תסמונת וולף-פרקינסון-לבן: גורם, תסמינים וטיפול

אנשים שנפגעו מתסמונת וולף-פרקינסון-לבן (תסמונת WPW בקיצור) סובלים מסכנת חיים בדרך כלל לֵב פְּגָם. בגלל מסלול הולכה נוסף לדחפים חשמליים השולטים בתפקוד הלב, טכיקרדיה מתרחשת. טכיקרדיה אצל צעירים הוא לעתים קרובות סימן לכך שתסמונת וולף-פרקינסון-לבן קיימת.

מהי תסמונת וולף-פרקינסון-לבן?

בתסמונת וולף-פרקינסון-לבן, לֵב הפרעת קצב נגרמת על ידי מסלול הולכה נוסף לדחפים החשמליים. זה מולד לֵב ליקוי שבדרך כלל מתגלה לראשונה אצל אנשים מושפעים בין הגילאים 20 עד 30. יתכן גם הופעה מוקדמת משמעותית אצל ילדים או מאוחר הרבה יותר בבגרות המתקדמת. תסמונת וולף-פרקינסון-לבן מאופיינת בהופעה פתאומית של עלייה חזקה בדפיקות לב. טכיקרדיה מתרחשת, לעיתים נמשכת מספר דקות בלבד, אך במקרים חמורים היא יכולה להימשך מספר שעות. תסמונת וולף-פרקינסון-לבן בדרך כלל אינה מסכנת חיים.

סיבות

תסמונת וולף-פרקינסון-לבן גורמת להפרעה בהתכווצות הלב הרגילה. היא נשלטת על ידי מערכת של מוליכים עירור. דחפים חשמליים נוצרים בתאי שריר הלב הללו הגורמים ללב להתכווץ או להירגע. דחפים אלה מועברים אך ורק באמצעות צומת AV. בתסמונת וולף-פרקינסון-ווייט, קיימת תוספת למערכת הולכת עירור רגילה זו. דחפים כבר לא מתפשטים דרך צומת AV לבד, אך מצא אחד או, לעיתים נדירות, כמה מנצחים נוספים. זה מוביל למעגל דחפים בין הפרוזדורים לחדרים. פעימות הלב מואצות ללא שום הודעה מוקדמת. זה יכול להגיע לתדר שמסוכן בריאות, אם כי זה לא בהכרח מתרחש בתסמונת וולף-פרקינסון-לבן. במקום זאת, יש תחושות של אטימות, סחרחורת, או אפילו חרדה הקשורה לעיתים קרובות לדפיקות לב. ברגע שההרשלג המוגבר מתרחש, באופן פתאומי זה נעצר בתסמונת וולף-פרקינסון-לבן.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמונת וולף-פרקינסון-לבן לא תמיד גורמת לתסמינים, ולעתים מתגלים שינויים רק על ידי אלקטרוקרדיוגרמה. אחד התופעות השכיחות ביותר הוא דפיקות לב, המופיעות בפתאומיות. הלב עשוי לפעום עד 240 פעמים בדקה, אך הדופק סדיר מאוד. דפיקות הלב מורגשות על ידי חלק מהחולים כפעימות לב מוגזמות, אשר ברפואה מכונות "דפיקות לב". אחרים, לעומת זאת, חווים "מעד לב". בנוסף, סובלים רבים סובלים גם מקוצר נשימה, כאב בחזה ו סְחַרחוֹרֶת. לאחר דפיקות לב, רבים מתלוננים על כך עייפות ומוצהר דחף להשתין. אצל חולים רבים, הלב המירוץ (טכיקרדיה) מעורר גם חרדה, אשר מחריפה בגלל קוצר נשימה ו סְחַרחוֹרֶת. לפעמים הלב לא מסוגל לשאוב מספיק דם לאיברים עקב העלייה קצב לב, כך שחלק מהסובלים עשויים גם לאבד את ההכרה. אצל תינוקות, תסמונת WPW תסמינים נדירים. אם תינוק חווה טכיקרדיה, הוא נושם במהירות והוא חיוור מאוד. זה יכול גם לסרב לשתות או לאכול ולהיות רגיז בקלות. מכיוון שמבנה הלב עדיין לא בשל אצל ילדים, תסמונת וולף-פרקינסון-לבן יכולה להיות מסוכנת יותר מאשר אצל מבוגרים.

אבחון ומהלך

אם מתרחשות טכיקרדיה המעידה על תסמונת וולף-פרקינסון-לבן, הורה א.ק.ג על ידי הרופא המטפל. אם רואים שם חריגות, השלב הבא הוא לבצע א א.ק.ג לטווח ארוך כדי לעקוב אחר פעילות הלב לאורך זמן ארוך יותר. במקרים מסוימים של תסמונת וולף-פרקינסון-לבן, א צנתור מבוצע גם כדי לקבוע את המיקום המדויק של מוליך העירור הנוסף, המכונה צרור קנט. בדרך כלל, תסמונת וולף-פרקינסון-לבן מתקדמת ללא פגיעה נוספת באדם הפגוע. התקפי דפיקות הלב אינם נעימים אך לעיתים נדירות מסכני חיים. בתופעות קשות, הסובלים מתעייפים מהר יותר מאנשים בריאים ונוטים להתעלף או סְחַרחוֹרֶת. במקרים בודדים, עם זאת, זה יכול לחפוף למחלות לב אחרות ולהפעיל פרפור חדרים ואפילו מוות לב. ילדים שכבר מראים תסמינים של תסמונת וולף-פרקינסון-לבן סובלים לעתים קרובות מ אובדן תיאבון, מתקשים להתרכז, ועלולים לחוות עיכובים התפתחותיים.

סיבוכים

תסמונת וולף-פרקינסון-לבן היא רצינית מצב כי יש לטפל על ידי רופא. ריפוי עצמי אינו מתרחש, ואנשים מושפעים עלולים למות מה- מום בלב במקרה הכי גרוע. ככלל, תסמונת וולף-פרקינסון-לבן מובילה להפרעות בקצב הלב. חולים אינם מסוגלים לבצע פעילויות מאומצות או ספורט ולכן הם מוגבלים באופן משמעותי בחיי היומיום שלהם. דפיקות לב גם מתרחשים לעיתים קרובות ויכולים עוֹפֶרֶת להזעה או להתקף פאניקה. במקרים רבים הנפגעים סובלים גם מקוצר נשימה ובכך מסחרחורת או הקאה. יתר על כן, לעיתים קרובות יש חרדה או בלבול. במקרים של קוצר נשימה חמור, חולים עלולים לאבד את הכרתם. הטיפול בתסמונת וולף-פרקינסון-לבן מתבצע על ידי התערבות כירורגית. אין סיבוכים מסוימים במהלך הליך זה. עם זאת, המושפעים תלויים בנטילת תרופות גם לאחר הניתוח. במקרי חירום, על הטיפול להינתן על ידי רופא חירום. תוחלת החיים של המטופל מופחתת באופן משמעותי ומוגבלת על ידי תסמונת וולף-פרקינסון-לבן.

מתי עליך לפנות לרופא?

חובה לפנות לרופא עם הופעתה הראשונה של תסמונת וולף-פרקינסון-לבן. אלו שחווים דפיקות לב פתאומיות בפעם הראשונה במהלך מאמץ או במנוחה מבולבלים. אם הדפיקות לב אינן נובעות מבהלה, חרדה, לחץ, למהר או לדחפים ניתנים להסבר, יש לתאם את הביקור אצל הרופא באופן מיידי. זו כנראה צורה מיוחדת של הפרעות קצב לב. תסמונת WPW מייצג טכיקרדיה חוזרת אטריובנטרית. זה דורש טיפול - במיוחד אם פרפור פרוזדורים קיים באותו זמן. במקרה זה, תסמונת וולף-פרקינסון-לבן מסכנת חיים מכיוון שהיא יכולה עוֹפֶרֶת ל דום לב עקב פרפור חדרים. אלקטרוקרדיוגרמה משמש על ידי הרופא כדי לקבוע אם הפתאומי דפיקות לב יש סיבה אורגנית או לא. במקרה של תסמונת וולף-פרקינסון-ווייט, מוליכים מיותרים ללב גורמים לדפיקות הלב. מאחר והתקפי דפיקות לב מתרחשים בתדירות גבוהה יותר בתסמונת וולף-פרקינסון-לבן, א א.ק.ג לטווח ארוך מוזמן בדרך כלל על ידי הרופא המטפל. יש לכך חשיבות מיוחדת אם היא יכולה לתעד התקפה של דפיקות לב. הבעיה היא שהטיפול בתסמונת וולף-פרקינסון-לבן שונה מטיפול במחלות לב אחרות. תרופות לב מסוימות, כגון Digitalis או ורפמיל, אינם מתאימים לתסמונת וולף-פרקינסון-לבן. במקום זאת, בדרך כלל מוצלחת מחיקת מסלולי ההולכה המפעילים אך מיותרים ללב באמצעות אבלציה של הקטטר. הליך מבוסס קטטר בצד פרוזדורי שמאל טומן בחובו סיכונים כירורגיים קלים בלבד. זה בדרך כלל מספק הקלה קבועה.

טיפול וטיפול

תסמונת וולף-פרקינסון-לבן אינה דורשת טיפול בכל מקרה. במקרים רבים היא מאובחנת במקרה, מכיוון שהנפגעים הם ללא תסמינים. במקרים אחרים, חולים לומדים מה שמכונה תמרוני נרתיק, המורכבים מתנועות, בליעה קר משקאות או פעולות אחרות המעוררות את עצב הוואגוס ולהחזיר את פעימות הלב למצב נורמלי. בנוסף לשיטות פשוטות אלה, קיימת אפשרות לטיפול תרופתי בתסמונת וולף-פרקינסון-לבן. תרופות לב המתאימות להפרעת טכיקרדיה קיימות בצורת טבליות או אפילו כ זריקות. הם נלקחים בדרך כלל כאשר הסימפטומים מופיעים ואינם תרופות קבועות לטיפול בתסמונת וולף-פרקינסון-לבן. א דפיברילטור משמש כאשר מתרחש פרק חמור במיוחד של דפיקות לב. נחשול החשמל המנוהל קוטע את מעגל הדחף ודופק הלב חוזר לקדמותו. אם ידוע המיקום המדויק של צרור קנט, ניתן גם לבטל את החריגה של תסמונת וולף-פרקינסון-לבן בשיעור הצלחה גבוה. זה כרוך בשימוש ב- קטטר לב לחמם את אתר השרירים הרלוונטי בלב בחשמל עד כדי כך שהתאים שם מתים באופן ספציפי וטכיקרדיה שמופעלת על ידי תסמונת וולף-פרקינסון-לבן כבר לא יכולה להתרחש מלכתחילה.

מניעה

מונע אמצעים אינם אפשריים בתסמונת מולדת וולף-פרקינסון-מולדת. זה חל על התפרצות המחלה בפועל וכן על שלבי מירוץ הלב המתרחשים ללא הודעה מוקדמת. עם זאת, לב בריאות יש לעקוב באופן קבוע בתסמונת וולף-פרקינסון-לבן.

מעקב

לאדם המושפע יש מעט מאוד מעקב ישיר ומוגבל אמצעים זמין לו או לה ברוב המקרים של תסמונת וולף-פרקינסון-לבן. מסיבה זו, על האדם המושפע לפנות לרופא בשלב מוקדם של מחלה זו, ובכך למנוע סיבוכים ותלונות אפשריים אחרים. אין תרופה עצמאית. מכיוון שתסמונת וולף-פרקינסון-ווייט היא מחלה גנטית, בדרך כלל לא ניתן לרפא אותה לחלוטין. לכן, אם רוצים ילד, יש לבצע תחילה בדיקות וייעוץ גנטיים בכדי למנוע הישנות המחלה אצל צאצאים. רוב האנשים שנפגעו מתסמונת וולף-פרקינסון-לבן תלויים בנטילת תרופות. יש לבצע את כל הוראות הרופא. כמו כן, יש להקפיד על מינון נכון וגם צריכה קבועה. במקרים רבים, תסמונת וולף-פרקינסון-לבן יכולה להיות גם שימושית מאוד עם סובלים אחרים מהמחלה, מכיוון שזה יכול עוֹפֶרֶת לחילופי מידע, שיכולים להקל על חיי היומיום.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

חולים עם תסמונת וולף-פרקינסון-לבן סובלים מלקות קשה מום בלב. זה מהווה איום על החיים. מסיבה זו, שיתוף פעולה עם הרופא המטפל הוא חשוב ביותר. כל סיטואציה של פיזי או רגשי לחץ יש להימנע או למזער אותם. בתחום העזרה העצמית, יש להקפיד על הימנעות ממאמץ יתר פיזי, ולקחת תקופות מנוחה כאשר התסמינים הראשונים נקבעים. עודף משקל יש להימנע מכיוון שהדבר מוביל לפגיעה קשה נוספת בפעילות הלב. לכן, יש לשלוט על צריכת המזון היומית ולייעל אותה במידת הצורך. באופן דומה, יש לבצע פעילויות ספורטיביות רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. רוב הספורט לא יכול להתבצע על ידי חולים עם תסמונת וולף-פרקינסון-לבן. לכן יש להתאים את פעילויות שעות הפנאי בריאות אפשרויות. על מנת להתמודד טוב יותר עם מצבים נפשיים לחץ, שיתוף פעולה עם פסיכותרפיסט עוזר. התפתחויות ואירועים יומיומיים לא אמורים להוביל לבעיות קוגניטיביות. לכן, במקרה של נדודי שינה או מחשבות סביב, יש להתמודד עם חילוקי הדעות הקיימים בגלוי. יש ליישב מחלוקות קיימות ואי הבנות בין אישיות בהקדם האפשרי. בקידום שמחת החיים והרווחה של ההתפתחות הבריאותית הוכחה. מכיוון שמוקד חייו של האדם צריך להיות מופנה יותר ויותר לפעילויות ומצבים המובילים לשיפור באיכות החיים.