מידע כללי
תותבת הכתף ההפוכה מתייחסת לצורה של מפרק הכתפיים תחליף שאינו תואם את הצורה האנטומית. סוג זה של תותבת משמש כאשר שרירי הכתף כבר אינם פונקציונליים מפרק הכתפיים משתנה בצורה ניוונית. המבצע מציע אפשרות של כְּאֵב הקלה ומשקמת חלק מהפונקציה.
חסרון עיקרי הוא פעולת תיקון אפשרית לאחר מספר שנים, אשר עלולה לגרום לאובדן תפקוד של מפרק הכתפיים. המונח "תותבת כתפיים הפוכה" מתייחס לתותבת הבנויה בצורה הפוכה למפרק הכתף הרגיל. נכון מבחינה אנטומית, ה- ראש של המפרק יושב על עצם הזרוע, השקע מונח על המפרק האקרומיוקלקולרי. עם תותבת הכתף ההפוכה, ראש של המפרק ממוקם כעת במקום השקע הגרמי, והשקע המלאכותי יושב עליו הזרוע העליונה.
מי מרוויח מתותבת כתפיים הפוכה?
תותבת כתפיים נחוצה תמיד אם החולה הנוגע בדבר סובל מאחת מהמחלות הבאות: תותבת הפוכה בכתף מועילה במיוחד אם בנוסף לתנאים אלה, יש גם נזק בולט לשרירים המייצבים את מפרק הכתף (שרוול מסובב).
- מפרק מפרקים בכתף מתקדם
- מחלה ראומטית
- זיהום במפרק (אומרתריטיס)
- חוסר יציבות כרוני במפרק הכתף (לוקציה בכתפיים)
- בשברים במשטח המפרק או נמק בראש הרך
סיבות לניתוח
נעשה שימוש בתותבת כתפיים הפוכה כאשר יש בלאי על המפרק, מה שמצריך מפרק מלאכותי. במקביל, השרירים של שרוול מסובב חייב להיות לא פעיל, כך שתותבת כתף רגילה תיכשל. תותבת הכתף ההפוכה משמשת גם במקרים של תאונות ושברים מתמעטים של עצם הזרוע ראש או במקרים של נקעים בכתף שקיימים כבר שנים.
בנייה הפוכה זו של מפרק הכתף משנה את הביומכניקה של הכתף. בדרך כלל, כמה שרירים, מה שנקרא שרוול מסובב, חייב להתכווץ להזיז את הכתף. עם זאת, הבנייה ההפוכה מסיטה את מרכז הסיבוב של הכתף כלפי מטה פנימה. כתוצאה מכך, המטופל תלוי כעת רק בשריר מתפקד אחד לשימוש בתותבת. זהו שריר הדלתא, שאינו חלק משרוול הסיבוב.
