תסמונת האף הריק: גורם, תסמינים וטיפול

ריק אף תסמונת מייצגת לאחר הניתוח מצב שבהן הטורבינות הופחתו יותר מדי או הוסרו לחלוטין. כתוצאה מכך, לא ניתן לבצע עוד באופן מספק את תפקידה של הטורבינה, שהיא לחות את האוויר הנשאף. חסימת אף נשימה מתרחשת למרות הגדלה חלל האף.

מהי תסמונת האף הריק?

ריק אף תסמונת היא מה שמכונה תסמונת אף ריק. זה פתולוגי מצב המתרחשת לאחר הפחתת הגודל של טורבינות או אפילו הסרתן. למרות חללי האף המוגדלים, יש תחושה של חסום אף. הסיבה לכך היא יכולתו האבודה של האף להרטיב את האוויר הנשאף. האוויר נשאר יבש. באף נוצרים קרום, שיכול להיות גם נקודת המוצא לזיהומים. בבני אדם קיימות שלוש טורבינות, אותן ניתן לחלק לטורבינות עליונות, אמצעיות ותחתונות. בין הטורבינות הבודדות מצויות מעברי האף, האחראיים על תפקודים שונים. בשר האף המעולה ממוקם בין הטורבינות העליונות לאמצעיות. הוא מכיל את איבר הריח ולכן נקרא גם צינור הריח. בשר האף, הממוקם בין הטורבינות האמצעיות לנחותות, ידוע בשם סינוס בשר ומסתיים ב סינוסים פרנסליים. בשר האף הנחות, שנמצא בין הטורבינה הנחותה לחיך, משמש כדרך האוויר בפועל. זה אחראי על האף נשימה ומשמש להרטיב את האוויר שאנו נושמים. בנוסף, הטורבינות מכילות חיישני לחץ המסמנים את מצב האף נשימה אל ה מוֹחַ. אם הטורבינות מצטמצמות או אפילו מוסרות לחלוטין במהלך הניתוח, האיתות ל מוֹחַ, התחושה של ריח ו מפתחות, וכפי שצוין קודם לכן, הלחות של האוויר שנשא תיפגע. התוצאה היא סימפטומטולוגיה פיזית ופסיכולוגית כאחד.

סיבות

הגורם לתסמונת האף הריק הוא תמיד צמצום טורבינות לא תקין קודם. יש לבצע פעולות כירורגיות כאלה כאשר מתרחשת הגדלה כרונית של הטורבינטות. טורבינות מוגדלות חוסמות את מעבר האוויר דרך האף. הסיבות להגדלה עשויות להיות תגובות אלרגיות, שאיפה של אבק, עשן או גירויים, הפרעות הורמונליות, מחיצה חריגה או שימוש מתמיד בטיפות האף עם השפעה נוגדת. במהלך הניתוח, מעבר האף מורחב כדי לאפשר הפרעה נשימה באף. עם זאת, לאחר נהלים אלה, נצפה כי לעתים קרובות נשימה באף היה עדיין חסום. בגלל הריק חלל האף, זרימות סוערות מתרחשות באף, וכתוצאה מכך עמידות בזרימה, מה שמוביל להפחתת הובלת האוויר דרך האף. מסיבה זו, התחושה של אף סתום מתרחשת. יתר על כן, בשל התהליכים האווירודינמיים שהשתנו, החלקים העליונים של האף פחות מאווררים, מה שמוביל לפגיעה בתחושת ריח. ה רירית האף מתכווץ ומייצר הרבה פחות ריר, כך שמזהמי שאיפה אינם מוסרים יותר ולכן יכולים להצטבר בחללי האף. אוויר יבש גורם להיווצרות קרום ב חלל האף, שהופכים למטרות עבור בקטריה. ציפוי שומני יכול להיווצר באף, מה שמוביל למה שמכונה אף מסריח (ozaena). ריחות לא נעימים ולא נעימים נובעים מהמקום אף מסריח.

תסמינים, תלונות וסימנים

בסך הכל, תסמונת האף הריק מאופיינת במגוון תסמינים גופניים ופסיכולוגיים. יש תחושה סובייקטיבית של לא לקבל מספיק אוויר, אם כי זה לא נכון באופן אובייקטיבי. האוויר הנשאף מופיע קר ויבש. יתר על כן, מעט מדי או, במקרים מסוימים, יותר מדי ריר מיוצר. האף עשוי לטפטף ללא הרף, בעוד שריר סמיך נכנס ללוע בחלל האף האחורי. קרום האף אופייני. התחושה של ריח לקוי קשה. יש לעתים קרובות כְּאֵב ולחץ בסינוסים, אם כי סינוסיטיס לא ניתן לאבחן. מונע נשימה באף לעתים קרובות מפריע לשינה. ריח מתוק ומזוהם נובע לעתים קרובות מהאף פה בגלל התיישבות חיידקים של הקרום. הסימפטומים כוללים גם כאבי ראש או לפעמים דימום מהאף.בגלל ליקויים אלה, תסמינים פסיכולוגיים משניים כגון דכאון, חרדה, קשיי ריכוז, עצבנות, קבוע עייפות, ותשישות עשויה להתפתח.

אִבחוּן

תסמונת האף הריק מאובחנת על סמך תסמינים המופיעים לאחר הפחתת טורבינאות כירורגיות.

סיבוכים

בתסמונת האף הריק קיימת חסימה קשה לנשימה דרך האף מכיוון שהטורבינות הוסרו לחלוטין או הצטמצמו במידה ניכרת. בדרך כלל, המטופל עדיין יכול לנשום את אותה כמות אוויר דרך האף כמו לפני ההליך הכירורגי. עם זאת, הסובלים עשויים להתרשם מכמות האוויר נמוכה מדי וכי האדם אינו מקבל מספיק אוויר. בגלל קונכיות האף החסרות, ישנה גם התחושה שהאוויר נמצא קר ויבש. כתוצאה מכך, לעיתים קרובות הסובלים מתלוננים על נזלת קבועה וקרום סביב האף. דַלֶקֶת הַגַת עלול להתרחש גם. בשל התחושה שלא מקבל מספיק אוויר, הפרעות שינה ו כאבי ראש להתרחש במקרים רבים. פתאומי דימום מהאף עלול להתרחש גם. התסמינים מגבילים מאוד את חיי היומיום של המטופל ומפחיתים משמעותית את איכות החיים. דכאון וחרדה עלולה להתרחש גם. יש חולים שמתלוננים גם על עצבנות. הטיפול עצמו מתבצע בעזרת תרסיסים, שיכולים להקל על הסימפטומים. עם זאת, כדי להילחם לצמיתות בתסמונת האף הריק, יש צורך בהתערבות כירורגית. במקרה זה, אין סיבוכים.

מתי עליך לפנות לרופא?

תסמונת האף הריק דורשת בהחלט הערכה וטיפול רפואי. קשיי נשימה, הפרעות בייצור הריר וחוש ריח לקוי הם תלונות אופייניות שיש לחקור. אם מאובחנים ENS במהלך זה, נדרש טיפול מהיר. ברוב המקרים מתבצעת התערבות כירורגית הקשורה לשהייה של מספר ימים בבית החולים. לאחר סיום הטיפול, סגור ניטור הוא הכרחי, מכיוון שזו הדרך היחידה לשלול סיבוכים. אם תלונות כגון נזלת לצמיתות, קרום או סינוסיטיס להתרחש, יש לבקר את בית החולים הקרוב ביותר. כמו כן, עם פתאומי דימום מהאף, קשה כאבי ראש, והפרעות שינה, עדיף לפנות מיד לייעוץ רפואי. צריך דכאון או אם מתרחשת חרדה, ניתן להתייעץ עם מטפל בהתייעצות עם הרופא המטפל הראשוני. תסמונת האף הריק פוגעת בעיקר באנשים הסובלים מאלרגיות, אשר נושמים פנימה הרבה אבק, עשן או גירויים אחרים בגלל עבודתם, או שיש להם מחיצה סוטה. הפרעות הורמונליות ושימוש קבוע בטיפות האף יכולים גם הם להיות טריגרים. חולים בסיכון עם תסמינים שהוזכרו לעיל בהחלט צריכים להתייעץ עם רופא כללי.

טיפול וטיפול

מבחינה טיפולית קיימות שתי אפשרויות טיפול. לפיכך, נעשה שימוש בשיטות טיפול לא כירורגיות וגם כירורגיות. שיטות הטיפול הלא-ניתוחיות מכוונות לסימפטומטיות תרפיה. עם זאת, רק תיקון כירורגי של הטורבינטות מבטיח הצלחה בריפוי קבוע. השיטות שאינן כירורגיות כוללות שטיפות באף מדי יום, שימוש ב מי ים תרסיסים לאף, שתייה מרובה של נוזלים, שימוש באדים ובמכשירי אדים בחדר, שימוש בחומרים ריריים, שהייה באזורים עם אקלים ים, הימנעות מהשפעות סביבתיות מזיקות, בניית צמחיית חיידקים טובה יותר באף עם טיפות אף מיוחדות כמו סימביופלור 1. שינה נעשה שימוש גם במסכות עם מכשיר אדים. בטיפול כירורגי, הטורבינות החסרות מוחלפות במתאים שתלים. אלה שתלים בנויים מעצם הגוף עצמו ו סָחוּס שברים או מחומרים מלאכותיים, בין היתר. ניתן להשתמש במלט הידרוקסיפטיט, אלודרם או סיליקון כחומר מלאכותי.

תחזית ופרוגנוזה

למרבה הצער, נכון להיום, יש מעט סיכויים לריפוי לתסמין האף הריק. הנשימה אפיתל לא ניתן להחליף אותם שהושמדו בניתוחים קודמים. נכון לעכשיו, הדרך היחידה להחזיר את הנשימה דרך האף היא לבצע פעולה נוספת. עם זאת, אפילו פעולה אחרת טומנת בחובה סיכון גדול יותר לגירוי הריריות. בנוסף, רופאים רבים פועלים רק במקרה של הגבלות נשימה קשות מאוד עם סימפטום האף הריק, מכיוון שהם אינם רוצים לגרום להצטלקות נוספת. סובלים יכולים רק להקל על הסימפטומים שלהם, כגון ריריות יבשות, קשיי נשימה וגירוד, בין דברים אחרים. טיפוח מי מלח תרסיסים לאף יכול לעזור כאן. אבל גם מקלחות אף חמות ו משחות לעזור להרטיב את הריריות היבשות שוב בטווח הקצר. במיוחד בימי החורף, עם אוויר חימום יבש, על המושפעים גם לבצע את שגרת הטיפול מספר פעמים ביום. כדי להקל על הנשימה דרך האף, שאיפות מיוחדות עם משחות שימושיים. לְלֹא תרפיה עבור הממברנות הריריות הלחוצות מאוד של האף, תסמין האף הריק יכול לגרום לדמעות עדינות. אלה עשויים להיות קשורים בתחילה רק קלים מאוד, מאוחר יותר חמורים יותר דימום מהאף. פתוגנים יכול עכשיו להיכנס דרך המחוספס והסדוק רירית האף, מה שמגדיל את הסיכונים לרינוזינוסיטיס כרונית ומחלות אחרות של רירית האף.

מניעה

לפני הפחתת טורבינת מתוכננת, יש לבדוק האם ישנן אפשרויות אחרות לטיפול. עם זאת, גם אם יש צורך בהפחתה כירורגית של הטורבינות, ישנן דרכים למנוע תסמונת האף הריק. אחת הדרכים להיעשות היא באמצעות ניתוח ניתוחי אף וסינוסים זעיר פולשניים, הנעזר בשימוש בטכנולוגיות החדישות ביותר.

מעקב

תסמונת האף הריק בדרך כלל אינה נחשבת מחלה, אלא א מצב כתוצאה מצמצום כירורגי של קונצ'ה האף. מוּסכָּם תרפיה מבקש להרטיב את האף באופן מלאכותי, שלדעת הסובלים שהוא מיובש. היובש מוביל לעיתים קרובות לבעיות נשימה ואי נוחות אחרת בתסמונת האף הריק. במעקב שלאחר הניתוח של תסמונת האף הריק, חולים יכולים לעשות הרבה מאוד עבור עצמם. עליהם לבלות זמן רב ככל האפשר ליד הים, שם האירוסול המלוח ב מַיִםהקצה מרטיב את האף. שטיפה יומית של האף או שאיפות עם מלח מַיִם מועילים גם במיוחד בעונת החימום. יש הרבה מה לומר נגד תרסיסים לאף מקריחים. מלוחים טבעיים תרסיסים לאף מהווים אלטרנטיבה טובה יותר בתסמונת האף הריק. בנוסף, משחות עם depanthenol ושמנים מיוחדים באף ניתן להשתמש כדי לנטרל את היובש הנתפס. חומרים אלה מרטיבים גם את פנים האף לתקופה ארוכה יותר. העובדה שהסובלים שותים שניים עד שלושה ליטר מַיִם יום מגן על המיובש רירית האף בתסמונת האף הריק מהתייבשות בפועל. ניתן להוסיף מכשירי אדים במהלך עונת החימום כדי להבטיח שהאוויר בחדר לעולם לא יירד מתחת לרמות נסבלות. איזו רמת לחות לא עוֹפֶרֶת לעובש ונחשב לנוח משתנה מאדם לאדם.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בתסמונת האף הריק, הטורבינה, בדרך כלל בגלל ניתוח, כבר לא מסוגלת להרטיב כראוי את האוויר שנשאף דרך האף. התסמונת מתרחשת לעיתים קרובות לאחר ניתוחים קוסמטיים, אבל זה יכול להיות גם תוצאה של תיקונים נחוצים מבחינה רפואית באף. אמצעי העזרה העצמית הטוב ביותר הוא מניעה. במקרה של ניתוחים קוסמטיים, על המטופל להיות מעודכן במלואו אודות סיכונים אפשריים ולשקול האם ברצונו לקבל נזק ארוך טווח כגון תסמונת האף הריק. אם ניתוח הכרחי מבחינה רפואית, ניתן לנסות תחילה צורות אחרות של טיפול. אם אין מנוס מניתוח, המטופל בהחלט צריך לפנות למומחה מנוסה שמסוגל לבצע הליך פולשני מינימלי באמצעות הטכניקות העדכניות ביותר בלייזר או בתדר רדיו. טכניקות כירורגיות אלה משמרות את הפונקציונליות של הטורבינה. האגודות הרפואיות וה- בריאות חברות הביטוח עוזרות במציאת מנתח מוסמך. בתנאי שתסמונת האף הריק כבר התרחשה, החולה יכול לקחת מספר עזרה עצמית אמצעים כדי להקל על התסמינים. יש להימנע מחשיפה קבועה לאוויר יבש בכל מחיר. בחדרי עבודה יש ​​להתקין מכשיר אדים או לפחות רגיל אוורור צריך לספק. בלילה זה עוזר לישון עם חלון פתוח או להקים מכשיר אדים בחדר השינה. שטיפות אף עם מי מלח ושימוש ב מי ים תרסיסים לאף יכולים גם לשפר את הסימפטומים.