תסמינים
תסמינים אפשריים של תסחיף ריאתי כוללים:
- קוצר נשימה (קוצר נשימה), מהיר נשימה, כִּחָלוֹן.
- כאב בחזה
- שיעול עם דם או כיח
- פעימה מהירה
- חום, מזיע
- אובדן הכרה (סינקופה)
- לחץ דם נמוך, הלם
- תסמינים של פקקת ורידים עמוקים, כמו רגל נפוחה וחמה
חומרתם משתנה ותלויה, בין היתר, בכמה גדול התסחיף והאם הוא חוסם לחלוטין את הכלי. אפשר גם לעבור מהלך חסר תסמינים. ריאתי תסחיף הוא מצב חירום רפואי שעלול לגרום לתוצאה קטלנית אם הוא חמור. לפגוע במושפעים יש לפנות מיד לטיפול רפואי. ה מצב עלול להזיק לריאות (אוטם ריאתי) ומוביל להיצע חסר של חמצן לגוף. רֵאָתִי תסחיף מהווה גורם סיכון להתפתחות ריאות יתר לחץ דם.
סיבות
ריאה תסחיף נגרמת לרוב על ידי א דם קריש בעורק כלי דם בריאות. מקורם בכ- 90% מהקרישים הללו הואורידים העמוקים של הרגליים (ורידים עמוקים פקקת) או בוורידים של האגן. הפקיק מתנתק ועובר לעורקי הריאה דרך ימין לֵב כתסחיף כביכול. גורמי הסיכון כוללים (בחירה):
- הליכים כירורגיים, למשל לאחר החלפת מפרקים (ניתוח דלקת מפרקים ניוונית).
- שברים, פציעות
- מחלות לב וכלי דם
- סרטן, כימותרפיה
- שכיחות לילה, אשפוז, חוסר תנועה.
- תורשה
- הפרעות בקרישת דם
- הֵרָיוֹן
- גיל, תסחיף ריאתי קודם
- טיפול באסטרוגן
- השמנה
אִבחוּן
האבחנה נעשית על סמך היסטוריית המטופלים, תסמינים, בדיקה גופנית, שיטות מעבדה (למשל, די-דימרים), א.ק.ג והדמיה (למשל, CT).
טיפול לא פרמקולוגי
- הסרה כירורגית של דם קריש (כריתת תסחיף).
- פילטר הווריד
טיפול תרופתי
תרופות נוגדות טרומבוטיקה ניתנות הן למניעה והן לטיפול:
- הפרינים: למשל, דלתפרין, אנוקספרין, נדרופארין.
- פונדפארינוקס
- אנטגוניסטים של ויטמין K: פנפרוקמון, קומדין.
- מעכבי פקטור Xa, למשל, ריוארוקסבן
- מעכבי טרומבין, למשל, דביגטרן.
פיברינוליטיקה (תרומבוליטיקה) כגון alteplase משמשים לפירוק דם קריש במהלך קשה. זה מכונה טיפול תמוגה.
מניעה
- תרופות נגד טרומבוטיקה (ראה לעיל)
- גרבי דחיסה
- אימון גופני
- הימנע מגורמי סיכון
- קח מספיק נוזלים
