תסמונת גריזל: גורמים, תסמינים וטיפול

תסמונת גריזל היא סוג של תת זרימה המתרחשת בעמוד השדרה של צוואר. תת זרע הוא כאשר מפרק נעקר לחלוטין. בתסמונת גריזל, המפרק האטלנטואקסיאלי שנקרא מושפע מהעקירה. ברוב המקרים, הגורם למחלה הוא תנוחת מגן הנובעת לעיתים קרובות מתהליכים דלקתיים ב צוואר או גרון.

מהי תסמונת גריזל?

תסמונת גריזל מכונה על ידי כמה רופאים בשם המחלה הנרדפת מחלת ווטסון-ג'ונס. ה מצב תואר לראשונה על ידי צרפתי, דוקטור גריזל. במהלך המחלה, המטופלים שנפגעו מאמצים תנוחת מגן של עמוד השדרה באזור ה צוואר. ברוב המקרים, הגורם המפעיל של תסמונת גריזל נמצא ב- דלקת של הגרון, אף או צוואר. הסימפטום האופייני לתסמונת גריזל הוא תת זרע של עמוד השדרה של הצוואר. בפרט, מה שמכונה המפרק האטלנטואקסיאלי מושפע מהעקירה המלאה המתרחשת במהלך המחלה.

סיבות

הגורמים לתסמונת גריזל נחקרו וידועים יחסית. ברוב המקרים, מצב מתפתח כתוצאה מטראומה. גורמים שונים עשויים להיות מעורבים, כגון דלקת של רקמות רכות ב אף, גרון ולוע או דלקת של השקדים. בנוסף, מחלות בעלות אופי ראומטי יכולות להיחשב כגורם פוטנציאלי לתסמונת גריזל. בחלק מהחולים המחלה מתפתחת גם לאחר התערבויות כירורגיות באזור המקביל, למשל לאחר הסרת כירורגית של השקדים (מונח רפואי כריתת שקדים). ברוב המקרים, הדלקות האמורות אחראיות להתפתחות תסמונת גריזל. בניגוד, שיגרון הוא הרבה פחות שכיח כגורם למחלה.

תסמינים, תלונות וסימנים

אם אדם סובל מתסמונת גריזל, מספר תלונות ותסמינים אופייניים ומופיעים באשכולות. בראש ובראשונה זה כולל יציבה מקלה על עמוד השדרה באזור הצוואר. הסיבה ליציבה לקויה זו היא בדרך כלל כְּאֵב מקרין מאזור הצוואר. כתוצאה מכך, קיים פריקה חלקית של המפרק האטלנטואקסיאלי, הנמצא בעמוד השדרה של האזור המתאים. כמו ה אטלס נעקר במידה מסוימת ועובר לרוחב, אינטנסיבי כְּאֵב מתרחשת באזור הצוואר. בנוסף, חולים הסובלים מתסמונת גריזל מחזיקים את שלהם ראש בזווית כזו שהתקלות ניכרות בקלות.

אבחון ומהלך

אבחנה של תסמונת גריזל נעשית על בסיס התסמינים הקליניים והתלונות הקיימות, אשר נבדקות בדרך כלל בשיטות שונות של טכניקת בדיקה. אם מספר טכניקות בדיקה מראות את אותן תוצאות, ניתן לאבחן את תסמונת גריזל בוודאות יחסית. אם אנשים סובלים מהתסמינים המכריעים של המחלה, לא מומלץ לחכות זמן רב לשיפור. במקום זאת, יש לפנות מיד לרופא מתאים ולהציג בפניו את הסימפטומים. לפעמים רופא המשפחה יפנה את המטופל למומחה. הצעד הראשון בכל בדיקה הוא לקחת את המטופל היסטוריה רפואית. כאן, המטופל המושפע מתאר את הסימפטומים שלו, כמו גם את אורח חייו ופעילויות אפשריות שעשויות לתרום להתפתחות המחלה. חשוב במיוחד שהרופא יגלה אודות דלקות אחרונות בגרון או בלוע. בחלק מהמקרים כבר ניתן לבצע אבחנה זמנית בדרך זו. לאחר סיום ראיון המטופל, הרופא משתמש בטכניקות בדיקה שונות. ככלל, בחינה באמצעות קרני רנטגן הטכנולוגיה היא חובה. כאן, הרופא מתמקד באזור עמוד השדרה הצווארי. ההדמיה מספקת אינדיקציות משמעותיות לנוכחות תסמונת גריזל. הוודאות ניתנת על ידי בדיקת MRI, המתבצעת בנוסף במקרים רבים. לפני שאובחנה סוף סוף תסמונת גריזל, א אבחנה מבדלת חייבים להתבצע. הרופא בודק האם התסמינים עלולים להופיע כתוצאה ממחלות אחרות. לדוגמה, ואנקילוזינג ספונדיליטיס, תסמונת קליפל-פייל, מתח בשרירים סביב הצוואר וטורטיקוליס מולדים נחשבים. בנוסף, חולים נבדקים לגבי טורטיקוליס, בהם יש להם אובדן שמיעה באוזן אחת ואיבר שיווי המשקל נפגע.

סיבוכים

תסמונת גריזל מביאה ל כְּאֵב זה חמור מדי עבור המטופל. בגלל כאב זה, האנשים הנפגעים ביותר מאמצים תנוחת מגן, אשר משפיעה מאוד על הגב ועל עמוד השדרה. יתר על כן, הכאב יכול להתפשט גם לאזורים אחרים, כך שגם הצוואר, למשל, יכול להיות מושפע. ה ראש מוחזק מאוד עקום במקרה זה, כמו שהיה מחזיק אותו ישר עוֹפֶרֶת לכאב חמור. מסיבה זו אפשרי אבחון פשוט יחסית ומהיר, כך שניתן להתחיל טיפול גם בשלב מוקדם. ללא טיפול, הכאב ואי הנוחות של תסמונת גריזל יימשכו ולא יתרחש ריפוי או שיפור ספונטניים. זה לא נדיר שכאב חמור ומתמשך עוֹפֶרֶת למוגבלות בניידות ובכך ל דכאון ועוד אי נוחות פסיכולוגית. הטיפול בתסמונת גריזל הוא תמיד סיבתי ותלוי במחלה הבסיסית. ככלל משתמשים בתרופות ולא מתעוררות תלונות או סיבוכים נוספים. יש מהלך חיובי של המחלה ברוב המקרים.

מתי צריך ללכת לרופא?

מכיוון שתסמונת גריזל קשורה לרוב בתסמינים ותלונות ספציפיות מאוד, ניתן לאתר אותה ולטפל בה מוקדם. טיפול על ידי רופא הוא הכרחי בכל מקרה, מכיוון שתסמונת זו אינה מחלימה את עצמה וברוב המקרים התופעות מחמירות. יש להתייעץ עם רופא אם יש כאבים עזים בצוואר או בעמוד השדרה. הכאב עשוי להקרין גם לאזורים שכנים בגוף. יתר על כן, הנפגעים לעיתים קרובות נוקטים תנוחת מגן על מנת להפחית את הכאב. יציבה לא נכונה זו ברורה בדרך כלל, כך שאנשים אחרים יכולים גם להצביע על תסמונת גריזל בפני האדם המושפע. לכן, אם הכאב נמשך לאורך זמן רב ואינו קשור לפעילויות מסוימות, יש לפנות לאורתופד. במקרים של כאבים עזים מאוד או מצבי חירום, ניתן לבקר גם בבית החולים. בדרך כלל, ניתן לטפל היטב בתסמונת גריזל.

טיפול וטיפול

ניתן לשקול גישות שונות לטיפול תרפיה של תסמונת גריזל. עם זאת, באופן עקרוני, ה אמצעים תלויים בסיבה הבסיסית, השונה במידה מסוימת במקרים בודדים. לפיכך, המטרה הראשונה של תרפיה שכן תסמונת גריזל היא טיפול במחלה הבסיסית המדוברת. בחלק מהמקרים, החולים הנגועים מקבלים מה שמכונה משככי כאבים. ברוב האנשים, שיטות שמרניות של תרפיה מראים הצלחה יחסית טובה. אם נוצרים מורסות, הם מוסרים בדרך כלל במהלך הליכים כירורגיים. אבחון בזמן של תסמונת גריזל מאפשר התחלה מהירה של הטיפול, כך שתהליך הריפוי של המחלה או הגורמים הבסיסיים יואץ. באופן זה, איכות החיים של הסובלים מתסמונת גריזל עולה משמעותית.

תחזית ופרוגנוזה

ניתן לטפל היטב בתסמונת גריזל. אם מגבלות התנועה והכאב מוקצים לגורם בשלב מוקדם, ניתן להתחיל טיפול פרטני שיגרום לדעיכת התסמינים במהירות. הסיכוי להחלמה מהירה טוב אם הסובל ממחלות קודמות ומגיב היטב לטיפול תרופתי. כל מתח או כאב שרירים ניתן להקל באותה יעילות על ידי פיסיותרפיה. אם תסמונת גריזל מתגלה ומטופלת בשלבים הראשונים, הסימפטומים נפתרים לחלוטין תוך מספר ימים עד שבועות. תופעות מאוחרות או סיבוכים חמורים אינם מופיעים בדרך כלל. הפרוגנוזה גרועה יותר אם לא ניתן טיפול או טיפול לא מספק. במקרה זה, הסימפטומים המתוארים עולים בעוצמה ומגבילים במידה ניכרת את האדם שנפגע. איכות החיים והרווחה ירדו במהלך המחלה מחלת נפש עלול להתפתח. במקרים בודדים, יכולות להיווצר מורסות שיש להסיר בניתוח. אם הגידולים ממוקמים על עמוד השדרה, שיתוף הוא גם מתקבל על הדעת. עם זאת, הפרוגנוזה היא בדרך כלל חיובית. תסמונת גריזל מתקדמת בדרך כלל לאט מאוד וניתנת לאבחון ברור ובהמשך יעילה על סמך תסמינים.

מניעה

מניעה של תסמונת גריזל אפשרית על ידי תשומת לב לגורמים סיבתי והימנעות מהם. טיפול מהיר נדרש לדלקת בצוואר כדי להימנע מקידום התפתחות תסמונת גריזל. כך גם לגבי מחלות ראומטיות.

מעקב

בתסמונת גריזל המעקב בדרך כלל מתגלה כקשה יחסית מכיוון שלא ניתן לטפל במלוא התסמונת. בשלב הראשון, על המטופל להסתמך על הערכה רפואית כדי למנוע סיבוכים נוספים ולהקל על הסימפטומים. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם אפשרי תרופה מלאה. הטיפול תלוי מאוד במחלה הבסיסית. האדם המושפע תלוי בדרך כלל בנטילת תרופות. צריכה קבועה היא חשובה, ו יחסי גומלין עם אחרים תרופות יש לקחת בחשבון גם. במקרים של ספק, תמיד יש לפנות לרופא. לעתים קרובות, ניתן להגביל את הסימפטומים של תסמונת גריזל בצורה טובה יחסית בעזרת תרופות. אולם במקרים מסוימים נוצרות מורסות, כך שיש צורך בהתערבות כירורגית. לאחר ניתוח כזה, על האדם המושפע תמיד לנוח ולדאוג לגוף. יש להימנע מפעילות מאומצת או מפעילות ספורטיבית על מנת לזרז את תהליך הריפוי. באופן כללי, אורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה יש לו השפעה טובה מאוד על המשך המחלה. תוחלת החיים של האדם הפגוע בדרך כלל אינה מופחתת על ידי תסמונת גריזל.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אל האני אמצעים אנשים עם תסמונת גריזל יכולים לקחת את עצמם תלוי בסיבה הבסיסית ובסוג הטיפול הרפואי שהם מקבלים. בעיקרון, הפעולה החשובה ביותר היא לעקוב אחר הוראות הרופא בנוגע לתרופות שנקבעו ולכל אחת מהן פיזיותרפיה תרגילים. אם נוצרים מורסות, יש להקפיד על היגיינה מספקת למניעת דלקת. אם הכאב חמור, הרופא בדרך כלל יקבע משכך כאבים. לעיתים, ניתן להשתמש בתכשיר מתון יותר מרפואה טבעית להפחתה כאבי צוואר ודלקת. עם זאת, ראשית יש לדון עם הרופא. אם תסמונת גריזל נמשכת למרות אלה אמצעים, מצוין ביקור אצל הרופא. ברוב המקרים יש לבצע ניתוח. לאחר הליך כירורגי, מנוחה במיטה וחסכון חלים. במיוחד יש לחסוך את אזור הצוואר מכיוון שקיים סיכון מסוים לפתיחת הפצע שוב. מסיבה זו, מומלץ לתמוך בצוואר בעזרת כרית או תומך צוואר. בנוסף, על רופא לעקוב אחר תהליך הריפוי ולוודא כי התרופות המשמשות אינן גורמות לתופעות לוואי או יחסי גומלין.