תסחיף: גורם, תסמינים וטיפול

An תסחיף מתרחש לעיתים קרובות כאשר א דם קריש חוסם א כלי דם. לרוב, קריש זה, המכונה טכנית קריש, נגרם על ידי מחלה. במקרים הנפוצים ביותר הידועים והמתועדים, תסחיף מתרחשת במהלך או אחריו פקקת.

מה זה תסחיף?

An תסחיף בשום אופן לא צריך להתבלבל עם א פקקת. אף על פי שלעיתים פקקת מתפתחת לתסחיף - הם בכל זאת שתי תמונות קליניות שונות. במקרה של פקקת, קריש החסימה (הנקרא פקקת) בדרך כלל נוצר ישירות באתר התלונה. במקרה של תסחיף, לעתים קרובות נוצר קריש קטן יותר בהתחלה, אך הוא מתנתק ומסתובב בתוך כלי. בתהליך זה הוא יכול להגדיל ולחסום בסופו של דבר כלי אחר. אגב, תסחיף יכול להשפיע על הוורידים וגם על העורקים. לכן, יש תסחיף עורקי וגם תסחיף ורידי. ההבחנה כאן נעשית בדרך כלל על ידי אתר המוצא של התסחיף.

סיבות

הגורם השכיח ביותר לתסחיף הוא פקקת ברגליים או באגן. כאן, לעתים קרובות נוצר קריש קטן, אך הוא נשבר די מהר ואז "משוטט" בעורקים או בעורקים. ברוב המקרים, קרישים אלה נעוצים בסופו של דבר בעורקי הריאות או בורידים וגורמים לתסחיף של הריאות. אולם, ה לֵב, גם כליות ואפילו שרירים יכולים להיות מושפעים. יתר על כן, מלבד תסחיף ורידי ועורקי, ישנם סוגים אחרים של תסחיף. אחד, למשל, הוא תסחיף חיידקי. בכך, הקריש מזוהם בנוסף בקטריה.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של תסחיף תלויים באזור הגוף בו דם ספינה סְפִיגָה מתרחשת. לעתים קרובות, יש חסימה של דם זרימה, אשר בתורה משפיעה לרעה על האיברים הפגועים. בנוסף קיים סיכון למוות ברקמות. אם, לעומת זאת, התסחיף בא לידי ביטוי באזורים בגוף בהם קיימים מחזורי מעקף יעילים, יתכן גם מסלול ללא תסמינים ללא פגיעה פיזית. אולם במקרים רבים אנשים מושפעים סובלים מהתפרצות פתאומית כְּאֵב. אם התסחיף גורם לחסימה של א כלי דם, זה מוביל לתסמינים אופייניים. לדוגמא, אם גדול עורק בזרוע או רגל מושפע, כְּאֵב, חיוורון, אובדן תחושה, אובדן דופק, שיתוק, ו הלם בדרך כלל מופיעים. אם מתרחש תסחיף מוחי, זה מוביל ל שבץ. הדבר מורגש, בין היתר, בשיתוק ובאובדן הכרה. לעתים רחוקות יותר, תסחיף מתרחש ב עורקים כליליים, שעלול לגרום א לֵב לִתְקוֹף. לעיתים תסחיפים מתרחשים גם במעיים וגורמים לתסמינים שונים. לדוגמא, תסחיף כלייתי גורם לאוטם כליות, שקשור אליו כְּאֵב ודם בשתן. תסמינים אלימים מאיימים על תסחיף במעי העיכול, כגון אוטם מזנטרי, בו חולים סובלים מ כאב בטן, חום ועקוב מדם שלשול. תסחיף ריאתי, בתורו, גורם לתסמינים כגון קוצר נשימה פתאומי, דפיקות לב, צניחה לחץ דם, מואץ נשימה, ומחזור הדם הלם. עקב עומס יתר על הלב, אפילו מוות קרוב במקרה הגרוע ביותר.

אבחון ומהלך

האבחנה של תסחיף אינה תמיד קלה, מכיוון שלעיתים קרובות ניתן להבחין בה בצורה מעורפלת מאוד. כאן זה תמיד תלוי במיקום החסימה - ואיך הסביבה הפיזית מגיבה אליה. לעתים קרובות, האדם המושפע אינו מרגיש דבר במשך זמן רב ואז סובל מאוטם. אגב, אוטם יכול להשפיע גם על שרירים ואיברים בודדים. למרבה הצער, קריש יכול גם לנסוע אל לֵב or מוֹחַ, שם זה יכול לעורר א שבץ or התקף לב. תסמינים אחרים המובילים לאבחון עשויים לכלול כאב וחוסר תחושה בחלק הפגוע של הגוף. יש להתייעץ עם רופא במהירות, במיוחד במקרה של חולים בסיכון גבוה ואם נצפות תלונות חריגות. אגב, אנשים מבוגרים, מעשנים ואנשים הסובלים מ סוכרת, לחץ דם גבוה, או חמור השמנה נחשבים לחולים בסיכון גבוה.

סיבוכים

לתסחיף יש מגוון רחב של סיבות, שיכולות להיות גם למגוון רחב של סיבוכים. בדרך כלל, תסחיף מופיע כתוצאה מפקקת, אשר לרוב מתרחשת בוורידים של הרגליים. ה קריש דם יכול להשתחרר מדופן כלי הדם ולהינשא עם זרם הדם לריאות, מה שמוביל ל תסחיף ריאתיהאדם שנפגע סובל מקוצר נשימה וחמור כאב בחזה, הדורש טיפול רפואי מיידי. במקרה הגרוע ביותר, החולה נפטר. תסחיף באזור הזרועות יכול עוֹפֶרֶת לאספקת דם מופחתת לזרועות, דבר שעלול לגרום לתנועה מוגבלת. במקרה הגרוע, זה יכול עוֹפֶרֶת לאובדן האיבר בהתאמה. יתר על כן, התסחיף יכול להתרחש גם באזור ה כליה או טחול. יש אובדן תפקוד וכישלון של איברים אלה. חסימה של כלי יכול להתרחש גם באזור המעי. זה מוביל לאוטם מעיים ובכך למוות קטע המעי. זה יכול עוֹפֶרֶת ל דלקת, שבמקרה הגרוע ביותר יכולה להתפשט באופן שיטתי, ולהביא לסכנת חיים אֶלַח הַדָם. באזור של מוֹחַתסחיף יכול להוביל גם לסימפטומים שונים של שיתוק או פרכוסים. בבירור כלי, זה יכול גם להוביל ל שבץ.

מתי כדאי ללכת לרופא?

כאשר מבחינים בסימנים הראשונים לתסחיף, יש להתקשר מיד לחירום. על המגיבים הראשונים לנהל עזרה ראשונה ישירות למקום ולשתק את האדם המושפע ולספק תרופות במידת הצורך. קיים מצב חירום רפואי עם תסמינים כמו קושי נשימה, קוצר נשימה, כאב בחזה, שיעול קשה ואי שקט. במקרה של תלונות אלה חל: התריע על שירותי הרפואה החירום וקח את האמור לעיל אמצעים. אם האדם מחוסר הכרה, בדוק נשימה ודופק כדי לקבוע אם יש מעצר במחזור הדם. אנשים עם ירך או רגל תותבות, חוט השדרה פציעות, לב קשה או ריאות מחלה, או גידולים ממאירים רגישים במיוחד לתסחיף. כך גם קשישים וחולי שבץ מוחי. אנשים מושפעים שכבר שרדו א תסחיף ריאתי צריך גם לדבר לרופא במהירות אם הם חווים תסמינים יוצאי דופן. כך גם לגבי נשים בהריון או שעברו ניתוח קיסרי. ביקורים קבועים אצל הרופא מסומנים לאחר תסחיף. ייעוץ טיפולי מלווה לאדם המושפע ובני משפחתו עשוי להיות שימושי.

טיפול וטיפול

הצעד הראשון לקראת טיפול מוצלח ו תרפיה של תסחיף זה להקל על החסימה. אולם לשם כך יש צורך לברר היכן בדיוק נמצאת החסימה. לשם כך, רופאים יכולים כעת להיעזר במגוון רחב של שיטות בדיקה שונות. אגב, אם קשורים לכאב חמור בתסחיף, זה מתבטל גם במהלך תחילת הטיפול. למרות זאת, עזרה ראשונה הוא לא רק על מציאת סְפִיגָה. במקרה הטוב, צריך למצוא גם את הסיבה לקריש ולרדת לתחתיתו. לאחר שנמצא הסיבה והוסרה, יש לטפל בכל נזק. ניתן לעשות זאת על ידי תרופות, אך גם על ידי תרופות ושיקום אמצעים. כאן זה תלוי מאוד במה שגרם לתסחיף ואולי אפילו לפגוע בו. ולמרבה הצער, נזק כלשהו יכול להיות בלתי הפיך. זה נכון במיוחד אם התסחיף גרם לשבץ מוחי (מוֹחַ לִתְקוֹף).

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של תסחיף קשורה למיקום הכלי הסתום באורגניזם ולגודל ה קריש דם. מיקום קריש ליד איבר יכול לגרום לתפקוד לקוי משמעותי, כשל או מוות מוקדם של המטופל. פעילות האיברים מוגבלת או, במקרים חמורים, קורסת בגלל אספקת דם מופחתת. בנוסף קיים סיכון למוות ברקמות. זה גם גורם להגבלה תפקודית או כישלון בתפקוד האיברים. באזורים שיש להם מעקף טוב תפוצה, התחזית לתסחיף משתפרת מאוד. הדם יכול לבחור בדרך חלופית אחרת ועדיין מובטח אספקה ​​מספקת של האורגניזם. במקרה של קטן קריש דם, האדם המושפע לעתים קרובות לא שם לב שהוא קיים. במהלך המשך המחלה ניכרים הסימנים הראשונים להפרעות במחזור הדם. אם מתבצעת אבחנה בשלב זה, התחזית טובה. טיפול רפואי מסיר את הקריש והחולה נחשב לריפוי. ללא טיפול הקריש גדל בגודלו. בכל עת ניתן להעביר אותו בזרם הדם למיקום אחר באורגניזם ולגרום לקיפאון דם שם. זה מוביל לסכנת חיים מצב של האדם המושפע ויכול להיות חריף בריאות מִפגָע.

מניעה

הדרך היחידה למנוע תסחיף היא להשאיר את הסיכון לכך נמוך ככל האפשר. לשם כך, למשל, צריך להימנע עישון, תאכל בריא דיאטה, ולשמור על משקל תקין ובריא. ספורט ופעילות גופנית הם כמובן המניעה הטובה ביותר אמצעים. הסיבה לכך היא שזה עוזר להימנע גורמי סיכון כגון הופעת מבוגרים סוכרת וחמור השמנה. עם זאת, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות קרישה ובגרבי תמיכה מיוחדים גם למניעת תסחיף.

טיפול מעקב

במקרה של תסחיף, האדם המושפע תלוי בעיקר בטיפול רפואי על ידי רופא. ככל שטיפול זה מתחיל מוקדם יותר, כך מהלך המשך של המחלה טוב יותר ברוב המקרים. במקרה הגרוע ביותר, תסחיף לא מטופל יכול להוביל למותו של האדם שנפגע, כך שאבחון מוקדם עם טיפול מוקדם הוא בעל חשיבות ראשונית במקרה של תסחיף. הצעדים לטיפול לאחר הטיפול בדרך כלל מוגבלים מאוד. עם זאת, יש להכיר בסיבת התסחיף ולהתייחס אליו גם. טיפול נוסף תלוי בנזק המדויק שנגרם כתוצאה מהתסחיף ועליו להפחית אותו ככל האפשר. בכך, הנפגעים תלויים בדרך כלל בנטילת תרופות או בטיפולים שונים, לפיהם לא ניתן לטפל שוב בכל הנזק. בעת נטילת תרופות יש להקפיד על שימוש במינון הנכון. תרגילים רבים מטיפולים שונים יכולים להתבצע גם בבית, כך שתהליך הריפוי מואץ במקצת. אורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה יכולה גם להיות השפעה חיובית על המשך התסחיף. אולם יתכן שתוחלת החיים של המטופל מופחתת בגלל מחלה זו.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של תסחיף חריף, יש להזהיר מיד רופא חירום. חשוב להרגיע את האדם המושפע ולצפות בסימני אזהרה אחרים. במקרה של תסחיף ריאתי, על האדם הפגוע לנקוט במצב של ישיבה למחצה; במקרה של תסחיף ברגליים או שבץ מוחי, מומלץ למצב נוטה. במקרה של קריסה או מעצר במחזור הדם, עזרה ראשונה יש לתת במידת האפשר. לאחר מכן יש ללוות את האדם שנפגע לבית החולים, מכיוון שאשפוזו נמשך בדרך כלל מספר ימים או שבועות. בשלבי טיפול נוספים מטפלים בכל נזק שנגרם כתוצאה מהתסחיף. בליווי הצעדים הרפואיים הקונבנציונליים, ימליץ הרופא בין היתר על פעילות גופנית ואמצעים תזונתיים. במקרה של מז'ור בריאות ליקויים, פסיכולוג מתייעץ גם בהתייעצות עם המטופל. זה הכרחי במיוחד אם התסחיף גרם לשבץ מוחי. במקרים חמורים כל כך, מומלץ לקרובי המשפחה לעבור ייעוץ טיפולי. יש להתחיל צעדים נלווים להבטחת המשך הטיפול באדם המושפע. במקרים פחות חמורים, מומלצים בין היתר אמצעים פיזיותרפיים.