תסחיף פרדוקסלי
פָּרָדוֹקסָלִי תסחיף, המכונה גם "תסחיף צולב", הוא העברת א דם קריש (תסחיף) מהוורידי לחלק העורקי של זרם הדם. הסיבה לכך היא פגם בשטח לֵב מחיצה, נגרמת בדרך כלל על ידי ביצית פורמן לא סגורה. כאשר סגלגל פורמן הוא סגור, ריאות משתלט על הפונקציה של סינון תרומבי אפשרי.
ככלל, כמעט לא דם עובר מה חדר ימני אל ה אטריום שמאלי לאחר הלידה באמצעות פתיחת ה- מחזור הדם הריאתי, אפילו עם ovale פורמן פתוח. הסיבה לכך היא שיפוע לחץ מוסדר מאוד בתוך לֵב, שמכתיב את הכיוון של דם זְרִימָה. אם שיפוע לחץ זה משתנה כאשר ביצית הפורמן פתוחה, יכולה להתרחש הצפה מוגזמת דרך מחיצת הפרוזדורים הפתוחה.
זה עלול גם לגרום לקריש לעבור על מחיצת הפרוזדורים ולהיכנס ישירות למערכת הדם העורקים. אם הדם כלי חסומים, הקריש עלול להסתגר, וכתוצאה מכך תסמינים סימפטומטיים. לשינוי הלחץ יכולות להיות גורמים רבים ושונים, כגון שיעול, עיטוש, לחיצה או ריאות תסחיף.
איזה תפקיד ממלא הפורמן אליפסה בשבץ?
אחד הגורמים הרבים לא שבץ יכול להיות סגלגל פורמן לא סגור. צורה זו של שבץ נקרא שבץ קריפטוגני. מבחינה זו קריפטוגני רק אומר שאף אחד מהגורמים הקלאסיים לא גרם שבץ.
בביצה פורמן לא סגורה, פקקי ורידים קטנים מה- חדר ימני יכול להזין ישירות את אטריום שמאלי. זה מבטיח העברה מהירה וקלה לגדול זרימת גוף. ה מחזור הדם הריאתי פשוט נשאר בחוץ - הטרומבוס מובל מימין ל אטריום שמאלי ומשם ישירות אל חדר שמאל ו אבי העורקים, כלומר, פקיק כזה יכול להגיע גם ל מוֹחַ בהתאמה במהירות.
כיצד לסגור את הפורמן ביצה?
ניתן לסגור את הביצית של פורמן אצל מבוגרים על ידי ניתוח זעיר פולשני. מבצעים חתך קטן במפשעה, מה שמאפשר להכניס מערכת צינור (קטטר) ולקדם אותה דרך הדם כלי אל ה לֵב. לאחר מכן ניתן להכניס שתל קטן בצורת מטריה קטנה לביצה הפתוחה הפתוחה.
המטריה מורכבת משני חלקים, אשר עשויים רשת תיל רכה. אחד החלקים ממוקם על פתח הביצה של פורמן בתוך חדר ימניואילו החלק השני ממוקם על פתח אובלה פורמן באטריום השמאלי. שני החלקים מחוברים על ידי קטן בָּר דרך פתח מחיצת הפרוזדורים.
במהלך מספר ימים רשתות התיל צומחות לדופן הלב, מה שמוביל לסגירה הסופית של הסגלגל של פורמן. ההליך אורך בין שעה לשעתיים ומבוצע במעבדה לצנתור לב. השתל המוחדר יכול להישאר מוכנס בלב לכל החיים, בתנאי שלא מופיעים תסמינים. עם זאת, הליך כזה אינו מומלץ באופן כללי. בהתאם לגודל הפורמן הסגלגל ולתלונות קיימות אפשריות, התערבות תרופתית על ידי דילול דם עשויה להספיק או אפילו שאין צורך בטיפול בכלל.
