לחולים הסובלים מתסמונת הנשר יש תלונות שונות באזור הלוע לשון. הסיבה לכך היא למשל תהליך סטילואיד מעוצב וממוקם בצורה אופיינית (תהליך סטילרי). המחלה מופיעה בעיקר אצל נשים בגילאי 30 עד 40.
מהי תסמונת הנשר?
משמעות המחלה של תסמונת הנשר היא "תסמונת הנשר" בגרמנית. ה מצב אובחן לראשונה בשנת 1937 על ידי וואט וומס איגל, רופא אף-אוזן גרון. משם מגיע השם. תסמונת הנשר גורמת לעיתים קרובות למצב משעמם, עצבי כְּאֵב באזור הצדדי של הגרון לשון שמקרין אל ה צוואר כמו גם לכיוון האוזן. כתוצאה מכך, תסמונת הנשר מאופיינת ב כְּאֵב בגרון, פה, ראש, קת, ופנים. בבליעה אי הנוחות עלולה להחמיר. חולים עם תסמונת הנשר מדווחים שזה מרגיש כמו גוף זר בגרון, מלווה בכפייה לנקות את הגרון ולבלוע.
סיבות
תסמונת הנשר כוללת גירוי מכני של עצבים בין תהליך הסגנון לעצם ההיואיד. לעתים קרובות, דלקת, בדרך כלל דלקת periosteum, קיים גם כן. הגורמים הבאים יכולים להוביל לגירוי:
- עצם היואידית ארוכה מדי
- תהליך עצם ממושך מאחורי האוזן
- טנדופתיה להכנסה (כְּאֵב מצבים הנגרמים כתוצאה מגירוי של החדרת הגידים).
- רצועות מסותתות (התקשות רקמות).
תסמונת הנשר מתרחשת בדרך כלל לאחר פציעה, ניתוח או טראומה בקטיעה. לחץ חוזר על צוואר הרחם עצבים ולכידת צוואר הרחם דם כלי נובעים גם ממחלות בתהליך הסטיילירי. הסרת השקדים נחשבת גם כגורם לתסמונת הנשר.
תסמינים, תלונות וסימנים
תסמונת הנשר מאופיינת בעיוות של העצם הזמנית. במקרה זה, תהליך הסטיילינג אורכו יותר מ- 30 מילימטרים. אחת התלונות הנפוצות ביותר היא כאב גרון. תחושת הגוף הזר, המופיעה אצל אנשים מושפעים רבים, נתפסת כלא נעימה מאוד. כאב בגרון וכאב דוחק בפוסה השקדים מופיעים לעיתים קרובות. בפרט, תחושת הכאב מתרחשת במהלך בליעה ותנועות של צוואר. לֹא טִיפּוּסִי כאבי פנים הוא סימפטום שכיח נוסף. עם זאת, ישנם גם סובלים רבים ללא תסמינים ניכרים. תסמינים אופייניים לתסמונת הנשר כוללים:
- כאב בצד אחד של הגרון ולוע.
- הפרעות טעם
- קושי בבליעה עם תחושת לחץ או כאב באזור החזה והבטן העליונה
- הרגשה שיש גוף זר באזור הלוע
- צוואר נפוח מעט מעל עצם ההיואיד.
- בעת בליעת פיצוח חד צדדי בגרון.
- כאב הלסת
- אוזניים
- כאב מפרקים
- תלונות ראומטיות
- קול משתנה
- לְהִשְׁתַעֵל
- סחרחורת ותסמיני איזון
- שינויים בתיאבון
אבחון ומהלך
התסמינים המופיעים בתסמונת הנשר עוברים לעיתים על פני חודשים ולעתים הם נחלשים מעט. עם זאת, התמונה הקלינית יכולה להיות מתמשכת מאוד, כך שלעתים נדירות יש חופש אמיתי מהתסמינים. תסמונת הנשר מסתיימת לעיתים קרובות בכאבים קבועים כרוניים. האבחנה נעשית בדרך כלל על ידי אוזן, אף מומחה לגרון, אך המחלה לא תמיד מוכרת מיד, מכיוון שהתסמינים יכולים לחול גם על מחלות שונות. מישוש ביתן השקדים (שטח השקדים), טומוגרפיה ממוחשבת ו קרני רנטגן הבדיקה היא הראשונה אמצעים בעזרתו ניתן לאבחן את תסמונת הנשר. בתסמונת הנשר, הדמיה אבחנתית חושפת תהליך סטיילי הממוקם בצורה לא טיפוסית, ארוך באופן יוצא דופן ונטוי בצורה מדיאלית או רוחבית. תהליך הסטיילינג בולט מעבר לאורכו הרגיל של 30 מילימטרים. שיטות בחינה עשויות לחשוף הסתיידות.
מתי עליך לפנות לרופא?
אם מבחינים בעיוות האופייני של העצם הזמנית, זה בהחלט צריך להיות מובהר על ידי רופא כאבי פנים, מפתחות הפרעות, נפיחות באזור הצוואר ותסמינים אופייניים אחרים לתסמונת הנשר, מומלץ גם לבקר אצל הרופא. אם סיבוכים כגון סְחַרחוֹרֶת ו לאזן הסימפטומים, שינויים בתיאבון או תלונות ראומטיות מתפתחים, יש לברר זאת במהירות ולטפל במידת הצורך. אנשים שכבר סבלו מ periostitis נמצאים בסיכון מיוחד. תסמונת הנשר יכולה להופיע גם לאחר פציעות, ניתוחים או טראומה קשה. כל מי שמושפע מאלה גורמי סיכון צריך לפנות במהירות לרופא המשפחה שלהם עם התסמינים שהוזכרו לעיל. קשרים אחרים הם רופא אף אוזן גרון, מתמחים ומתמחים שונים לתסמינים המתאימים. במקרה חירום רפואי, יש לפנות לשירות רפואת החירום או לפנות לאדם המושפע מיד לבית החולים הקרוב. בדרך כלל נדרש טיפול רפואי מקיף ומעקב לצורך תסמונת הנשר. בנוסף לכך, יתכן שיהיה צורך לפנות לפיזיותרפיסט.
טיפול וטיפול
לטיפול בתסמונת הנשר, נוגד דלקת לא סטרואידים תרופות משמשים בעיקר. זה משרת את המטרה לחסל כאב חד. מאוד עדין על בטן וגם נוגדי דלקת הם מה שמכונה מעכבי COX-2. מרפי שרירים כמו baclofen יכול גם להיות מועיל כ- תוספת. טיפולים אלו מצליחים במקרים רבים ולעיתים קרובות המחלה אינה מתרחשת עוד. עם זאת, לפעמים ניתן להקל על כאבים חזקים רק על ידי משככי כאבים הפועלים במרכז, כגון tramadol, למשל ב- מוֹחַ or חוט השדרה. משככי כאבים לעתים קרובות ניתן לשמור על ידי שילובם עם הרחקת כאב תרופות ל דכאון, שחלקם יעילים גם לכאבים. עם כל התרופות, תמיד יש לשים לב לסיכון בהתרגלות או אפילו בתלות בתרופות נגד כאבים. במקרים רגרסיביים קשים, כאשר לטיפול אין כל השפעה או שהתופעות הופכות לכרוניות, יש להסיר את קצה תהליך הסטילר באופן ניתוחי. מושגי טיפול רב-מודליים נוספים, המתרחשים במרפאת כאב מיוחדת, מביאים לעיתים קרובות תוצאות טובות. כאן, למשל, אקופונקטורה ו פיזיותרפיה כגון TENS, חום או קר נעשה שימוש ביישומים. ככלל, ככל שה- תרפיה הוא יזום, כך סיכויי ההצלחה טובים יותר. עם זאת, אם הכאב כבר קיים תקופה ארוכה יותר, ניתן להניח שכיתות ב ', אם לא III, כבר קיימות. במקרים אלה, טיפול המבוסס רק על הגוף לעיתים אינו מספיק עוד, כך שצריך להתקיים התערבות פסיכותרפויטית נוספת. לרוע המזל, לרוב טיפולים כאלה אינם אפשריים על בסיס אשפוז, מכיוון שמעט מאוד פסיכותרפיסטים בפרקטיקה פרטית מקבלים הכשרה מתאימה ביחס לכאב מיוחד. פסיכותרפיה.
תחזית ופרוגנוזה
אף על פי שתסמונת הנשר נובעת מתהליך ossis tempororalis styloid מוארך, רק כארבעה עד עשרה אחוזים מהנפגעים ממנה סובלים למעשה מתסמינים. הסימפטומים מאוד מגוונים ומשתנים גם בחומרתם בקרב אנשים. לכן, הפרוגנוזה של המחלה תלויה בתסמינים השולטים. זו לא מחלה קשה, אך לפעמים מצערת מאוד. סיבוכים כמעט ולא קיימים. עם זאת, איכות חייהם של המושפעים מוגבלת לעיתים קרובות בכאבים קבועים ובקושי בבליעה. פָּשׁוּט טיפול בכאב בדרך כלל לא מצליח. הצלחה טובה מושגת לעיתים קרובות על ידי טיפול בשילוב של נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות ו מרפי שרירים. עם זאת, אם הכאב חמור מאוד, משככי כאבים הפועלים באופן מרכזי כגון tramadol חייב להשתמש. עם זאת, הצלחה מתמשכת מושגת לעיתים רחוקות בטיפול תרופתי. לכן, יש לקחת בחשבון קיצור כירורגי של תהליך הסטיילר עבור קשה לטיפול ו כאב כרוני. התערבות כירורגית היא הדרך היחידה להשיג חופש מוחלט מהתופעות. עם זאת, מכיוון שפעולה זו עשויה להיות קשורה לסיכונים כגון שיתוק פנים או פגיעה ב עורק הצוואר, זה מבוצע בדרך כלל רק במקרים עם כאב חמור. עם זאת, טיפול תרופתי עם משככי כאבים חייב להיות קבוע, מכיוון שהכאב חוזר מיד לאחר הפסקתו. עם זאת, זה יכול עוֹפֶרֶת ל תלות בסמים.
מניעה
מכיוון שהגורמים עדיין לא מובנים בבירור, גם מניעה ממוקדת אינה אפשרית. באופן כללי, מומלץ לחזק את ה- המערכת החיסונית להדוף מחלות.
טִפּוּל עוֹקֵב
אל האני אמצעים ואפשרויות הטיפול לאחר מוגבלות מאוד בתסמונת הנשר ברוב המקרים. האדם שנפגע תלוי אם כן בעיקר באבחון מהיר וטיפול במחלה זו כדי למנוע סיבוכים ואי נוחות נוספים. תסמונת הנשר אינה יכולה לרפא את עצמה, מכיוון שמדובר במחלה גנטית ומולדת. אם האדם המושפע מעוניין להביא ילדים לעולם, ניתן לבצע גם בדיקות גנטיות וייעוץ על מנת למנוע את העברת התסמונת לצאצאים. ברוב המקרים, הסובלים מתסמונת הנשר תלויים בנטילת תרופות. יש להקפיד תמיד על הוראות הרופא ולקחת את התרופות בצורה נכונה ובאופן קבוע. במקרה של ספק או שאלות וחוסר וודאות, יש לפנות לרופא תמיד. מאז תסמונת נשר יכול גם עוֹפֶרֶת להרגשות פסיכולוגיות ו דכאון, זה צריך להיות מלווה בטיפול פסיכולוגי. שיחות עם חברים או עם המשפחה הפרטית מועילות מאוד על מנת להקל על תלונות מסוג זה לצמיתות. במקרים רבים, קשר עם חולים אחרים במחלה זו יכול להיות שימושי.
זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
המטופל יכול לעזור לעצמו בחיי היומיום על ידי השתתפות ב הַרפָּיָה טכניקות. אלה משמשים להקלה לחץ ולנטר את תחושת הכאב. באמצעות שיטות שונות כגון מדיטציה, יוגה, או אימון אוטוגני, חולים מצליחים לעיתים קרובות לבסס פנימי לאזן. הרפיה מקדם תחושת רווחה, אשר חשובה לבניית משאבים חדשים להילחם במחלה. גם אם המטופל סובל מא אובדן תיאבון, עליו לאכול בריא ומאוזן דיאטה לחזק את שלו המערכת החיסונית. צריכת מזון חיונית על מנת לא לבנות אי נוחות נוספת. צריכת נוזלים מספקת חשובה והכרחית באותה מידה. בחיי היומיום יש להימנע מלחצים נוספים. יש לחלק פעילויות מחדש כך שהמטופל יוכל לנוח מספיק ו הַרפָּיָה. תמיכה נפשית או סיוע רגשי יכולים להועיל למטופל. על המטופל ליידע את הסובבים אותו מה חשוב לו, כיצד הוא מרגיש ולבקש עזרה בהקדם. למרות המחלה והליקויים בחיי היומיום, אסור לאבד את משמעות החיים. יש לשמור על מוטיבציה מספקת להחלמה ועל גישה בסיסית חיובית לשיפור איכות החיים הקיימת, או במידת הצורך תמיד לבנות מחדש.
