תסמונת הלם רעיל: גורמים, תסמינים וטיפול

רעיל הלם תסמונת (TSS) ידועה גם בשם מחלת טמפון. זהו זיהום מסוכן שגורם לתסמינים מאסיביים ויכול עוֹפֶרֶת לכישלון איברים ולמוות. למרבה המזל, מחלה זו כבר אינה שכיחה בגרמניה.

מהי תסמונת הלם רעיל?

רעיל הלם תסמונת נגרמת על ידי מוצרים מטבוליים של זנים מסוכנים של בקטריה, סטרפטוקוקוס ו Staphylococcus aureus, שמוצאים את דרכם לגוף האדם ברוב המקרים באמצעות חבישה ממושכת של טמפון, אך גם באמצעות סיבוב פצעים, עקיצות חרקים או כדומה. הזיהום מוביל לסדרה של תסמינים מאוד לא נעימים. גָבוֹהַ חום בין 38.9 ל -40 מעלות מתרחש, מלווה לעיתים קרובות בשרירים חמורים כְּאֵב, נמוך דם לחץ (קשור לעיתים קרובות עם התעלפות או חולשה), דפיקות לב, המטומות, גירוי בריריות (אדמומיות) וחוסר התמצאות או בלבול. בדרכי העיכול, הזיהום מתבטא לעיתים קרובות כ בחילה ו / או הקאה, כבד ו כליה תפקוד לקוי קיים, ויש נרחב פריחה בעור (העור בדרך כלל מתקלף על כפות הידיים ועל כפות הרגליים). אם הזיהום נגרם על ידי סטרפטוקוקוס, בעיות נשימה, נֶמֶק, והפרעות דימום לעיתים קיימות גם כן.

סיבות

בכחמישים אחוז מהמקרים, הדק הוא למעשה טמפון (מאוד סופג) שנשאר זמן רב מדי בנרתיק, מהווה קרקע רבייה אופטימלית עבור פתוגנים. עם זאת, מוגלתי פצעים, לובש דיאפרגמה ל מְנִיעַת הֵרָיוֹן, וכוויה וכירורגית פצעים יכול להיות גם נקודות כניסה עבור פתוגנים Staphylococcus aureus ו סטרפטוקוקוס. התהליכים המטבוליים של שני סוגים אלה של בקטריה, אשר מכוונים לבני אדם, מייצרים רעלנים הגורמים למחלה (ומכאן "רעילים", שפירושם רעיל בגרמנית). זיהום בסטרפטוקוקל מסוכן מעט יותר, אך הוא גם פחות שכיח מאשר רעיל הלם תסמונת הנגרמת על ידי Staphylococcus aureus.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמונת הלם רעיל מאופיינת בהופעה פתאומית של מחלה קשה. ללא טיפול, ה- מצב יכול במהירות עוֹפֶרֶת למוות. ראוי לציין שתסמונת זו מופיעה בעיקר אצל אנשים צעירים ובריאים בעבר שמערכת החיסון שלהם שלמה. עם זאת, מכיוון שזו הפעם הראשונה בה אנשים שנפגעים באים במגע עם רעלן החיידקים בתחילת המחלה, ניתן להסביר את התגובות האלימות של הגוף. תסמונת הלם רעיל מאופיינת בתסמינים כלליים חמורים, עור תסמינים, ובנשים, לעיתים קרובות תסמינים גינקולוגיים. הסימפטומים הכלליים כוללים צְמַרמוֹרֶת, חום, בחילה, הקאה, שלשול, סְחַרחוֹרֶת, שריר כְּאֵב, ואפילו קריסה של מחזור הדם. דם הלחץ נמוך מאוד וטמפרטורת הגוף עולה בדרך כלל על 38.9 מעלות צלזיוס. עור התסמינים כוללים בדרך כלל פריחות נרחבות בעור, ולאחר כשבוע עד שבועיים עור פילינג על כפות הרגליים וכפות הידיים. מכיוון שהזיהומים לעיתים קרובות מופעלים על ידי טמפונים באזור איברי המין, יש לעיתים קרובות דלקת של הממברנות הריריות בנרתיק והפרשות מוגלות מהנרתיק. בנוסף למערכת העיכול, עור וגינאלי רירית, ה כבד, כליות, דם או אפילו המרכזי מערכת העצבים יכול גם להיפגע. לכן, ההתפתחות של כבד or כליה כישלון אפשרי גם במהלך המחלה. יתר על כן, מצבים של בלבול עלולים להתרחש. במקרים חמורים במיוחד, תסמיני הלם מסכני חיים מתפתחים עם קר לְהָזִיעַ, כִּחָלוֹן, קצב נשימה מוגבר מאוד בגלל היעדר חמצן, תחושת צמא שלא יודעת שובע, וחריפה כליה כישלון.

אבחון ומהלך

רבים מהתסמינים דומים לזיהומים אחרים ועלולים בהתחלה עוֹפֶרֶת אנשי מקצוע בתחום הרפואה בדרך הלא נכונה. אם הסובלים מהסימפטומים שתוארו לעיל והם מודעים לכך שהם חובשים טמפון במשך תקופה ממושכת או התירו בקטריה נקודת כניסה דומה, עליהם לדווח על כך לרופא באופן מיידי. הסימפטומים עצמם חמורים ודומים לאלה של הרעלת דם. עדויות קליניות לתסמונת הלם רעיל מסופקות על ידי מריחת דם בה נוגדנים לרעלן החיידקי ניתן לזהות TSST-1 במהלך מחלה. אם מתגלה תסמונת הלם רעיל ומטופלת בזמן, יש סיכוי טוב מאוד להחלמה מוחלטת. עם זאת, אם לא מטפלים בה, זה יכול להוביל גם לכשל באיברים או אפילו למוות.

מתי עליך לפנות לרופא?

האדם המושפע תלוי בטיפול ובבדיקה במחלה זו, מכיוון שרק זה יכול להוביל לריפוי. אם מטפלים במחלה באיחור או כלל לא, יתרחשו סיבוכים חמורים וברוב המקרים מוות של האדם הפגוע עקב אי ספיקת איברים. לכן, יש ליצור קשר עם רופא בסימפטומים הראשונים והסימנים למחלה זו. יש להתייעץ עם הרופא אם האדם הפגוע סובל מפתאומיות בחילה or הקאה. יש גם חום וברוב המקרים קשה מאוד כְּאֵב בשרירים. רוב הסובלים גם הם חווים סְחַרחוֹרֶת ולעתים קרובות לאובדן הכרה. בלבול או צבע כחול של העור והשפתיים יכולים להצביע גם על תסמונת זו ויש לבחון אותם על ידי רופא. אם תסמינים אלו מתרחשים, יש להתקשר ישירות לרופא חירום או לבקר בבית חולים. טיפול נוסף מתבצע בדרך כלל כמאושפז. מהלך המשך תלוי מאוד בתסמינים המדויקים ובסיבה לתסמונת.

טיפול וטיפול

מומלץ בדחיפות טיפול מהיר בתסמונת ההלם הרעיל, מכיוון שאנשים שנפגעו לא רעים מאוד עם הסימפטומים. אם לא מטפלים בה באופן מיידי, עלול להיגרם כשל באיברים (מרובים) ואף מוות. יש לאשפז אנשים מושפעים באופן מיידי ולתת להם רלוונטיות אנטיביוטי תוך ורידי כדי להילחם בזיהום ולהרוג את החיידקים. תומך אמצעים נלקחים לעיתים קרובות כדי לייצב את המטופל בצורה הטובה ביותר. אלה כוללים אספקת נוזלים מספקים (גם תוך ורידי) כדי לשמור על תפקודי הגוף קבועים ולנטרל הלם. במקרים מסוימים, חמצן ניתן גם או, אם הכליות נפגעות, דיאליזה מבוצע.

מניעה

באירופה, לאחר גל המחלה של שנות השבעים, הייצור והאחסון של הטמפונים השתפרו באופן משמעותי מבחינה היגיינית, והטמפונים היו (לרוב) פחות סופגים, מה שמצריך שינויים תכופים יותר, מה שמצמצם את הסיכון לתסמונת הלם רעיל. טמפונים שנמכרים בגרמניה חייבים לספק מידע על תסמונת הלם רעיל על האריזה או על תוספת חבילה. המניעה הטובה ביותר היא אכן להחליף טמפונים לעיתים קרובות (תמיד באצבעות שטופות היטב, כמובן!) ולהשתמש במקום זאת ברפידות לפעמים, למשל בלילה. דיאפרגמות למניעת הריון לא צריכות להישאר בנרתיק זמן רב מהנדרש. העובדה שהשכלה טובה אודות תסמונת הלם רעיל כבר משתלמת ניתן לראות גם בשיעור ההדבקה השנתי המתון מאוד - בהשוואה לארה"ב - שעומד על כ -1 לכל 200,000 איש.

מעקב

תסמונת הלם רעיל היא דבר נדיר מצב הדורש טיפול מעקב עקבי. אנשי הקשר הם רופא הנשים או מומחים באזורים מושפעים בגוף, כגון נפרולוג או רופא פנימי לבעיות בכליות או רופא עור בכל הקשור למעורבות תכופה בעור. הפסיכולוג יכול לספק תמיכה במעקב כדי לעזור לנפגעים להתמודד בצורה טובה מבחינה פסיכולוגית עם התמונה הקלינית החמורה שלעתים קרובות תרפיה. המעבר להיגיינה חודשית שאינה טמפונים חשוב מאוד בהקשר לטיפול לאחר, מכיוון שטמפונים הם גורם שכיח ל- TSS, המכונה לעתים קרובות גם מחלת טמפון בשפה העממית. בנוסף לרפידות, כוסות מחזור, המשמשות גם צרכנים בעלי אוריינטציה בר קיימא, כדי למנוע הררי פסולת מסביב וסת, גם באים בספק. לעתים קרובות, תסמונת הלם רעיל היא נטל על האורגניזם כולו. לכן, יש לחסוך את הגוף ובאותה עת לחזק אותו לאחר הטיפול. שינה מספקת ובריאה דיאטה הם גורמים חשובים בהקשר זה. בנוסף, שתייה מספקת עוזרת להוצאת רעלים מהגוף ולייצוב ה תפוצה בטווח הרחוק. פעילות גופנית משמשת לחידוש הגוף, אך צריך להיעשות בזהירות מיוחדת בהתחלה. הליכה מספיקה לעיתים קרובות. בתחילה יש להגן באופן עקבי על אזורי העור שעלולים להיות מושפעים מאור UV, גם במהלך הטיפול שלאחר הטיפול.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תסמונת הלם רעיל היא חמורה מצב הדורש טיפול רפואי. בהתאם לקורס, עזרה עצמית מגוונת אמצעים יכול לקחת. אנשים מושפעים חייבים להקל בזה וללכת על פי הולם דיאטה. בימים ובשבועות הראשונים שלאחר האשפוז, חסך דיאטה מומלץ. אם התרחש חום במהלך תסמונת הלם רעיל, יש לבדוק את טמפרטורת הגוף באופן קבוע. במקרה של ספק, יש ליצור קשר עם הרופא המטפל. מומלץ במיוחד במקרה של תסמינים חוזרים שאינם שוככים למרות מנוחה ומנוחה במיטה. אם מטפלים מוקדם ללא סיבוכים רציניים, מנוחה במיטה מספיקה בכדי להתגבר על תסמונת הלם רעיל. אם מתרחשים סיבוכים חמורים, כגון אי ספיקת איברים או חום גבוה, נדרשת תקופת החלמה ארוכה בעקבות הטיפול כדי לאפשר לגוף להתחדש מספיק. לאחר או במהלך ההחלמה, יש לזהות ולסלק את הגורמים לתסמונת ההלם הרעיל. יש לשפר את ההיגיינה הגופנית כדי למנוע את הישנות המחלה. נשים חייבות לקחת בחשבון את ההוראות לגבי השימוש בטמפונים. בכללי, גורמי סיכון צריך להיות ממוזער.