תסמונת גרסטמן: גורם, תסמינים וטיפול

תסמונת גרסטמן היא הפרעה הקשורה למגוון ליקויים קוגניטיביים. עם זאת, האינטליגנציה של אנשים מושפעים אינה מופחתת. בהקשר של תסמונת גרסטמן, אפילו משימות פשוטות בחיי היומיום עשויות להוות בעיה עבור המטופלים.

מהי תסמונת גרסטמן?

תסמונת גרסטמן מסכמת קומפלקס נרחב של תלונות ותסמינים מגוונים. המתאר הראשון של התופעה הוא גרסטמן, שניתח את מצב בשנת 1924. סימנים אופייניים לתסמונת גרסטמן הם, למשל, אקלקוליה, כלומר חולשה בחשבון למרות אינטליגנציה ממוצעת. בנוסף, במקרים רבים האנשים שנפגעו סובלים מאגרפיה. המשמעות היא שהם מתקשים לכתוב, אם כי אין הפרעות בתפקוד המוטורי או הפחתה במודיעין. חולים רבים עם תסמונת גרסטמן מגלים גם חולשה שמאלה-ימין כביכול, כלומר לעתים קרובות הם מבלבלים בין שני הכיוונים או המונחים בחיי היומיום. תסמין אופייני נוסף לתסמונת גרסטמן הוא אצבע ואגנוזיית אצבעות הרגליים. בהקשר זה, לאנשים יש בעיות בזיהוי או שמות בהונותיהם ובאצבעותיהם. בנסיבות מסוימות, תסמונת גרסטמן מכונה במונח נרדף תסמונת angularis. עם זאת, בקפדנות, מונח מחלה זה מוגדר בצורה צרה יותר מצב. מסיבה זו, השימוש הרדוף במונחים זוכה לביקורת מצד רופאים מסוימים. ברוב המקרים, הסימפטומים של תסמונת גרסטמן מופיעים בהקשר למחלות אחרות. ברוב המקרים מדובר בתסמינים המופיעים יחד עם ליקויים נוירולוגיים אחרים. הפרעות כאלה אפשריות, למשל, בגלל פגיעה ב מוֹחַ נגרמת כתוצאה מתאונות או מסיבות אחרות. הסימפטומים האופייניים לתסמונת גרסטמן אפשריים גם לאחר שבץ. באופן עקרוני, הופעה בודדת של תסמונת גרסטמן היא נדירה. מסיבה זו, עדיין מתלבטים האם תסמונת גרסטמן היא הפרעה בפני עצמה המתאימה כאבחון יחיד. ברוב המקרים תסמונת גרסטמן אינה מתרחשת בצורתה הטהורה, כלומר ללא הפרעות נוירולוגיות כמו גם אפרקסיה ואקלקוליה. במקרים מסוימים, גורמים פוטנציאליים אחרים לתלונות האופייניות נמצאים, למשל, ליקויים בעבודה זיכרון.

סיבות

הגורמים לתסמונת גרסטמן נובעים בעיקר מפגיעה (נגעים מונחים רפואיים) מוֹחַ. לדוגמא, במקרים מסוימים, א שבץ מעורר את הסימפטומים האופייניים לתסמונת גרסטמן. במיוחד זה המקרה אם הגירוס הזוויתי או הגירוס העל-משפחתי מושפעים מהנזק במהלך שבץ. גורמים פוטנציאליים אחרים לתסמונת גרסטמן כוללים פגיעות ב מוֹחַ או גידולים.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים והתלונות האופייניות לתסמונת גרסטמן גורמים בדרך כלל למבט ראשון כי האדם הפגוע סובל מירידה באינטליגנציה. עם זאת, זה למעשה לא המקרה, מכיוון שלמטופלים בתסמונת גרסטמן יש אחוז אינטליגנציה גבוה בממוצע ברוב המקרים. מאפייני תסמונת גרסטמן הם, למשל, בעיות בהבחנה ושמות בהונות ובאצבעות. לדוגמא, אנשים מושפעים אינם יכולים להבחין מיד בזירה אצבע מהאצבע המורה ומצא את המונח הנכון לכך. הדבר תקף גם לכיווני ימין ושמאל, אשר המטופל מבלבל לעיתים קרובות זה עם זה הן ברמה לשונית והן ברמה המוטורית. בנוסף ישנן תלונות כמו אקלקוליה ואגרפיה, כלומר בעיות בחשבון ובכתיבה. שני הסימפטומים הללו מופיעים מבלי שנראים סיבות קוגניטיביות או מוטוריות.

אִבחוּן

אם התסמינים והתלונות האופייניות לתסמונת גרסטמן מצטברים ומשפיעים על איכות החיים של האדם המושפע, מומלץ להתייעץ עם רופא. בתחילה, הרופא הראשוני הוא איש קשר מתאים. יתכן, המטופל יופנה לנוירולוג. הצעד הראשון באבחון הוא לקחת את המטופל היסטוריה רפואית. בשיחה זו נדונים כל התלונות. בנוסף, המטופל מתאר את נסיבות חייו וכל מחלה או תאונה בעבר. לדוגמה, אירוע מוחי בעבר מעיד על תסמונת גרסטמן. לאחר הדיון מבצעים בדרך כלל בדיקות שונות לאבחון תסמונת גרסטמן. אבחון טנטטיבי כבר נעשה על פי המאפיינים שתוארו. אם המטופל סובל מהתופעות האופייניות מבלי להיות עם פיגור שכלי או לקוי באינטליגנציה, קיומה של תסמונת גרסטמן הוא סביר יחסית. א אבחנה מבדלת חייבים גם לבצע. הפרעות דומות כוללות תסמונת גרסטמן התפתחותית או תסמונת גרסטמן-שטרוסלר-שיינקר.

סיבוכים

תסמונת גרסטמן מפחיתה מאוד את איכות חייו של המטופל ומקשה מאוד על חיי היומיום. ככלל, האדם המושפע תלוי בעזרת אנשים אחרים בחיי היומיום ואינו יכול עוד לבצע מגוון משימות לבדו. היכולות הקוגניטיביות במיוחד נפגעות. התבונה אינה נפגעת מתסמונת גרסטמן, ולכן אין פיגור. עם זאת, לא נדיר שתלונות פסיכולוגיות וסיבוכים מתרחשים עקב המגבלות. תלונות פסיכולוגיות אלו עשויות להשפיע גם על הוריו של המטופל וקרוביו. ברוב המקרים, יש בעיות בדיבור ובחשיבה, כך שלא ניתן לבצע בקלות חישוב באמצעות מספרים או מתן שמות לאובייקטים מסוימים. כתיבה עשויה להיות מוגבלת. סיבתי תרפיה של תסמונת גרסטמן אינו אפשרי ברוב המקרים. מסיבה זו מטפלים רק בתסמינים. זה לא עוֹפֶרֶת לסיבוכים נוספים ולעתים קרובות יכול להגביל את הסימפטומים. איכות חייו של המטופל אינה מופחתת על ידי תסמונת גרסטמן. אם תסמונת גרסטמן התרחשה לאחר אירוע מוחי, מהלך המחלה הנוסף תלוי גם בסיבות ובהשלכות שבץ.

מתי עליך לפנות לרופא?

במקרה של תסמונת גרסטמן, בכל מקרה יש לפנות לרופא. זה יכול למנוע סיבוכים נוספים בבגרות. יש לראות רופא אם הילד סובל מירידה משמעותית באינטליגנציה עקב תסמונת גרסטמן. ניתן לאבחן תלונה זו כבר גן ילדים או בית ספר. ככל שמאבחנים ומטפלים בתסמונת גרסטמן מוקדם יותר, כך הסיכויים למהלך חיובי של המחלה גבוהים יותר. פעילויות פשוטות במיוחד, כמו שמות שמאל וימין או מתן שמות לאצבעות בודדות עלולות לגרום לאנשים שנפגעו קשיים. אם תסמינים אלו מתרחשים, יש לפנות לרופא. אנשי הקשר הנכונים הם רופא כללי או רופא ילדים. עם זאת, טיפול נוסף בתסמונת גרסטמן מתבצע על ידי נוירולוג. מכיוון שבמקרים מסוימים התסמונת יכולה גם עוֹפֶרֶת לתלונות פסיכולוגיות אצל ילדים או גם אצל ההורים, יש לבצע גם טיפול פסיכולוגי.

טיפול וטיפול

כחלק מ תרפיה של תסמונת גרסטמן, המיקוד הוא על טיפול או הסרת המחלה או הסיבה הבסיסית. הסיבה לכך היא שהתסמינים המופיעים באופן אינדיבידואלי תלויים גם הם בסיבות להופעתם. אם אדם סובל משבץ מוחי, בדרך כלל התופעות ניכרות במהירות רבה. עם זאת, קיימת אפשרות של רגרסיה של תסמיני המחלה, במיוחד אם המטופל מקבל באופן קבוע רפוי בעסוק. בנסיבות מסוימות, לוגופדי תרפיה הוא גם שימושי ומקל על התסמינים לאורך זמן.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של תסמונת גרסטמן תלויה בבעיות או הפרעות. התסמונת אינה מחלה בפני עצמה ולכן מאובחנת כתוצאה מאי סדר אחר. כתוצאה מכך, תוכנית הטיפול אינה מתמקדת בריפוי תסמונת גרסטמן אלא בטיפול בהפרעה המקורית. התפקוד הקוגניטיבי פוחת בתסמונת. הם נתמכים בתמיכה שונים ומורכבים בנפרד אמצעים. זה מוביל להקלת הסימפטומים ובמקביל לשיפור הרווחה. בחלק גדול מהמחלות הבסיסיות קיימות, אין תרופה. כתוצאה מכך, החופש מהתסמינים של תסמונת גרסטמן אינו יכול להתרחש. במקרים רבים, למרות כל המאמצים, האדם המושפע תלוי בתמיכה וטיפול יומיומיים בחיי היומיום. לרוב לא ניתן להתמודד עם המשימות ללא עזרה. המצב הכללי יכול עוֹפֶרֶת למחלות משניות נוספות. הפרעות פסיכולוגיות מאובחנות לעיתים קרובות, מכיוון שחל שינוי דרסטי באורח החיים. אם תסמונת גרסטמן מתרחשת כסימפטום נלווה לשבץ מוחי, החולים סובלים לא רק מאיבודים קוגניטיביים אלא גם מוטוריים, שלרוב קשה להתמודד איתם. בהתאם למידת המחלה הבסיסית, תיתכן גם ירידה משמעותית בתוחלת החיים הממוצעת.

מניעה

אמצעים למניעה ישירה של תסמונת גרסטמן אינם קיימים, מכיוון שההפרעה היא תמיד תוצאה של מחלה בסיסית אחרת או גורם אחר. טיפול הולם מראה לעיתים קרובות תוצאות טובות.

מעקב

האפשרויות לטיפול לאחר מוגבלות מאוד בתסמונת גרסטמן ברוב המקרים. במקרה זה, האדם המושפע תלוי בעיקר בטיפול רפואי ישיר על ידי רופא, כך שניתן יהיה למנוע סיבוכים נוספים. ריפוי עצמי אינו מתרחש עם מחלה זו, כך שתמיד יש צורך בטיפול. אפשרויות הטיפול מוגבלות מאוד ותלויים בדרך כלל בביטויים המדויקים ובאופי הסימפטומים. אם אירע שבץ מוחי בתסמונת גרסטמן, לרוב אין אפשרות עוד לרפא. המושפעים תלויים בתמיכתם ובטיפולם של קרובי משפחה וחברים בכדי להקל על התסמינים ולאפשר חיי יומיום תקינים. כמו כן, ניתן להקל על חלק מאי הנוחות פיזיותרפיה. רבים מהתרגילים מטיפול זה יכולים להתבצע גם בביתו של המטופל בכדי להאיץ את הריפוי. מגע עם סובלים אחרים יכול גם להיות שימושי מאוד בתהליך זה. יתכן שתוחלת החיים של האדם המושפע מופחתת עקב תסמונת גרסטמן. לעתים קרובות, שיחות אמפתיות עם המשפחה של עצמך מאוד שימושיות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרים רבים, אלה שנפגעו מתסמונת גרסטמן תלויים בעזרת אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם. בהקשר זה, טיפול באהבה מצד חברים וקרובים במיוחד יכול להשפיע לטובה מאוד על מהלך המחלה. עם זאת, משפחות רבות תלויות במטפלים עקב התסמונת. ברוב המקרים הטיפול כולל את כל ההיבטים של חיי היומיום, מכיוון שהנפגעים סובלים משיתוק והפרעות קוגניטיביות אחרות. הם תלויים באותה מידה בסדיר רפוי בעסוק, עם תרגילים שלעתים קרובות ניתן לחזור עליהם בבית. ריפוי בדיבור לעתים קרובות מועיל גם בהקשר זה ויכול להיות מלווה גם בתרגילים בבית. עם זאת, טיפול ישיר וסיבתי בתסמונת גרסטמן אינו אפשרי. אם התסמונת מובילה גם לתלונות פסיכולוגיות או דכאון, מתאים לביקור אצל פסיכולוג. שיחה עם בן / בת הזוג, המשפחה או החברים יכולה גם לעזור. קשר עם אנשים אחרים שנפגעו מתסמונת גרסטמן משפיע לטובה גם על מהלך המחלה ויכול לתרום לחילופי מידע. עם זאת, המשך הטיפול ומהלך תסמונת גרסטמן תלויים מאוד במחלה הבסיסית.