תירוטוקסיקוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

תירוטוקסיקוזיס, הנקרא גם משבר תירוטוקסי, הוא מחלה שקשורה ל בלוטת התריס ותפקידו. מחלה זו חייבת להיות מטופלת על ידי רופא מנוסה בכל הנסיבות. באופן זה ניתן למנוע במידה רבה תופעות מאוחרות ומחלות נוספות.

מהי תירוטוקסיקוזיס?

תירוטוקסיקוזיס מתורגם כ"הרעלה עם בלוטת התריס הורמונים. ” זוהי הפרעה מטבולית מסכנת חיים המתרחשת על בסיס יתר לחץ דם, או פעילות יתר של בלוטת התריס. המשמעות היא שהגוף מוצף בכמות מופרזת של בלוטת התריס הורמונים, וכתוצאה מכך מגוון של תסמינים. ניתן לזהות תירוטוקסיקוזיס על ידי עלייה חדה ברמות ההורמונים דם.

סיבות

הסיבות לנוכחות תירוטוקסיקוזיס עשויות להשתנות מאוד בין מטופל לחולה. לדוגמא, מינון שגוי או מוגזם של בלוטת התריס הורמונים עשויה להיות סיבה להתחלה. לחץ-מצבים הקשורים כמו אוטם שריר הלב, תאונות, כוויות, דם אפשר גם הרעלה או ניתוח. לעתים קרובות, אלה שנפגעו סובלים מ יתר לחץ דם, אך זה עדיין לא אובחן ככזה. סיבות נדירות יותר ל יתר לחץ דם יכול להיות דלקת של האיבר או גידולים המייצרים הורמונים. במקרה זה, שניהם בלוטת התריס את עצמה ואת בלוטת יותרת המוח עלול להיות מושפע מגידול.

תסמינים, תלונות וסימנים

סימנים חיצוניים לייצור יתר זה כוללים לרוב הגדלה בלוטת התריס, הידוע גם בשם "זֶפֶק. ” סיבה נוספת עשויה להיות אוטונומיה פונקציונלית. במקרה זה, חלקים מבלוטת התריס או כל רקמת בלוטת התריס מייצרים הורמונים באופן עצמאי. אזורים אוטונומיים אלה כבר אינם נשלטים על ידי בלוטת יותרת המוח. לכן חולי בלוטת התריס מקבלים לעיתים קרובות אבחנה מדויקת רק לאחר שבועות או חודשים רבים. לעתים קרובות הם מדווחים על תלונות כגון חוסר שקט פנימי, הפרעות שינה, התקפי פאניקה וחרדה, גדל אובדן שיער ועיכול מואץ, אפילו שלשול. לעיתים קרובות הם חשים תיאבון רב, יש ירידה פתאומית ובדרך כלל קשה במשקל. מזיע, דופק מהיר ו לחץ דם גבוה מתרחשים גם כסימנים. בנוסף ניתן לראות גם רעד בידיים, קוצר נשימה או שינויים פסיכולוגיים כמו עצבנות ועצבנות. בהתאם לחומרת הסימפטומים, רווחתו של המטופל עלולה להיפגע קשות. עבור חלק מהחולים חיי היומיום הרגילים הופכים בלתי אפשריים באופן זמני. לריבוי הסימפטומים השפעה חזקה מאוד על חוסנו הנפשי והפיזי של המטופל ויכולה למשל לקדם שינויים פסיכולוגיים כגון דכאון.

אבחון ומהלך המחלה

האבחנה של תירוטוקסיקוזיס נעשית בדרך כלל על ידי רופא מומחה מוסמך או רופא המתמחה בהורמונים (אנדוקרינולוג). למטרה זו, חלקן פשוטות מאוד דם בדיקות מבוצעות למטופל. לדוגמא, ה TSH נקבעים ערך, ערך FT3, ערך FT4, כמו גם ערכי TPO ו- TRAK. ה TSH ערך הוא הערך המציין את יכולתו של בלוטת יותרת המוח כדי לעורר את בלוטת התריס לייצר הורמונים. הערכים FT3 ו- FT4 מציינים את ריכוז של הורמונים חופשיים בדם, וערכי TPO ו- TRAK מספקים אינדיקציה מדויקת יותר למחלת בלוטת התריס האוטואימונית. אלה מה שמכונה בלוטת התריס נוגדנים שאחראים על מחלות כמו האשימוטו או מחלת גרייבס. כדי לאשר את האבחנה נוספת, מומחים מבצעים גם אולטרסאונד בדיקת בלוטת התריס כדי לקבוע את גודל האיבר ו / או לארגן סנטיגראם. שיטה זו בשימוש נרחב כוללת הזרקת קטן מנה של נוזל רדיואקטיבי לחולה וָרִיד לפני הבדיקה והדמיה של בלוטת התריס. זה מאפשר לראות האם וכיצד בלוטת התריס עדיין עובדת. ניתן לאבחן בקלות רבה יותר גידולים של בלוטת התריס או הצמתים בשיטה זו.

סיבוכים

ככלל, ריפוי עצמי אינו מתרחש עם מחלה זו, ולכן הנפגעים תלויים בטיפול בכל מקרה. סיבוכים מתרחשים בעיקר כאשר אינו מתחיל טיפול והפרעה בתפקוד בלוטת התריס נמשכת. אצל חולים רבים תירוטוקסיקוזיס מוביל להיווצרות של זֶפֶק על צוואר. זה בדרך כלל גלוי וגם מורגש בבירור. יתר על כן, תת משקל or עודף משקל וחוסר שקט פנימי מתרחש. בעיות שינה או קשות התקפי חרדה יכול להתרחש ולהשפיע לרעה מאוד על איכות חיי המטופל. חולים רבים סובלים גם מ אובדן שיער ועיכול מואץ. זה לא נדיר שלשול להתרחש. יתר על כן, תלונות פסיכולוגיות או דכאון לעיתים קרובות מתרחשות, מלוות בעצבנות או עצבנות. הטיפול בתירוטוקסיקוזיס מבוסס בדרך כלל תמיד על שורש הסיבה. ברוב המקרים לא מתרחשים סיבוכים. במקרה של גידול, המושפעים תלויים ב כימותרפיהאשר לרוב טומן בחובו תופעות לוואי.

מתי כדאי ללכת לרופא?

במקרה של תירוטוקסיקוזיס, האדם המושפע בדרך כלל תלוי בטיפול על ידי איש מקצוע רפואי. לא יכולה להיות ריפוי עצמי במחלה זו, וללא טיפול בתירוטוקסיקוזיס, התסמינים בדרך כלל ממשיכים להחמיר ולהשפיע לרעה מאוד על איכות החיים של האדם המושפע. ככל שמזהים ומטפלים בתירוטוקסיקוזיס מוקדם יותר, כך בדרך כלל מהלך נוסף של מחלה זו טוב יותר. במקרה של תירוטוקסיקוזיס, יש לפנות לרופא אם האדם הפגוע סובל מבעיות שינה או אי שקט פנימי כללי. במקרים רבים, יש גם אובדן שיער או חמור התקפי חרדהוכמה אנשים שנפגעו סובלים מלקות קשה שלשול בגלל המחלה. לֵב דפיקות לב או לחץ דם גבוה עלול להתרחש גם. עצבנות מוגברת גם אינה מעידה באופן נדיר על תירוטוקסיקוזיס. המחלה ניתנת לאיתור על ידי רופא כללי. טיפול נוסף תלוי אם כן בסיבה המדויקת ומבוצע על ידי מומחה. מכיוון שתירוטוקסיקוזיס יכול גם לגרום להפרעה פסיכולוגית או דכאון, יש לפנות גם לייעוץ פסיכולוגי.

טיפול וטיפול

הטיפול בחולה יכול להיות שונה לחלוטין, תלוי בסיבה לתירוטוקסיקוזיס. אם, למשל, הגורם לתסמינים הוא גידול בבלוטת יותרת המוח, יש להסיר זאת בניתוח ובמידת הצורך לבצע אותו לאחר מכן. כימותרפיה עדיין צריך ליזום. ב מחלת גרייבס, הפרעה תפקודית בה בלוטת התריס יכולה להיות מוגדלת מאוד ונוצרת גידולים, לעתים קרובות בלוטת התריס מוסרת באופן חלקי או מלא. בשילוב, בדרך כלל נותנים תכשירים גם כדי לעכב את תפקוד בלוטת התריס. חולים הסובלים מתירוטוקסיקוזיס המושרה באופן מלאכותי משום שלקחו גבוה מדי מנה of הורמוני בלוטת התריס לאורך תקופת זמן נהנים מהפחתה בהורמון מנה. הטיפול במחלת בלוטת התריס יכול להיות ארוך למדי. הגוף לרוב אינו מגיב לשינויים ההורמונליים במשך ימים או שבועות. לכן נדרשת סבלנות רבה מצד המטופל והרופא המטפל במהלך תרפיה. יש לטפל בכל מחלה נלווית שעלולה להתפתח. לדוגמה, אוסטאופורוזיס או מחלת עיניים.

מניעה

מניעת תירוטוקסיקוזיס אינה קלה ולא תמיד אפשרית. עם זאת, מי שחווה את הסימפטומים שכבר הוזכרו לעיל ואינו בטוח לגמרי צריך בהחלט לפנות לרופא. אלו שיש להם היסטוריה משפחתית גנטית של מחלת בלוטת התריס צריכים להיות ערניים במיוחד. חולים שכבר נוטלים הורמון בלוטת התריס תוספים צריך לבצע בדיקות קבועות אצל הרופא שלהם. קביעת רמת ההורמונים לפחות פעמיים בשנה היא הבחירה הטובה ביותר כאן. תלוי בסוג ובמהלך המחלה, ניתן אפילו לציין בדיקה אחת לרבעון או בתדירות גבוהה יותר. המרווחים נקבעים על ידי המומחה.

טיפול מעקב

ב בלוטת התריס פתולוגית מופרשת כמות מוגזמת של הורמונים. עבור האורגניזם, זה פתולוגי מצב מייצג נטל. במקרים רבים מופיעים תסמינים משניים הנגרמים על ידי תירוטוקסיזיס. התנאים הנפוצים ביותר כוללים לחץ דם גבוה ו דופק מוגבר שיעור, צורך עז לאכול בזמן ירידה במשקלונמנום או אי שקט פנימי. קיים סיכון ל זֶפֶק היווצרות על בלוטת התריס. מסיבה זו, טיפול מעקב הכרחי. יש לטפל ולסלק את התסמינים הגופניים כדי שהמטופל יוכל לחיות שוב ללא תסמינים. בפגישות מעקב קבועות נבדקת בלוטת התריס לגבי גידולים. הטיפול מתבצע על ידי מתן תרופות לוויסות ייצור ההורמונים. המומחה בודק את הצלחת הריפוי והסובלנות. במקרה של תופעות לוואי הוא רושם תרופות מתאימות יותר. אם אין שיפור ניכר או שהריפוי לוקח יותר מדי זמן, הוא משתנה את המינון. אחרי מוצלח תרפיה, נקבע טיפול מעקב. לשם כך על המטופל להופיע לפגישת בדיקה במרווחי זמן מסוימים. במהלך הבדיקה הרופא קובע הן את הפעילות והן את היקף בלוטת התריס, כך שניתן יהיה לאבחן שינויים בשלב מוקדם. אם יש חשד לזפק, א ביופסיה של רקמת בלוטת התריס יספק מידע נוסף.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אנשים עם תירוטוקסיקוזיס סובלים מתסמינים רבים המפריעים לחיי היומיום הרגילים שלהם. על מנת לנטרל תסמינים אלו ולהשפיע באופן חיובי על איכות החיים של עצמו, עזרה עצמית מגוונת אמצעים אפשריים. לדוגמא, אנשים הסובלים מתירוטוקסיקוזיס סובלים לעיתים קרובות מעצבנות ואף מחרדה. הרפיה טכניקות המשולבות בחיי היומיום מתאימות להקלת תלונות אלה. טכניקות אלו יכולות לשרת הן נפשיות והן פיזיות הַרפָּיָה. דוגמאות מכילות מדיטציה, יוגה, אימון אוטוגני or פילאטיס. פעילויות ספורטיביות מסייעות גם להפחתת עצבנות ומצבי תסיסה. סבולת ספורט מתאים במיוחד. לדוגמא, חולים עם תירוטוקסיקוזיס יכולים ללכת ריצה קלה or שחיה באופן קבוע. ספורט יכול גם לעזור להפחית את חולשת השרירים הנלווית גם לתירוטוקסיקוזיס, מכיוון שהשרירים מאומנים ומתפתחים באופן פעיל. אם חולים סובלים מירידה במשקל למרות צריכת קלוריות מספקת, יש להתייעץ עם רופא תזונאי. אדם זה ייצור תוכנית ארוחות המותאמת למטופל הבודד, שתאפשר צריכת קלוריות מוגברת. אם משקל הגוף עדיין יורד, ייתכן שיהיה צורך בהתערבויות בסמים. הנפגעים יכולים גם לנטרל שער הפסד, לפחות בחלקו, עם הסתגלות דיאטה ואורח חיים בריא בדרך כלל שהוא כמו לחץחופשי ככל האפשר.