דגמי התותבות | הפעלת תותבת מפרק הירך

המודלים של התותבת

מהם סוגי התותבות השונות? המטרה היא תמיד לשחזר ללא הפרעה, כְּאֵבתפקוד חופשי ומעל לכל קבוע של מפרק ירך. כתוצאה מכך, ישנם שלושה סוגים שונים של תותבת, אשר נבדלים באופן שבו התותבת מעוגנת בעצם הגוף עצמו.

אלה הם: היתרון שישנן דרכים שונות לעגן את התותבת בעצם הגוף עצמו הוא בכך שניתן להתאים לחולה בסך הכל שלושה - ואולי אף יותר - HTEP. למרות כל הדרישות בהן מודל תותבת צריך לעמוד, לא ניתן לשלול פעולות החלפה והן אמורות להתבצע תוך פרק זמן מסוים (ראה להלן). בהמשך יוצגו סוגי התותבות השונות ותוארו מאפייניהם.

בניגוד לתותבת מלטת, גזע התותבת והאצטבולום המלאכותי מוברגים לעצם או נצמדים לתוך העצם במקרה של תותבת ללא מלט. במקרה הקודם מדברים על כוס ברגים כביכול, במקרה האחרון של "תותבת בכושר לחץ". קיבוע של תותבות נטולות מלט, העשויות בדרך כלל מטיטניום, מושג בדרך מיוחדת על ידי ציפוי פני השטח המיוחד, המורכב מחומר עצם בסיסי, הידרוקסי אפטיט.

העצם שמסביב צומחת עד לתותבת כך שנוצר קשר הדוק בין שני החומרים. מעל לכל זה מבטיח העברה ישירה של כוחות העומס. תותבות מלט שונות מהפרוטזות הבלתי מלטות בכך שהכוס האצטבולית וגזע התותבת מוחדרים בעזרת מלט עצם המכיל אנטיביוטיקה מהיר.

בהתאם, אין להם משטח מחוספס שאמור לגרום לצמיחה. עם תותבות מלטות, חשוב להימנע מפערים שעלולים להתרחש בין המלט לתותבת, שעשויים להיות אחראים על התרופפות התותבת. תותבת היברידית היא השילוב של תותבת נטולת מלט ותמצית.

כאן, או גזע התותבת מתקבע בעזרת התקשות מהירה וכדי למנוע זיהום - בדרך כלל מלט אנטיביוטי, בעוד שהשקע מעוגן ללא מלט, או להיפך. קיימות גרסאות שונות של דגמים לכל סוגי התותבות. קביעת המודל הנכון מחייבת קביעת גודל המטופל, משקלו וצורת העצם, כמו גם את דרישות החדש שלו מפרק ירך.

לקראת הניתוח, המנתח מכין בדרך כלל ציור של הירך שתנותח באמצעות טכניקות ההדמיה, בהן הוא או היא יכולים להשתמש כדי לקבוע את הגודל והמודל המדויקים של תותבת מפרק הירך. להלן מוצגים רכיבים שונים של מפרק ירך אנדופרוסטטיקה. ניתן לראות כי - בהתאם לגרסאות הדגם ולחברות הייצור - קיימים בשוק דגמים שונים אשר ניתן לקבוע את היתרונות והחסרונות שלהם רק לאחר שנים רבות ותלויים תמיד בנסיבות הפרט.

התמונות הבאות נועדו להמחיש את ההבדל בין כוסות אצטבלוליות נטועות מלט. כאמור, תותבות נטולות מלט תמיד מרמזות על שימוש באצטאבולום מסגסוגת מתכת (למשל בצורה של טיטניום).

  • התותבת נטולת המלט
  • התותבת המלטת
  • התותבת ההיברידית, המורכבת מחלקי תותב מלט ומלט.

אנלוגי למספר הגדול של סוגי הכוסות השונים, יש גם מבחר גדול של פירים תותבים. גם כאן מבדילים בין: בפרט, הכוסות הבלתי מלטות נבדלות שוב ביחס לאזורי העיגון העיקריים שלהן.

  • מצקת מלט ו
  • מחבתות ללא מלט