הַגדָרָה
תסמונת ISG היא מחלה של מה שמכונה מפרק הסקרואיליאק, שנמצא בין עצם הירך ל העצה. גורמים שונים מובילים לעובדה שלא ניתן לבצע יותר את התנועה במפרק ללא חיכוך, מה שמוביל ל כְּאֵב.
לגרום
הגורמים לתסמונת ISG הם בעיקר טריז, המתרחש בין עצם הירך ל העצה (קדוש קדוש). בדרך כלל, שניהם עצמות מחוברים על ידי מפרק שלא מסתובב במיוחד. התנועה במפרק עוברת בצורה חלקה פחות או יותר.
עם זאת, אם מתרחשת ההתנדנדות המתוארת, לא ניתן עוד לבצע את התנועות היומיומיות הרגילות כל כך בקלות, מה שמוביל לתלונות המתוארות. התלונות נובעות ברובן גם מ- מתיחה ומשיכת תנועות של השרירים והרצועות החזקים באזור המפרק. עומס יתר בגלל יציבה גרועה מוביל לכך בדיוק כמו למשל עומס יתר בגלל עודף משקל.
בעידן הנוכחי של פעילויות בישיבה, תעסוקתית, זנים כוזבים אלה מתוארים בהכרח לעיתים קרובות. ארתרוזיס, כמו כל מפרק אחר, יכול גם להוביל לתלונות אלה. ארתרוזיס מהווה גם נזק למפרק הנגרם כתוצאה מבלאי וטעינה לא נכונה.
תסמינים של תסמונת ISG הם כְּאֵב המתרחש בהתקפות כאשר פלג הגוף העליון כפוף או מסובב. בשלבים מתקדמים, כְּאֵב יכול אפילו להתרחש במנוחה. אופייני הם משיכת כאבים שמקורם מהירך השמאלית או הימנית, שמתפשטים כלפי מעלה מתא המטען או נמשכים לרגל אחת או שתיהן.
הכאב יכול להתפשט גם ל אזור בטן. מגוון הסימפטומים האפשריים לעיתים קרובות מקשה על אבחנה מהירה של תסמונת ISG. בשל הקרינה המורכבת לעיתים קרובות בין השאר בגב, אלו שנפגעו לעיתים קרובות מדווחים רק כאבי גב.
עם זאת, ניתן להבחין בכאב של תסמונת ISG בצורה הרבה יותר דק מהכלל כאבי גב. בבדיקה מדוקדקת יותר, האורטופד מגלה שהכאב מצוין בעיקר באיליום השמאלי או הימני. חולים לעיתים קרובות שמים לב שהם נוקטים ביציבה מקלה וכאשר הם יושבים, בדרך כלל הם משמינים יותר בצד אחד של הירך ופחות בצד השני.
כאב בתסמונת ISG מתבטא בשליש התחתון של הגב. הכאב נמשך לעתים קרובות אל תוך העצה בקצה העליון של הגב ולתוך להבי האגן. ניתן למצוא כאב כאשר לוחצים על ה- ISG בנקודות מסוימות וגם בסביבה הקרובה, מכיוון שהשרירים מתוחים מאוד.
בנוסף, הכאב יכול להימשך גם לתוך שרירי הגלוטה, וזה משיכה לא נוחה בשרירי הגלוטל. לעתים קרובות הניידות של הגב התחתון והירכיים מוגבלת מאוד על ידי החסימה והמתח. במצב בריא, המפרק הסקרואיליאק סופג עומסים ובעל מעין מנגנון קפיצי.
הכאב שמתארים המטופלים במקרה של חסימת ISG דומה לזה שדווח במקרה של לומבגו או אפילו נָשִׁית. מדווחים על קרינה מהגב התחתון עד הירך והרבה עד הרגליים עד הברכיים. דלקת מתמשכת או כרונית של ה- ISG מקרינה לעיתים קרובות למפשעה ולאגן. בנוסף, המטופלים מדווחים על בעיות בישיבה. לעתים קרובות הקל על הצד הפגוע בעת ישיבה, כך שרק המחצית השנייה של הישבן יושבת עליו, מה שגורם לפגיעה וכאבי יציבה נוספים.
