תסמינים
הסימפטום העיקרי של תסמונת Supinator Lodge היא חולשה ב אצבע סיומת. החולשה יכולה להתפתח עד לנקודה בה כבר לא ניתן למתוח את האצבעות. חשוב לציין כי מדובר בבעיה מוטורית בלבד, מכיוון שרק החלק המוטורי של ה- עצב רדיאלי מושפע ב תסמונת Supinator Lodge.
החלק הרגיש שלם לחלוטין, ולכן אין הפרעה לתחושה באצבעות או בזרועות. פגיעה נוספת ברגישות נותנת אינדיקציה לפגיעה בעצב הרדיאלי לפני שהוא מתפצל לחלקים המוטוריים והרגישים שלו. פגיעה כזו תשקע אז בכיוון הזרוע העליונה.
עם זאת, ניתן להרים את גב היד כל הזמן, בניגוד לאצבעות. כך שיש רק "אצבעות נופלות", כביכול, ואין "יד נופלת". סימפטום נוסף של תסמונת supinatorlogen הוא מה שמכונה תלוי עומס כְּאֵב באזור מפרק המרפק החיצוני.
כאן נקרא הרדיוס ראש נמצא, שהוא מבנה דמוי כדור של עצם הרדיוס. ה כְּאֵב מתרחשת בעיקר בתנועות סיבוביות, כלומר כאשר המטופל מסובב את כף היד כלפי מעלה. יתכן שתנועות סיבוביות חוזרות ונשנות של אַמָה יכול לגרום לתחושת עייפות שרירים.
תחושה זו מוכרת מחזרה על אותו תרגיל מספר פעמים בספורט. המטופל עשוי גם לחוות כְּאֵב ב תסמונת Supinator Lodge שמקרין אל ה שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד בתופעת Supinator Lodge יש כאב שרוב האנשים מתארים כ"משעממים ". לעתים קרובות הם מתרחשים באופן ספונטני ונמצאים בעיקר באזור הזרוע התחתונה מתחת למרפק.
לחץ על האזור הפגוע מגביר את הכאב. לעיתים, הכאב יכול להופיע גם לאורך אַמָה אל ה שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. זה תלוי במידת ה נזק עצבי.
במקרה של תסמונת supinatorlogen, רק החלק התחתון של הזרוע מושפע מכיוון שה- נזק עצבי מתרחשת גם רק ב- אַמָה. התסמינים הנובעים מכך משפיעים רק על הזרוע, ולא על הזרוע העליונה. מכיוון שתסמונת supinatorlogen משפיעה רק על הסיבים המוטוריים של עצב הרדיאליס על הזרוע, אין הפרעות תחושתיות בזרוע.
נזק לסיבי העצב המוטורי מביא לחולשה של אצבע החדרה וכאב כאשר האמה מסתובבת. בתסמונת supinatorlogenous, נזק (נגע) מתרחש באזור חלקי של עצב radialis (מה שמכונה ramus profundus, פשוטו כמשמעו "ענף עמוק"). כתוצאה מכך, כאשר עצב זה מנותק לחלוטין, פתאום כבר לא ניתן להשתמש כראוי בשרירים המסופקים על ידי העצב האחראי על הארכת האצבעות השלישית והרביעית.
זה גם גורם לכאב עמום למדי. ב טֶנִיס לעומת זאת, מרפק, עומס שגוי או אפילו מוגזם עלול לגרום לפציעות קלות באזור הצמדות השרירים במרפק, וכתוצאה מכך כאבים עזים. השרירים עדיין מתפקדים בהתחלה וניתן להזיז אותם רק במידה פחותה ככל שמתקדמת המחלה.
האבחנה של תסמונת Supinator Lodge מורכבת מאבחון המטופל היסטוריה רפואית ו בדיקה גופנית. זה יכול לספק רושם ראשוני היכן נמצא הגורם לבעיה. לאחר מכן, מומחה עצבים (נוירולוג) יכול לקבוע את מהירות ההולכה של העצב הפגוע.
אם לחץ גורם לפגיעה משמעותית במעטפת העצבים ובעצב, ניתן להפחית משמעותית את מהירות ההולכה שלו. אולטראסאונד ניתן להשתמש בבדיקות ובתהליכי הדמיה אחרים כגון צילומי רנטגן או MRI לצורך אבחנה. אולטראסאונד יכול לזהות ליפומות אפשריות (גידולי שומן) או גרעינים (גידולים שפירים ברקמות רכות), המובילים ללחץ מתמיד על עצבים.
קרני רנטגן בדיקות יכולות לכלול שברים אפשריים של האולנה והרדיוס. ה- MRI של המרפק והאמה יכול לשמש כמרכיב באבחון. מטרתו העיקרית היא להראות מבנים מכווצים. לדוגמה, תמונות MRI יכולות להראות חבורות, דלקות או אפילו גידולי שומן קטנים הסוחטים את עצב רדיאלי. עם זאת, נזק לתפקוד העצבי או ל עצב רדיאלי את עצמו לא ניתן לתאר על ידי MRI.
כל המאמרים בסדרה זו:
