תחום היישום | קלציטונין

שדה היישום

קלציטונין משמש עד היום בחולים הסובלים מ מחלת פאג'ט (מחלה של מערכת השלד עם שיפוץ עצמות מוגבר ולא מאורגן) שאינן מגיבות לאפשרויות טיפול אחרות או עבורן חלופות טיפול אינן מתאימות. אחת הסיבות שבגללן טיפול אחר לא יהיה מתאים תהיה, למשל, הפרעה בתפקוד כליות חמור. במקרה זה, טיפול עם קלציטונין צריך להתבצע רק למשך שלושה חודשים.

בנוסף, קלציטונין הוכיח את עצמו כיעיל במקרים של היפרקלצמיה, כלומר ריכוז גבוה מדי של סידן יונים, כתוצאה ממחלה ממאירה. לבסוף, קלציטונין עשוי להינתן גם כדי למנוע אובדן נוסף של מסת העצם בחולים שחוו אימוביליזציה פתאומית (אימוביליזציה זמנית של חלקי הגוף או הגוף כולו) עקב עצם. שֶׁבֶר. במקרה זה הטיפול צריך להתבצע רק למשך שבועיים עד ארבעה שבועות לכל היותר.

כפי שהיו אינדיקציות במחקרים שהשימוש הטיפולי בקלציטונין מגביר את הסיכון למחלה ממאירה, קלציטונין. תרסיס אף אין להשתמש עוד לטיפול לאחר גיל המעבר אוסטאופורוזיס, מכיוון שהסיכון גובר על התועלת שבטיפול (יחס תועלת-סיכון שלילי). אם הטיפול בתכשיר כזה מתבצע כאשר "לאחר גיל המעבר אוסטאופורוזיסמאובחן, יש לשנות אותו בביקור הבא אצל הרופא. בשל עובדה זו הקלציטונין תרסיס אף הוצא מהשוק.

מעתה, קלציטונין יהיה זמין רק בצורה של פתרונות עירוי והזרקה. קלציטונין ימשיך לשמש למחלות הנ"ל, מכיוון שמחקרים הראו כי היתרונות של טיפול קצר מועד עולים על הסיכונים. למרות זאת, יש לבחור את המינון הנמוך ביותר האפשרי ולקיים את תקופת הטיפול קצרה ככל האפשר.

תגובות שליליות

תופעת הלוואי השכיחה ביותר של מתן קלציטונין היא אדמומיות פתאומית בפנים. זה ידוע גם בשם "סומק". תגובות שליליות אחרות המופיעות לעיתים קרובות הן תחושת עקצוץ או תחושת חום בגפיים.

בחילה, הקאה ושלשולים יכולים לכפות על הפסקת הטיפול. כוורות (כוורות) עם חישוקים על העור יכול להתרחש גם כתגובת סמים שלילית. ההשפעה של השימוש הטיפולי בקלציטונין פוחתת במהלך טיפול ארוך יותר. יתר על כן, טיפול ארוך טווח עם Calcitonin מגביר את הסיכון ללקות ב סרטן.

סיכון לסרטן בשימוש ארוך טווח

סוכנות התרופות האירופית (EMA) מזהירה מפני שימוש ארוך טווח בקלציטונין תרסיס אף לאחר גיל המעבר אוסטאופורוזיס, שכן יש לו יעילות מוגבלת תוך שהיא מגדילה ככל הנראה את הסיכון ל סרטן בשיעור של עד 2.4% בהשוואה לפלצבו (תרופת דמה ללא תרופה). כתוצאה מכך הוחלט למשוך את התכשירים התוך-רחמיים (תרסיס האף) מהשוק בשנת 2012. קריל® ומיאקאלצ'יק® הוצאו מהשוק.

בשנת 2004 הוגשה בקשה לשליטה בתכשירים אלה, שכן שני מחקרים הראו כי תכשיר בעל פה, שאף לא אושר, העלה את הסיכון ל ערמונית סרטן. בינתיים ניתן היה להראות במחקרים הבאים שלא רק שימוש קבוע בתכשיר בעל פה מעלה את הסיכון ערמונית קרצינומה, אך גם תרסיסי האף. זה לא רק מגדיל את הסיכון ל ערמונית סרטן, אך גם ממחלות ממאירות אחרות. עם זאת, ההכנות לקראת הממשל במדינה וָרִיד יישאר בשוק, כיוון שיחס הסיכון-תועלת יהיה נוח יותר.