תסמונת ברנט: גורמים, תסמינים וטיפול

חולי תסמונת ברנט סובלים מהיצע יתר של סידן ואלקליות, לעתים קרובות בגלל תזונה מתאימה תוספים. זה ידוע גם בשם חלבתסמונת אלקאלי. בנוסף ל סידן פיקדונות ב לחמית וקרניות, תסמינים סימפטומטיים עשויים לכלול אטקסיה, בחילה, ו הקאה.

מהי תסמונת ברנט?

תסמונת ברנט ידועה גם בשם חלב תסמונת אלקלית. זו הפרעה של סידן מטבוליזם הקשור לעודף סידן ואלקליות נספגות בקלות. התסמונת מתרחשת ברוב המקרים כתוצאה מטיפול במחלות אחרות. שם המילה של ההפרעה המטבולית הוא הרופא האמריקני צ'רלס הויט ברנט. בתחילת המאה העשרים טיפלו לעיתים רופאים בטן כיבים על ידי נתינה חלב, אלקלי אבקה ושמנת כל שעה. טיפול חלב-אלקלי זה שיפר את הפפטי כִּיב תסמינים. אולם, ה תרפיה נקשר לעיתים קרובות לתופעות לוואי חמורות, כולל כשל כלייתי. תסמונת אלקלי של ברנט או חלב התרחשה בתדירות הגבוהה ביותר בקשר לפפטי זה כִּיב יַחַס. לאחר שהתפנו אפשרויות טיפול טובות יותר לכיב פפטי, שכיחות התסמונת פחתה. עם זאת, תסמונת ברנט מאז נפוצה שוב.

סיבות

במהלך העיכול, מערכת העיכול סופגת אלקליות דרך ביקרבונטים וסידן דרך מזונות כגון חלב. זה הופך חומרים אלה לזמינים לאורגניזם באמצעות קליטה ב בטן ומעיים. בתסמונת ברנט, רמת הסידן בסרום במיוחד מוגברת. גובה זה נובע מגידול קליטה של סידן או במערכת העיכול וכך קשור בדרך כלל לצריכה מוגזמת של מזון המכיל סידן או אלקליין. צריכה מוגזמת זו התרחשה במאה ה -20, במיוחד בהקשר של קיבה כִּיב תרפיה. במאה ה -21 התרחיש משפיע לעתים קרובות על נשים עם אוסטאופורוזיס הצורכים יותר מ 1200 עד 1500 מיליגרם סידן כדי למנוע או לשלוט במחלה. התסמונת מועדפת גם על ידי ויטמין D צריכת.

תסמינים, תלונות וסימנים

התסמינים השכיחים ביותר של תסמונת ברנט הם בחילה, הקאה, ו סְחַרחוֹרֶת. לפעמים גם אטקסיה, או הפרעה בהליכה. בנוסף לסידן מוגבר בסרום, או להיפרקלצמיה, עלול להופיע גם סידן. ב calcinosis, עודף סידן עשוי להיות מאוחסן על ידי הגוף ב לחמיתצינוריות, קרנית או כליה. אחסון בכליות יכול עוֹפֶרֶת ל אי ספיקת כליות. זה שבעיניים נראה לעיתים קרובות ממבט ראשון ולעתים קרובות משפיע בעיקר על סדק בלוע, שם הוא יכול לגרום לבנקראטיטיס. לפעמים, עם calcinosis בולט, ישנם תסמינים נוירולוגיים נוספים כגון דכאון, בלבול ומתמשך עייפות. ככל שהמקרה חמור יותר, כך גם הפרעות התודעה הללו חמורות יותר. במקרים קיצוניים, תסמינים נוירולוגיים יכולים להתרחב כך לתופעות בתרדמת.

אבחון ומהלך

אל האני היסטוריה רפואית מספק לרופא את הרמזים הראשונים לתסמונת ברנט. בדרך כלל, אנמנזה מגלה בליעה של סידן או אלקליין משלים תזונתיים מלחים. ב דם, רמת סידן גבוהה מעידה על תסמונת ברנט. כמעט ולא ניתן לאתר שום סידן בשתן מכיוון שהיפרקלצמיה מכווצת את דם כלי של הכליות, ומונע מהן להפריש. רמות גבוהות של הורמון יותרת התריס ומטבולי אלקלוזיס עם מוגבה פוספט רמות מעידות גם על התסמונת. בצורה המודרנית, לעומת זאת, פוספט רמת יותר ויותר נשארת ללא שינוי. הקורס תלוי היכן וכמה סידן נשמר. בעבר, מקרי מוות עקב כליה לעיתים דווח על כישלון בקשר לתסמונת. אולם כיום, למעשה נשללו השלכות קטלניות.

מתי כדאי ללכת לרופא?

ככלל, תסמונת ברנט אינה מחלימה את עצמה אם האדם המושפע אינו משנה את זו דיאטה. מסיבה זו, יש צורך בבדיקה וטיפול רפואי בכדי למנוע סיבוכים נוספים מהתסמונת. יש לפנות לרופא אם האדם המושפע סובל מכך הקאה or בחילה לתקופה ארוכה וללא שום סיבה מיוחדת. סְחַרחוֹרֶת וגם הפרעות בהליכה שכיחות יחסית ועשויות להצביע על נוכחות המחלה. אי ספיקת כליות מתרחשת ללא טיפול. לכן, אם כליה תלונות מתרחשות, יש לפנות לרופא מיד. בלבול או דכאון הם גם בין הסימפטומים של תסמונת ברנט ויש לבדוק אם הם נמשכים לאורך זמן. במקרים מסוימים, האדם המושפע עלול גם לאבד את הכרתו או להיכנס ל- תרדמת עם זה מצב. הבדיקה הראשונית מבוצעת לרוב על ידי רופא כללי. עם זאת, במקרי חירום, ניתן לבקר את בית החולים או להתקשר לרופא חירום.

טיפול וטיפול

השלב הראשון בטיפול בחולים עם תסמונת ברנט הוא הפסקת צריכת הסידן באופן מיידי. ברוב המקרים, הרופא משלב מדד זה עם ה- מנהל של מלוחים פתרונות. ה מנהל של פתרון איזוטוני זה מתרחש בדרך כלל תוך ורידי. מטרת המדד הטיפולי הזה היא לחות ולתמוך בכליות. תמיסת המלח נועדה לעכב ספיגה חוזרת של צינורות פסיבית במערכת הצינורית של הכליות. צינורות הכליות סופגים מחדש חומרים מסוננים רבים במהלך הספיגה מחדש. במיוחד מוגבה דם פוספט ניתן לפצות את הרמה על ידי מנהל של תמיסת מלח. הסיבה לכך היא שהנוזל מרווה את הספיגה מחדש. עודף הפוספט והסידן מופרשים לפיכך עד לנירמול הרמה בדם. סידן בסרום מנוטר באופן קבוע במהלך הטיפול באשפוז. אם קיימת רק צורה קלה של תסמונת ברנט, הטיפול מתרחש בדרך כלל על בסיס אשפוז וסגור ניטור אינו נדרש. בחלק מהמקרים, חולי תסמונת ברנט מקבלים גם חומר משתן לולאה משתן בכדי להניע את הכליות. עם זאת, מינון גבוה מדי של תרופה זו עלול לגרום גם להידרדרות ולהחמרת קלצינוזיס. לכן, צורת טיפול זו מתייחסת בדרך כלל לחולים מאושפזים שניתן לפקח עליהם על בטיחותם.

תחזית ופרוגנוזה

ברוב המקרים ניתן לטפל בתסמונת ברנט בקלות ובטוב יחסית. אם האדם הפגוע אינו פונה לטיפול למרות הופעת התסמינים, תסמונת ברנט יכולה עוֹפֶרֶת לתוצאות קשות ובמקרה הגרוע ביותר למותו של האדם שנפגע. עם זאת, מקרה זה מתרחש רק במקרה של צריכה ממושכת מאוד של תוספים. התסמונת עצמה מטופלת על ידי המטופל שנמנע מ- תוספים. במקרה זה, לא מתרחשים תסמינים נוספים והתסמינים מתפוגגים עם הזמן. במקרי חירום חריפים, ה בריאות מצב ניתן לשפר על ידי נטילת סידן. כמו כן, האדם המושפע מקבל שונות זריקות כדי להקל על הכליות. נזק בלתי הפיך מתסמונת ברנט מתרחש בדרך כלל רק כאשר לא ניתן טיפול וסידן נלקח בכמויות גבוהות לאורך תקופה ארוכה מאוד. במקרה זה, התסמונת אינה יכולה להתרחש מהרגיל דיאטה. מהלך נוסף או חומרת הסימפטומים תלוי מאוד בכמות הסידן שנלקחה בפועל. אולם באופן כללי, ניתן לטפל במחלה בצורה טובה מאוד.

מניעה

כדי למנוע את תסמונת ברנט, צריכת הסידן היומית לא תעלה על a מנה בין 1200 ל 1500 מיליגרם. תמיד יש להשתמש בתוספי אלקליין וסידן בזהירות. תסמונת ברנט נוטה שלא להיכנס דרך אוכל ממשי.

טִפּוּל עוֹקֵב

בתקופה הראשונה שלאחר התרחשות, שליטה עשויה להיות שימושית. עם זאת, זה חל אך ורק על מחלות קשות. מאז כליה במקרה הגרוע ביותר הכישלון אמור להתקיים בדיקות מעבדה מספיקות של הדם. במיוחד קביעה של סידן בסרום ופוספט בסרום שימושית. מקרה מיוחד הוא ההתרחשות כתוצאה מטיפולים אחרים כגון כיבים בקיבה. אם הטיפול הקודם נמשך, המושפעים אינם יכולים להימנע מטיפול מעקב. כל עוד מחלות מעדיפות את ההתרחשות, רצוי אפילו טיפול קבוע ברשת. יש לקבוע פגישות קבועות עם רופא כללי כדי למנוע את הסיכון לאי ספיקת כליות. אולם ברוב המקרים המחלה קלה. במקרה זה, לא בהכרח מומלץ לבצע מעקב רפואי. סטטיסטית, אין לצפות לסיבוכים. במקום זאת, החובה לנקוט במניעה משל עצמך אמצעים ואז נכנס לתוקף. צריכת הסידן היומית לא תעלה על 1,500 מיליגרם. יש להימנע ממזונות המכילים סידן כחלק מהיומיום דיאטה. אין סכנה לאורח חיים רגיל. הישנות המחלה אינה סבירה לאחר שככלו שככו תסמינים קלים ומתונים, ולכן אין צורך במעקב מעקב מתמשך. אם הסימפטומים הידועים חוזרים על עצמם, המטופלים בהחלט צריכים להתייעץ עם רופא.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

תסמונת ברנט יכולה עוֹפֶרֶת לאי ספיקת כליות במקרים חמורים, לכן על המטופלים תמיד לפנות מיד לטיפול רפואי. המחלה פוגעת לעיתים קרובות במיוחד בנשים הסובלות מלקותמנה תוספי סידן לצורך מניעה או תרפיה of אוסטאופורוזיס. אם קבוצה זו של אנשים מציגה תסמינים של תסמונת ברנט, אשר בשלבים הראשונים כוללים בחילה בפרט, סְחַרחוֹרֶת, הקאות ולעיתים גם הפרעה בהליכה (אטקסיה), יש לפנות מיד לעזרה רפואית. חיוני ליידע את הרופא המטפל על צריכת סידן. שלב הטיפול החשוב ביותר הוא בדרך כלל להפסיק את התוספים הללו. בנוסף, בדרך כלל יש לצמצם את צריכת הסידן לפרק זמן מסוים. במקרים רבים, המושפעים נאלצים לשנות את התזונה שלהם, לפחות באופן זמני. מזונות עשירים בסידן כגון חלב פרה, גבינה, יוגורט, קווארק או מי גבינהלאחר מכן יש להימנע מטלטולי דיאטה. מי שלא רוצה להסתדר לגמרי בלי המזונות האלה, יכול לעבור למוצרי תחליפים צמחיים. במיוחד ניתן להחליף חלב פרה על ידי אני או משקאות שקדים. חלופות צמחיות כבר קיימות גם לגבינה ו יוגורט. בעוד שסידן כמעט ולא מופיע באופן טבעי במוצרים אלה, לפעמים הוא מתווסף. לכן על המושפעים לחפש אינדיקציות כגון "עם סידן" וללמוד את המרכיבים. מי שאינו בטוח יכול לפנות לייעוץ מוכשר בסופרמרקטים אורגניים בריאות חנויות אוכל.