תחושת כאב: פונקציה, משימה ומחלות

מנגנונים באורגניזם שיכולים לזהות הבדלי טמפרטורה או כְּאֵב, למשל, חשובים לבני אדם וליצורים חיים אחרים. תפיסות חושיות אלו מזוהות ומועברות על ידי סיבי עצב שבנוסף לאלה שב- עור, נמצאים גם ב דם כלי ו בלוטות זיעה. תפיסתו של כל אדם את כְּאֵב שונה. כך, מתי כְּאֵב מתרחשת, יחסי גומלין בין הנפש לבין התפיסה מתרחשים. תפיסת כאב היא אפוא תהליך מורכב מאוד שמופעל על ידי קולטנים ב מערכת העצבים ומתפרש ומעובד במערכת העצבים המרכזית.

מהי תחושת הכאב?

תפיסת הכאב של כל אדם שונה. לכן, יחסי גומלין בין הנפש לתפיסה מתרחשים כאשר מתרחש כאב. תפיסת הכאב נקבעת על ידי גורמים פסיכולוגיים, פיזיים וחברתיים אשר מתקשרים זה עם זה. בהקשר זה, כאב הוא בעיקר תפיסה סובייקטיבית גרידא שאינה נקבעת רק על ידי האותות המועברים דרך סיבי העצבים והמסלולים. ברפואה הכאב מחולק לשתי קטגוריות. מצד אחד, זה יכול להתרחש כסימפטום, ומצד שני, כסימפטום להתקדמות המחלה, ובמקרה זה הוא יכול להתרחש גם כ כאב כרוני. על מנת שאדם ירגיש כאב, האורגניזם זקוק לקצות העצבים החופשיים שלו כדי להגיב לגירויים. גירויים כאלה יכולים להיות שונים, המופעלים על ידי טמפרטורה, לחץ, דלקת או פציעה. קולטני כאב המיועדים כל כך זקוקים לטריגר חזק מאוד כדי להתרגש. כדי להפעיל את הקולטנים יש צורך בחומרים שמשתנים. אלה נקראים מתווכי כאב וכוללים סרוטונין, ברדיקינין or פרוסטגלנדינים. בשל עירור מוגבר במהלך גירוי, ערך ה- ph פוחת והרקמה מספקת פחות חמצן. זה משנה את האלקטרוליט לאזן ב דם. זו הסיבה שכאב לעיתים מלווה בפציעות ומחלות.

פונקציה ומשימה

בראש ובראשונה, עם זאת, כאב חשוב לאורגניזם מכיוון שהוא מראה לו שמשהו אינו כשורה, תפקודים תקינים נפגעים בתהליך ונזק יכול להתרחש. הסוג הזה של כאב חד הוא הכרחי, ניתן לזהות אותו במהירות ולסלק אותו. כאב כרוני, לעומת זאת, נמשך זמן רב יותר ומנותק מהמחלה בפועל. לכן הוא עדיין קיים, אם כי השפעת איתות בגוף דרך הקולטנים כבר לא מתרחשת. לדוגמא, פגיעה ברקמות גורמת לשחרור חומרים אנדוגניים שונים, כולל חמצן רדיקלים, אשלגן יונים, חומצה ארכידונית, פרוטונים ו- ATP. נוצר אנזים הממיר חומצה ארכידונית, שנוצרה בקרום התא הפגוע, לפרוסטגלנדיד E2. אותו תהליך מתחיל בהמרת קינינים ל- ברדיקינין. בתהליך זה מתרחשת degranulation. מתווכים דלקתיים גורמים להרחבה של דם כלי. תפיסת מוצא היא התוצאה. סיבי עצב מעבירים אותות כאב באורגניזם ומחולקים לסיבי A-delta ו- C. האחרונים הם מבוגרים יותר במובן של היסטוריית הפיתוח ונמוכים במהירות השידור. בתהליך זה יכולות להתרחש תנועות בריחה, המתרחשות עקב מעגלי רפלקס ב חוט השדרה, אך שטרם נתפסו במודע. דוגמה ידועה היא היד שעל הפלטה. זה כבר מטלטל לפני שהאדם זיהה שהצלחת חמה. מצד שני, האותות מועברים גם אל ה- מוֹחַ דרך "tractus spinothalamicus". תחושת הכאב מופעלת בקליפת המוח ומוערכת ב מערכת הלימבית כמידע מוכר. ההשפעות על תפיסת הכאב כוללות את המסלולים האנטי-אנטי-ספירתיים היורדים, המשנים את הרגישות. הגוף מגיב לכאב על ידי שחרורו אנדורפינים, המפחיתים את תחושת הכאב. מכיוון שלכאבים יש את הפונקציה של אות אזהרה לגוף, זה נקרא גם כאב נוסיצפטור. מובחן מכך כאב נוירופתי, המגיב ישירות לנזקים בגוף, כולל זיהום או קטיעה.

מחלות ותלונות

מכיוון שתפיסת הכאב היא תמיד סובייקטיבית, אי-הבנות ובעיות הבנה כלליות ביחס לעוצמת הכאב והמחלה עשויים להתרחש בין רופא לחולה. האורגניזם מסתגל מאוד מבחינה זו, מה שאומר שכאב המופיע שוב ושוב מפעיל זמן רב יותר וגם יותר. תחושות כאב עזות, שכן סף הכאב, כלומר כוח של הגירוי והעברת האותות המתקבלים, יורד אוטומטית בגוף. רפואה מתייחסת לזה ככאב זיכרון, שקשורה ל כאב כרוני. לצד תחושות הכאב בפועל, מופיעים גם תסמינים אחרים המשנים את חייו של האדם מבחינה זו. כך, בין היתר, הפרעות שינה, דכאון וחרדה יכולה להיות התוצאה, שלא תמיד ניתן לחסל אותה באמצעות טיפול תרופתי פשוט ובכל זאת קשורה לכאב. הפרעות באורגניזם בעלות אופי פונקציונלי עלולות לגרום גם לכאב, למשל, אם תת מערכות מסוימות פועלות בצורה לא נכונה. הפרעות במחזור הדם מוֹחַ עוֹפֶרֶת ל מִיגרֶנָה, השפעות כגון פחד, לחץ או סלידה גורמים לכאב מסוג אחר. תחושת הכאב מחולקת כאן לתחושה רגשית וחושית, כאשר הצורה הרגשית מורגשת באופן סובייקטיבי ומתוארת במלים כמו "תופת" או "אלימה", ואילו השפעות חושיות נוטות יותר להתרחש מהתפיסה בפועל והן אז מתואר במילים כמו "שריפה"או" קידוחים ". כדי לאבחן טוב יותר את הכאב, הוא מוערך על ידי היכן הוא מתרחש, באיזו צורה, עם איזו השפעה וגורם, באיזו מידת כאב ובאילו נסיבות. לאחר מכן הטיפול מתבצע באמצעות טיפול, באמצעות תרופות, לְעַסוֹת, קיבוע של חלקי הגוף והשברים המושפעים, פיסיותרפיה, או ניתוח להסרת הרקמה, האיבר או חלק הגוף שנפגעו. ישנן גם שיטות למדוד את מידת הכאב. סטטיסטיקה ומאזני כאב נקבעים באמצעות דיווח עצמי על ידי אנשים מושפעים. אם תקשורת אינה אפשרית, כמו אצל תינוקות או ילדים קטנים, נעשה שימוש בסולם המבוסס על התבוננות בחמישה מאפיינים. אלה הבעת פנים, בכי, תא מטען ו רגל יציבה ותסיסה.