תסמונת גירוי יתר בשחלות

מבוא

תסמונת גירוי יתר בשחלות מהווה פוטנציאל לסכנת חיים מצב שיכולים להתרחש לאחר התערבות רפואית. זהו גירוי יתר בשחלות של השחלות, הנמצאים בשחלות. גירוי יתר זה הוא תוצאה של גירוי הורמונלי, הידוע גם כטריגר. תסמונת גירוי יתר בשחלות נגרמת על ידי מספר גורמים בלתי מוסברים אצל חלק מהנשים כתוצאה מטיפול בפוריות. בעוד שניתן לטפל בצורות קלות של תסמונת גירוי יתר בשחלות על בסיס אשפוז, תמיד יש לטפל בצורות חמורות בבית החולים.

סיבות

תסמונת גירוי יתר בשחלות היא תוצאה של גירוי יתר הורמונלי של השחלות, או ליתר דיוק הזקיקים. גירוי הורמונלי זה של הזקיקים מתבצע בכוונה כחלק מטיפולי פוריות לנשים עם רצון לא ממומש לילדים. השיטה שנקבעה, בה ניתן הורמון HCG, מובילה ל בִּיוּץ.

ההדק של בִּיוּץ משמש הפרייה מלאכותית, בין השאר. מסיבות לא מוסברות, מתן HCG יכול להוביל לחדירות מוגברת מערכתית דם כלי. התוצאה של חדירות מוגברת זו היא תזוזה מסיבית של נוזלים לעיתים כלי.

תזוזה נוזלית זו עלולה להוביל לתוצאות חמורות, כגון החזקת מים בבטן ובריאות. גורם הסיכון העיקרי להתפתחות תסמונת גירוי יתר בשחלות הוא תסמונת השחלות הפוליציסטיות, או בקיצור תסמונת PCO. הפרעה מטבולית זו, אשר קשורה לציסטות על השחלות, עלול לנטרל גירוי יתר לאחר טיפול הורמונלי ב- HCG.

רמות חומרה

חומרת תסמונת גירוי יתר בשחלות נקבעת על ידי הסימפטומים והתוצאות של בדיקות שונות. בדרך כלל יש שלוש דרגות חומרה על פי סיווג העולם בְּרִיאוּת אִרגוּן. בשלב I, הצורה הקלה ביותר של המחלה, יש תחושת קלות של מלאות ואופן כללי מוגבל במקצת מצב.

ב אולטרסאונד בְּדִיקָה, ציסטות בשחלות בגודל של עד 5 ס"מ ונמצאת הגדלה מקסימאלית של השחלות עד 12 ס"מ. שלב II של תסמונת גירוי יתר בשחלות מאופיין בתסמינים חמורים יותר כגון בחילה ו הקאה, כמו גם בטן נפוחה. הכללי מצב מוגבל כעת בבירור.

גם בשלב זה השחלות מוגדלות לגודל מרבי של 12 ס"מ. שלב III הוא תמונה קלינית רצינית, שלעתים עלולה להיות מסכנת חיים. זה מלווה בהגדלה בשחלה מעל 12 ס"מ, קוצר נשימה בגלל החזקת מים ב ריאות פרווה, דופן בטן מתוחה מסיבית וטרומבואמבוליזם.