תַחֲזִית
הפרוגנוזה של הרצועה מתיחה הוא בדרך כלל טוב מאוד אם הוא מטופל כראוי. במיוחד אם זו הפעם הראשונה שנמתחת הרצועה, היא יכולה להחלים ללא כל נזק נוסף. עם זאת, חשוב מאוד שהחולה ישמור על עצמו מספיק לאחר זן הרצועה, כך שלא ייווצר נזק תוצאתי.
אם מטופל מטפל בצורה מספקת במתח הרצועות שלו ושומר על הפסקת הספורט שקבע הרופא, הפרוגנוזה של זן רצועות היא בדרך כלל טובה מאוד. עם זאת, יתכן שחולים שממתחים שוב ושוב את הרצועות שלהם עשויים לצפות לנזק תוצאתי. מאמץ יתר חוזר (חוזר) של הרצועה (ligamentum) יכול לגרום למתיחה של הרצועה האלסטית עד כדי כך שהיא לא יכולה לחזור לצורתה המקורית.
זה המקרה, למשל, אם הרצועות באזור הירך הועברו שוב ושוב על ידי פעולת איזון. במקרה זה, התחזית לריפוי מעט גרועה יותר בטווח הארוך. בשל העובדה שהרצועה הופכת אלסטית יותר ויותר ונאלצת להימתח עוד ועוד, יתכן שהיציבות הנדרשת כבר לא מובטחת.
זה יכול להוביל למה שנקרא לוקסציה של ראש של עצם הירך. במקרה זה, עצם הירך ראש מחליק משקע הירך (Cox) מכיוון שהרצועות אינן מבטיחות עוד יציבות מספקת. זה אפשרי גם אם הרצועות בכתף נמתחות יתר על המידה (פריקת כתף).
במקרה זה הפרוגנוזה של ריפוי גרועה יותר. אולם באופן כללי, נזק תוצאתי שכזה מתרחש רק אם המטופל מושך ומתח יתר על המידה ברציפות. אם חולה חוסך את זן הרצועות, נזק תוצאתי הוא נדיר למדי.
אף על פי כן, מתוח יתר על המידה או רצועה קרועה רגיש יותר לרצועה קרועה ובכך לחוסר יציבות במפרק. א רצועה קרועה, במיוחד קרוע רצועה צולבת, יש פרוגנוזה גרועה בהרבה מאשר רצועה מתוחה. זה עושה את זה יותר חשוב להגן על רצועה קרועה ולתת טיפול הולם, מכיוון שבמקרה זה ניתן לצפות לתחזית חיובית מאוד להארכת רצועות.
אִבחוּן
אבחון הרצועה מתיחה בדרך כלל ניתן להכין בעזרת א היסטוריה רפואיתכלומר שיחה עם רופא מומחה (אורטופד או מנתח טראומה). על בסיס התיאור של מנגנון התאונה, הרופא יכול לעתים קרובות כבר להסיק שהרצועה נמתחה. יש לבחון גם את המפרק הפגוע.
הדרך הטובה ביותר להבדיל בין אבחנה של רצועה מתיחה ורצועה קרועה היא לבחון את המפרק הפגוע. במהלך הבדיקה בודקים את המפרק המושפע בפירוט. חשוב במיוחד לדעת האם יש לחץ על המטופל כְּאֵב באזור המפרק, בין אם יש נפיחות או אפילו המטומה (חבורה) והאם יש ניידות חריגה (פתולוגית) של המפרק.
בעזרת הבדיקה ניתן לבצע אבחנה של מתיחת רצועות. אם הרופא מבחין בניידות פתולוגית של המפרק הפגוע, ייתכן שרצועה קרועה וייתכן שיהיה צורך בהליכי אבחון נוספים, כגון קרני רנטגן או MRI של כף הרגל. ישנן בדיקות ספציפיות לכל מפרק ולכל רצועה, המסייעות לרופא להבחין בין אבחנה של רצועה קרועה לרצועה קרועה.
לדוגמא, יש מבחן של המגירה הקדמית והאחורית של מפרק הברך. בעזרת בדיקות פשוטות אלה יכול הרופא להבדיל בין קרוע רצועה צולבת או רצועה צולבת מתוחה יתר על המידה. אם תוצאת הבדיקה חיובית, המשמעות היא שהברך תנועה פתולוגית.
לפיכך, האבחנה אינה מתיחת רצועות אלא רצועה קרועה, במקרה זה קרועה קדמית או אחורית רצועה צולבת. באופן כללי, קיימת בדיקה ספציפית עבור מרבית הרצועות בגוף האדם על מנת להבטיח אבחנה של מתיחת רצועות. עם זאת, יתכן שלא ניתן לבצע אבחנה מהימנה למרות בדיקת מומחה.
במקרה זה, קרני רנטגן או סריקת MRI מסומנת גם כדי להעריך את מבנה הרצועות על ידי הדמיה. ישנן בדיקות ספציפיות לכל מפרק ולכל רצועה, המסייעות לרופא להבחין בין אבחנה של מתיחת רצועות לרצועה קרועה. לדוגמא, ב מפרק הברך יש מבחן המגירה הקדמית והאחורית.
בעזרת בדיקות פשוטות אלה, הרופא יכול להבדיל בין רצועה צולבת קרועה לרצועה צולבת נמתחת יתר על המידה. אם תוצאת הבדיקה חיובית, המשמעות היא שהברך תנועה פתולוגית. לפיכך, האבחנה אינה מתיחת רצועות אלא רצועה קרועה, במקרה זה רצועה צולבת קדמית או אחורית קרועה.
באופן כללי, קיימת בדיקה ספציפית עבור מרבית הרצועות בגוף האדם על מנת להבטיח אבחנה של מתיחת רצועות. עם זאת, יתכן שלא ניתן לבצע אבחנה מהימנה למרות בדיקת מומחה. במקרה זה, קרני רנטגן או סריקת MRI מסומנת גם כדי להעריך את מבנה הרצועות על ידי הדמיה. - Ligamentum fibulotalare posterius
- רצועה פיבולוקאלית
- ליגמנטום fibulotalare anterius
- פיבולה (פיבולה)
- עצם שוק (שוקה)
- רגל הוק (טאלוס)
- סקפויד (Os naviculare)
- עצם ספנואיד (Os cuniforme)
- עצם מטטרסלית (Os metatarsale)
- עצם קובואידית (Os cuboideum)
