. בהתייעצות עם הרופא המטפל, פעילות גופנית מתונה בתחום האירובי - כלומר בשפל לֵב קצב - אפשרי ואף מועיל לריפוי, מכיוון שפעילות גופנית מספקת את רקמת חיבור עם אספקה ​​אופטימלית של חומרים מזינים. עם זאת, על המטופל לשמור על המתח על הגוף נמוך ככל האפשר, מכיוון: אם לֵב קצב עלייה, כמו במקרה של אימונים בתחום האנאירובי, חומצת חלב (חומצה לקטית) נוצר. חומצה לקטית בתורו מוביל לשרירים מהירים יותר עייפות ויכולה לעכב משמעותית את תהליך הריפוי. הרופא המטפל בחולה מחליט תמיד האם פעילות ספורטיבית מתאימה בכל מקרה ומקרה, ואם כן, באיזו מידה.