תנועות עיניים מצומדות: פונקציה, משימה ומחלות

באופן עקרוני, ניתן לסובב את העיניים סביב שלושת צירי הסיבוב האפשריים במרחב תלת מימדי, בגבולות מסוימים. תנועות עיניים מקבילות של שתי העיניים, עם סיבובים זהים ביחס לציר הסיבוב ומספר המעלות, נקראות תנועות עיניים מצומדות. בדרך כלל הם מתרחשים באופן לא מודע ומתעוררים, למשל, כתנועות עוקבות מבט כאשר המרחק לאובייקט הנע נשאר קבוע. שינויי מבט מהירים, מה שמכונה מפל, תואמים גם לתנועות עיניים מצומדות.

מהן תנועות עיניים מצומדות?

תנועות עיניים מקבילות של שתי העיניים, עם סיבובים זהים ביחס לציר הסיבוב ומספר המעלות, נקראות תנועות עיניים מצומדות. באופן עקרוני, העיניים יכולות לנוע באופן עצמאי כדי לראות אובייקטים במיקוד וכדימוי תואם עם עומק שדה עם שתי העיניים במרחקים שונים מהמתבונן. עם זאת, תנועות עצמאיות אלה אפשריות רק בגבולות צרים מאוד, במיוחד כאשר הן כרוכות בציר האנכי. בדרך כלל, שתי העיניים שלנו נעות במקביל בדיוק. זה נכון לגבי תנועות עיניים איטיות וגם מהירות, כמו גם לגבי מיקרוסאקדות לא מודעות המתרחשות במהלך קיבוע של אובייקט סטטי על מנת לספק חיישני צבע בצורת חרוט ב- fovea centralis, האזור של ראיית הצבעים החדה ביותר הרשתית, עם רשמי אור משתנים כל הזמן. תנועות עיניים מקבילות המתרחשות בשתי העיניים בדיוק באותו ציר סיבוב ובאותו מספר מעלות נקראות מצומדות. למעט פזילה מודעת, שניתן להשיג על ידי פיתול רצוני ולא מקביל של שתי העיניים סביב הציר האנכי, וכתוצאה מכך שתי תמונות נעקרות מעט זו מזו, כל תנועות העין המודעות צמודות. גם כל הזמן ריצה תנועות עיניים לא מודעות הן תנועות עיניים מצומדות. רק במהלך מעקב אחר מבט אחר עצמים נעים עם שינוי משתנה לעיניים, תנועות העין המצומדות מונחות על ידי חרציות משולבות בציר האנכי והרוחבי, מכיוון ששני הצירים החזותיים צריכים להטות זה נגד זה עם מרחקים משתנים של האובייקט המקובע כדי להביא שתי התמונות בצירוף מקרים. בתנועות עיניים מצומדות לא מודעות, עם טווח תנועה צר מאוד, ציר האורך (ציר Y) משמש גם לתנועות פיתול של העיניים. לא ניתן להתייחס לזוג השרירים האחראי לכך בהתנדבות - לפחות לא ללא אימונים.

פונקציה ומשימה

לתנועות עיניים מצומדות לא מודעות יש ערך שימושי גבוה במיוחד לבני אדם במצבים יומיומיים וערך בטיחותי פסיבי נוסף. ניגודיות חדה וראיית צבע מוגבלת לאזור הזעיר של הפובאה, אזור הראייה החדה ביותר. לפובאה יש מעלה של מעלה אחת על הרשתית, ואילו שדה הראייה הכולל הוא כ- 1 מעלות. בעוד שחרוטים S, M ו- L, כל אחד מהם מותאם למגוון אורכי גל, הממוקמים קרוב זה לזה בפובאה מאפשרים ראיית צבע חדה, הרי שהמוטות כביכול מאפשרים ראייה מטושטשת, מונוכרומטית בלבד, מרוכזים בעיקר מחוץ לפובאה. עם זאת, המוטות רגישים ביותר לאור (ראיית דמדומים) ורגישים במיוחד לתנועה. ברגע שמבחינים באובייקט נע בשדה הראייה ההיקפי, העיניים מסתובבות באופן לא מודע - כמעט בפתאומיות - לכיוון האובייקט על מנת לבדוק אותו מקרוב עם הפובאה. המבט הקופץ פונה לכיוון האובייקט, המכונה saccade, מתרחש בתנועת עיניים מצומדת מאוד. יש לזה את היתרון שאפשר לראות את האובייקט, לאחר גילוי על ידי הפובאה, בצבע עם עומק השדה ללא דיחוי. המשמעות היא שמרכזי הראייה של מוֹחַ לבצע הישג אדיר. הם מקלים מאוד על התודעה על ידי הכוונה רפלקסיבית של העיניים לאובייקט לצורך קיבוע. הצורך הגוזל זמן ליישר מחדש את העיניים באופן מודע מתבטל. יכולת שהתפתחה במקור במסגרת האבולוציה לצורך גילוי מוקדם של טורפים או טרף. אך בני אדם מודרניים זקוקים גם ליכולת לנוע בבטחה בתנועה כבדה, למשל. לתנועות עיניים מצומדות לא מודעות במיקרוסקלה יש חשיבות רבה גם לקיבועים של עצמים בלתי ניידים. למניעת הסתגלות מקומית במהלך קיבוע של אובייקט שאינו משתנה, מה שיגרום לאובייקט "להיעלם" עקב עייפות מבין קולטני האור, מיקרוסאצדינגים לא מודעים של כ5 עד 50 קשתים מתרחשים פעמיים עד שלוש פעמים בשנייה. המיקרוסכדות מתרחשות באופן בלתי מודע לחלוטין והן מבוצעות גם כתנועות עיניים מצומדות.

מחלות ותלונות

צמידה מרצון ובלתי רצוני

תנועות עיניים הן תהליכים מורכבים הדורשים תפקוד של מרכיבי העיניים הבודדים, את הקשר העצבי של השרירים המפעילים עם התואם מוֹחַ מרכזים, חיבור הדדי של מסרים פרופריוצפטיביים של עמדות העין ועין שלמה רפלקס. יש לתת אפילו קשר הדדי עם מרכזי השמיעה מכיוון שבמקרה של רעש חזק העיניים פונות בצורה רפלקסיבית לעבר הרעש על מנת לזהות באופן חזותי את האובייקט שגרם כביכול לרעש, אם אפשר. הפרעות בתנועתיות של העיניים יכולות להיגרם על ידי מחלות או ליקויים בששת שרירי העיניים המפעילים, על ידי ליקויים בגולגולת. עצבים מעורבים (עצבים גולגולתיים III, IV, VI) או על ידי מחלות של גזע המוח or מוֹחַ מְאוּרָך. הפרעות התנועתיות הידועות ביותר הן פזילה, שעלולה להירכש או עקב גֵן מוטציות. בשיתוקי מבט על גרעיניים יש נגע של מרכזי המבט ב מוֹחַ. שיתוקי מבט מעכבים את תנועתיות העין ומונעים לחלוטין את האפשרות לתנועות עיניים מצומדות. מחלה אוטואימונית, אורביטופתיה אנדוקרינית, מתרחשת לעיתים קרובות בשיתוף מחלת בלוטת התריס. המחלה מביאה לבליטה ניכרת של העיניים ועפעפיים מורמים. בשלבים מתקדמים, תנועות העיניים נפגעות כאשר שרירי הכוכבים מותקפים על ידי המערכת החיסונית. הפרעות תנועתיות חולפות עלולות לנבוע גם כתוצאה מ כּוֹהֶל צריכה או שימוש באחרים תרופות עם השפעות נוירוטוקסיות.