אל האני טרסאל תסמונת המנהרה היא אחת מתסמונות דחיסת העצבים העצבים. מבדילים בין קדמי לאחורי טרסאל תסמונת המנהרה. הקדמי טרסאל תסמונת המנהרה פוגעת ב- N. fibularis profundus.
בתסמונת המנהרה הטרסאלית האחורית, עצב השוקה נדחס במנהרה הטרסאלית. שניהם מקורם ב עצב Sciatic ("עצב סיאטי"). תסמונת המנהרה הטרסאלית האחורית מופיעה בתדירות גבוהה יותר.
עצב השוק עובר לאורך החלק התחתון האחורי רגל לרגל הצדדית עד לסוליית הרגל. הוא מספק שרירים מוטוריים של השוק והרגל ובכך אחראי, בין היתר, על הליכה על קצות האצבעות. הוא מספק חלק רגיש מהעגל וסוליית כף הרגל. ניתן לצמצם את מהלכו מאחורי הפנימי קרסול. כאן נמצאת מה שמכונה מנהרת טרסאל, שתחומה עצמות מבפנים ומשתרע על ידי להקה מבחוץ, ה- Retinaculum flexorum או Ligamentum laciniatum.
תסמונת המנהרה הטרסאלית הקדמית
תסמונת המנהרה הטרסאלית הקדמית היא תסמונת התכווצות עצבים הפוגעת ב- N. fibularis profundus (מיושן לפעמים גם נקרא N. peroneus profundus). מילה נרדפת היא אפוא גם "תסמונת פיבולריס". ה- N. fibularis profundus הוא ענף עצבי של ה- N. fibularis communis, שהוא בתורו חלק עצבי (חלק fibularis) של ה- N. ischiadicus.
זה מחולק ל -2 עצבים מעל הפוסה הפופליטאלית: N. fibularis communis ו- N. tibialis. בנוסף ל- N. fibularis profundus, החלק fibularis מוליד גם את ה- N. fibularis superficialis. שני ענפי העצבים נפרדים באזור הפיבולה ראש, ליתר דיוק ב- M. fibularis longus.
עם זאת, הענף הסימפטומטי העיקרי של העצב הסיבי הוא ה- N fibularis profundus. הגורם לתסמונת המנהרה הטרסאלית הקדמית נחשב לדחיסת עצבים באזור ה קרסול מפרק, מכיוון שהעצב עובר מתחת למבנה הרצועה, הרטינוקולום extensorum inferius (בספרות נקרא גם Ligamentum cruciforme). בנוסף לרטינוקולום, מבנה שרירים, M. extensor hallucis brevis, יכול גם להוביל לדחיסת עצבים.
היצרות יכולה להתגרות על ידי לבישת נעליים גבוהות תכופות. מגפי סקי ונעלי טיפוס הרים יכולים גם להחמיר את הסימפטומים. כמו בתסמונות התכווצות עצבים רבות אחרות, סיבה שכיחה היא נוכחות של דלקת גידים, מכיוון שהאזור הפגוע מתנפח על חשבון ה- N. fibularis profundus.
אך גם לאחר פציעות, נוכחותו של א גנגליון (= יתר, שינויים ברקמות גידוליות בכמוסות מפרקים או במעטפות גידים) או סוכרת mellitus יכול להגדיל את הסיכון לתסמונת המנהרה הטרסאלית הקדמית מאוד. לבסוף, מצבה של הֵרָיוֹן או הפרעה במחזור הדם הכרוני יכולה גם לדחוס את N. fibularis profundus. ניתן לטפל באופן שמרני בתסמונת המנהרה הטרסאלית הקדמית ניקוז לימפטי, הסתננות מקומית של סטרואידים ו חומרי הרדמה מקומיים, משחות ומדרסים. אם המטופל אינו מגיב לטיפול שמרני, בדרך כלל מבצעים ניתוח.
