תותבת חלקית אקרילית (שם נרדף: תותבת אקרילית חלקית) היא תותבת חלקית פשוטה ונשלפת (תותבת חלקית) המשמשת להחלפת שיניים חסרות. חיי השירות שלו מוגבלים ל ריפוי פצע שלב לאחר הליך כירורגי עד לביצוע שיקום סופי (סופי). במהלך ריפוי פצע שלב אחרי א עקירת שיניים (הסרת שיניים), לא רק הרקמות הרכות המכסות את עצם לסת לְהִתְחַדֵשׁ. במקום זאת, גם המכתש (תא השן הגרמי) של השן העקורה מבנה מחדש, כך שרכס המכתש עובר שינוי בצורתו. לכן בדרך כלל זה לא מאוד שימושי להכין סופי (סופי) תותבות מיד לאחר הליך כירורגי. תותבת חלקית אקרילית גשרים התקופה של כחודשיים הדרושה להחלמת הפצע. ככלל, חלקי אקרילי תותבות לכן מה שנקרא תותבות ביניים (מלטינית: בינתיים, בינתיים). בגלל תקופת השימוש הקצרה, הם מיוצרים בזול מפלסטיק מבוסס PMMA (פולימתיל מתקרילט), לפיו האחיזה בשאר הנותרים שיניים מושגת על ידי סוגרי תיל מכופפים ביד. שלא כמו תותבת דגם יצוק, המתוכננת כשחזור סופי, לתותבת חלקית מפלסטיק אין מסגרת מתכת יצוקה. מטרתו היא להחזיר את תפקוד הלעיסה ואת האסתטיקה לתקופה מוגבלת. התותבת החלקית האקרילית היא רירית בלבד או חניכיים (על רירית or חניכים) שיקום שמעביר את לחץ הלעיסה לרכס המכתש מבלי שנתמך על ידי השיניים הנותרות. בטווח הארוך, הרכס מגיב לכך בניוון (רגרסיה של העצם). בנוסף, הסוגרים המעוגלים אינם עדינים במיוחד על אזור צוואר הרחם של שן האבזם בטווח הארוך. מסיבות אלו, אין להאריך את חיי השירות של התותבת האקרילית החלקית. הגדרות: תותבת ביניים - תותבת מיידית
לפי בריאות הנחיות ביטוח, יש להבחין בין תותבת ביניים ו תותבת מיידית. בעוד האחרון הוא תותבת סופית שהוכנסה מיד לאחר הניתוח, ה- תותבת ביניים, כמוסבר, משמש רק כדי לגשר על פער הזמן. זה הגיוני רק במקרים חריגים להתאים תותבת סופית שאמורה להישאר בתפקוד למשך מספר שנים מבלי לחכות לתהליכי הבנייה מחדש של ריפוי פצע. מצד שני, יש להבטיח תפקוד ליסוק ואסתטיקה ויש להגן על אזורי פצע נרחבים יותר מפני גירוי מכני במידת הצורך. לכן, הליך של שיקום ביניים שהוחדר מיד לאחר ההתערבות הכירורגית הוא מעשי.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- שיקום זמני של תפקוד הלעיסה, פונטיקה ואסתטיקה לאחר עקירת שיניים או הצבת שתל (מיקום שתל).
- שמירה על יחס הלסת האנכית (מרחק מלמעלה ל לסת תחתונה בסיס).
- מניעת התארכות (צמיחה של שן מ עצם לסת בהעדר שיניים מנוגדות).
- למנוע נדידה והטיית שיניים.
- הגנה על פצע הניתוח
התוויות נגד
- מוכח אלרגיה לפלסטיק PMMA.
התהליך
I. משרד שיניים - רשמים לפני הניתוח.
בתאריך שהוא מספיק רחוק לפני ההליך הכירורגי כדי שניתן יהיה לייצר את התותבת החלקית האקרילית במעבדת השיניים בינתיים, רושמים מהלסת שיש להחזיר והלסת הנגדית נלקחים מאלגינט (חומר רושם). בעזרת רישום נשיכה (עשוי שעווה או סיליקון), יחס המיקום של הלסת העליונה והתחתונה מובא ביחס זה לזה. II. מעבדה - ייצור התותבת החלקית האקרילית.
- במעבדת השיניים, טיח מודלים נוצרים על סמך רשמים.
- הדגמים מנוסחים על בסיס רשומת הנשיכה (מפרק: מכשיר לחיקוי תנועות המפרק הזמני).
- תחריט - כתרי השיניים המתוכננים לעקיבה נחרטים (מוסרים) על טיח מודל.
- כתפיות מכופפים ביד מותאמים לשיני הסד וקובעים על הדגם. הסד יתאים בהמשך ל צוואר של השן מתחת לקו המשווה (העקמומיות הגדולה ביותר של כתר שן) במתח קל.
- בסיס השיניים התותבות, בו מעוגנים האבזמים ומוצבים שיני התותבות, מעוצב לראשונה משעווה. לגבי בסיס הפלסטיק המוגמר יש לקבל מטעמי יציבות הגבלות על נוחות הלבישה לטובת עובי החומר.
- דוגמנות השעווה מיושמת בפלסטיק בצבע חניכיים.
- התותבת האקרילית הקשוחה מוגמרת ומלוטשת סופית.
III. ניתוחי שיניים - התאגדות
מיד לאחר ההליך הניתוחי, מסופק למטופל התותבת החלקית. תיקונים קלים לסוגרים ו סְפִיגָה (ביס אחרון ותנועות לעיסה) ניתן לבצע. בסיס התותבות נבדק לגבי נקודות לחץ, אך עם המגבלה לכך שהמטופל עדיין לא יכול לתפוס את נקודות הלחץ בעצמו ברגע זה בגלל המקומי הרדמה (הרדמה מקומית) עדיין מנוהל.
לאחר ההליך
- לאחר ההליך הכירורגי, נקבע פגישה לבקרת פצע ונקודת לחץ מייד בימים הבאים.
- יש לבצע בדיקות סדירות גם במהלך ריפוי פצע נוסף בכדי לבצע תיקונים בתותבת, במידת הצורך.
